Причина такої толерантності значною мірою полягає в індукції вироблення захисних антитіл (подібних до тих, що виробляються у відповідь на вакцини проти дитячих інфекцій), хоча це також пов'язано з деякими змінами в клітинах системи імунної системи, що регулюють явища алергії, головним чином Т-лімфоцити.

введення

Форми адміністрування

Різні форми введення цих алергенних екстрактів людині були випробувані і існують в даний час: ін’єкційні екстракти, всередину екстракти, під’язикові краплі, кон’юнктивальні краплі та у формі назальних спреїв. Однак найефективнішим методом на сьогоднішній день і при найдовшому застосуванні є підшкірні ін’єкції. Інші методи не були настільки ефективними, а деякі все ще перебувають у експериментальних періодах. Не виключено, що в майбутньому з’явиться більш зручна альтернатива застосування і принаймні така ж ефективна, як підшкірні ін’єкції.

Ін’єкції алергенних екстрактів застосовуються у змінних концентраціях. Зазвичай це суміш найактуальніших алергенів для індукції алергічної реакції цієї людини.

Починається з невеликої кількості екстракту, з найнижчою можливою концентрацією, відповідно до критеріїв фахівця-алерголога. Залежно від типу розчинника та потенції, вакцини спочатку застосовують один-два рази на тиждень, поступово збільшуючи концентрацію та фактичну кількість цих алергенів. Кінцева точка або концентрація, яку потрібно досягти, і час, необхідний для цього, будуть визначатися ступенем чутливості пацієнта.

Як правило, пацієнт може досягти максимальної або підтримуючої дози через 4-6 місяців після початку ін’єкцій. Підтримуюча доза застосовується спочатку кожні один-два тижні, а потім інтервал може бути збільшений до кожних трьох-чотирьох тижнів залежно від розвитку та критеріїв фахівця з алергії у більшості пацієнтів. Дуже важливо регулярно застосовувати схеми імунотерапії для досягнення максимально можливої ​​толерантності. Загальна тривалість лікування в більшості випадків становить від 3 до 5 років.

Показання

Імунотерапія виправдана, коли алергічні симптоми помірні до важкі, коли вони виникають дуже постійно або часто протягом року і погано реагують на контрольні ліки (адекватно вказані), коли пацієнт не може терпіти наявні варіанти лікування, коли реакції проявляються спричинені алергенами, яких важко уникнути, або просто, коли ви хочете мати реальну можливість вилікувати алергічну проблему в короткий термін, чого в даний час не пропонує жоден інший препарат або метод лікування.

Наприклад, особа, яка страждає алергією на пилок трави або бур’янів, може мати симптоми непереносимості протягом літніх місяців. Уникнути їх неможливо, хоча існують пристрої, які можуть допомогти зменшити опромінення внутрішнього пилку, такі як фільтруючі пристрої або системи охолодження. Ліки часто дуже корисні для зменшення симптомів, хоча ті, що працюють найкраще, можуть викликати сонливість або бути не такими ефективними.

Імунотерапія пилком трави та бур’янів, зазначена та проведена належним чином, може досягти значного полегшення у чотирьох з п’яти пацієнтів і навіть може бути остаточною та постійною у одного чи двох з них. Іншими типами алергенів, які зазвичай дають дуже добрі клінічні результати в імунотерапії, є пилок дерев та пиловий кліщ. Екстракти грибів (цвілі) часто використовуються для імунотерапії, але інформації про кінцевий ступінь відповіді недостатньо.

Хоча існує велика різноманітність алергенів, які утворюють домашній пил, зараз ми знаємо, що кліщі є основною причиною цього виду алергії. Ось чому за рахунок використання екстрактів кліщів зменшилось використання екстрактів побутового пилу. Чим конкретніше лікування, тим кращі кінцеві результати.

Потенційні побічні ефекти

Основна проблема лікування ін’єкціями алергену або імунотерапії - можливість реакцій. У більшості вакцинованих пацієнтів з’являється набряк у місці ін’єкції (розплав); однак це зазвичай мало, а коли воно велике, їх називають «місцевою реакцією». Вони дуже добре контролюються антигістамінними препаратами та прямим застосуванням льоду. Також існує ймовірність серйозних системних реакцій, які навіть можуть поставити під загрозу життя пацієнта, якщо за ними не доглядати належним чином.

Симптомами системної реакції можуть бути чхання, водянисті виділення з носа, кропив'янка, загальний набряк, свербіж очей, внутрішній набряк горла з утрудненим ковтанням або диханням, хрипи або відчуття закритості грудної клітки, запаморочення або втрата стану свідомості. Коли реакції є більш серйозними, вони також включають сильну гіпотонію та низький вміст кисню в крові через спазм бронхів та закриття гортані, що, якщо не лікувати їх терміново та адекватно, може спричинити смерть.

З усіх цих причин бажано, щоб алергічні вакцини були призначені та розроблені виключно фахівцем-алергологом, і щоб їх бажано застосовувати в клініці чи кабінеті разом із відповідними ліками та доступним лікарем із досвідом у цьому виді реакцій. В даний час важкі системні реакції трапляються рідко, і смертей, повідомлених з цієї причини, можна було б уникнути, якби ці вимоги були належним чином виконані.

Компанії, що виробляють алергенні екстракти, що використовуються в алергічних вакцинах, постійно шукають шляхи їх вдосконалення. У пацієнта вже досягнуто кращої корисної реакції (імунітету), а також значного зменшення можливості небажаних алергічних реакцій (алергенності) екстрактів. В даний час завдяки новим типам екстрактів, доступних для приготування вакцин проти алергії, результати кращі, ніж раніше, і ризики лікування різко зменшились.

Алерголог - єдиний фахівець, який має достатню підготовку та оновлену інформацію, щоб проконсультувати вас та запропонувати найкращі екстракти та типи схем імунотерапії, доступні для вашого типу алергічного захворювання, з найкращими очікуваннями щодо безпеки та ефективності.

Перш ніж погодитись на лікування імунотерапією, переконайтесь, що лікар пройшов сертифікацію з алергії та імунології. Остаточне рішення має бути узгоджене між пацієнтом та спеціалістом після оцінки різних варіантів лікування, доступних для їх стану, оскільки більшість страждаючих алергією не потребують такого типу лікування.

Джерело
Відтворено з дозволу Мексиканського коледжу дитячої алергії, астми та імунології. Вересень 2003 р
http://www.comaaipe.org.mx

Якщо ви хочете прочитати більше статей про алергію a натисніть тут