Що таке гриби?
Гриби - це особливі і дуже різноманітні організми, які розкладають мертву речовину і паразитують на рослинах. Деякі можуть викликати інфекції у людини на ім'я мікоз а інші з них можуть спровокувати алергічні захворювання.
Відповідає група грибів, що викликають алергічні захворювання ниткоподібні гриби або цвілі, але вони можуть утворювати видимі колонії (типові вологі плями на стінах або класичний пух, що утворюється в їжі) або інші типи вегетативного росту. Вони розмножуються спорами.
Волога погода сприяє зростанню грибків, а сонячна та вітряна погода сприяє поширенню спор. Ось чому є люди, які алергію на цвіль називають алергією на вологість, оскільки для їх розвитку потрібне вологе середовище, хоча вологість сама по собі не викликає алергії, але саме гриби її мотивують.
Плісняви рідко гинуть від спеки або впливу холоду; вони залишаються в стані спокою до весни або осені, коли ростуть і розвиваються.
Де живуть гриби?
Цвіль живе у вологому середовищі, де є кисень та інші хімічні речовини. Найчастіше можна зустріти цвіль:
На відкритому повітрі:
- У загниваючій рослинності (ліси, теплиці, компостні палі).
- Вологі і тінисті місця.
- Листя та колоди, що гниють, пасовища, конюшні, трава (косіння), сіно, солома (косіння), зерно (збирання та робота) та борошно, такі як млини та пекарні.
- Пилові шторми (спори плавають).
Всередині будинків:
- Підвали, погреби, комори з їжею та мокрі шафи.
- Ванні кімнати з недостатньою вентиляцією.
- Холодильники (холодильники, холодильники).
- Дачні будинки, закриті більшу частину року.
- Кімнатні рослини.
- Кондиціонер та зволожувачі повітря.
- Матраци.
- Шпалери та фризи на вологих стінах.
- Плями від вологи (чорні або зелені) на стінах.
- Віконні рами зі значною конденсацією.
- М'які меблі та вологий текстиль.
- Сміттєві баки.
Гриби, які ростуть у зволожувачах або фільтрах в системах кондиціонування, можуть легко поширитися по всьому будинку та будинку. Вони є одним з головних менеджерів синдром хворої будівлі.
Волога погода сприяє зростанню грибів, а сонячна і вітряна погода - поширенню суперечок; сніг значно зменшує обидва факти. У жаркому та вологому кліматі гриби у великій кількості присутні протягом року. У помірних поясах спори грибів мають найвищу концентрацію наприкінці літа.
Які гриби викликають алергію?
Ми знаходимо величезну кількість видів грибів, присутніх в атмосфері, але виробники алергічних захворювань рідкісні. В основному є чотири, які ми зустрічаємо найчастіше, Alternaria та Cladosporium вважаються грибами з переважною присутністю за кордоном і Penicillium та Aspergillus їх більше в будинках.
Альтернарія пластини
Стать Alternaria він, мабуть, найпоширеніший у нашій країні та найбільш вивчений. В збирачі пилку також проводиться щоденний підрахунок спор цього гриба в атмосфері.
Він переважає у зовнішньому середовищі; виділення його спор досягає своїх піків у посушливі дні наприкінці літа та восени.
Це дуже поширене і універсальне поширення, і воно сапрофітне у рослинах, добривах, деревині, продуктах харчування, тканинах та різних ґрунтових субстратах. Діти, які грають із землею та мають алергію, подарували астма цим грибком. Крім того, як фітопатоген впливає на картоплю, помідори, цибулю тощо, утворюючи характерні чорні плями.
Кладоспорій
Гриб Кладоспорій це космополітично і дуже багато. Це сапрофіт овочів та паразит шпинату, бананів та помідорів.
Пеніцил
Гриб Пеніцил вона має більш широке поширення. Ми знаходимо його як сапрофіт у ґрунті, рослинній речовині, плодах та гниючому папері. Колонії оксамитово-зеленуваті. Це був перший грибок, який був використаний для отримання пеніциліну. Не існує взаємозв’язку між алергією на цей гриб та алергією на пеніцилін.
Aspergillus
Гриб Aspergillus це переважаючий гриб у внутрішніх районах. Це найважливіший вид з алергенної точки зору. Це гриб, який може спричинити паразитування та погіршення збережених плодів та інфекцій у різних видах худоби; а у людини - картини алергії (ринокон'юнктивіт, астма), пневмоніт гіперчутливості або зовнішній алергічний альвеоліт, алергічний бронхолегеневий аспергільоз, локалізовані (аспергільома) або генералізовані (інвазивний аспергільоз) інфекції.
Які симптоми утворюють грибки?
Гриби відповідають за негайні респіраторні алергічні захворювання, такі як риніт, кон’юнктивіт або астма при диханні в середовищі зі спорами грибків, на які у пацієнта сталася алергія. Залежно від того, де ви живете, симптоми іноді бувають сезонними, або, якщо вологі умови зберігаються в приміщенні, симптоми можуть виникати протягом року. У разі дуже важливих сенсибілізацій може виникнути дуже серйозна астма, яка може вимагати прийому навіть до відділення інтенсивної терапії.
Сенсибілізація грибків частіше спостерігається в закритих приміщеннях та в дитячому віці; і на узбережжі в нашій країні обізнаність пилові кліщі.
Але цвіль також може потрапляти в такі продукти, як:
- Сир, оброблений грибами.
- Гриби.
- Зневоднені фрукти.
- Дріжджовмісні продукти.
- Соєвий соус
- Оцет.
Крім того, вони також можуть виробляти інші захворювання складних імунологічних механізмів, які в основному впливають на дихальну систему.
Вони у багатьох випадках мають робоче чи професійне походження і включаються до т. Зв гіперчутливий пневмоніт або зовнішній алергічний альвеоліт.
Ще одним алергічним захворюванням, спричиненим грибками, є алергічний бронхолегеневий аспергільоз, виробляється більшістю, хоча і не всіма, грибом Aspergillus fumigatus.
Як діагностується грибкова алергія?
Підозра на алергію на грибки слід враховувати у всіх пацієнтів, які мають симптоми астма, ринокон'юнктивіт або і те, і інше, симптоми якого виявляються анархічними, не дотримуючись чіткого сезонного характеру. Дані, що підтверджують підозру, - це посилення симптомів у зонах вологості, у приміщенні тощо.
Щоб підтвердити сенсибілізацію, алергічні шкірні проби з екстрактами грибів, але, крім альтернаріоз і частково аспергіл, ми не маємо адекватних екстрактів для правильного діагнозу, оскільки алергени гриба в багатьох частинах однакові і різняться. Так само змінюється його ферментативна активність та якість екстракту.
Провокаційні тести використовуються більше для досліджень, ніж для діагностики грибків.
Оцінка клінічної важливості грибкової сенсибілізації у даного пацієнта, якщо ми не маємо підтвердження алергічні проби, полягає у проведенні послідовних вимірювань (протягом декількох днів) носового потоку, якщо він є риніт, або легеневий потік видиху, у разі астма, і подивіться, чи не погіршується воно під впливом умов, коли ми підозрюємо, що може бути виявлений задіяний грибок.
Які заходи обережності повинен мати пацієнт з алергією на грибки?
Для пацієнтів з алергією на грибки ми написали кілька порад, спрямованих на зменшення впливу спор грибків як на вулиці, так і в приміщенні. Див. Рекомендації щодо уникнення грибків.
Як лікується грибкова алергія?
Коли у пацієнта діагностовано алергію на грибки, для початку необхідно повідомити про ситуації, які можуть погіршити його захворювання та яких умов слід уникати.
Залежно від типу наявних симптомів, кон'юнктивіту, риніту або астми, симптоматичне лікування кореспондент.
Якщо симптоми значні або постійні, лікування за допомогою імунотерапія за умови встановлення правильного діагнозу та наявності відповідного грибка для лікування ним. Лікування слід продовжувати досить довго, від 3 до 5 років, щоб воно було ефективним та тривалим.
Інші захворювання, спричинені грибками
Гіперчутливий пневмоніт
Що таке гіперчутливий пневмоніт?
Гіперчутливий пневмоніт викликає запалення найбільш периферичних відділів легені (альвеоли та легеневий інтерстицій), наслідок імунної реакції через багаторазове вдихання різних порошків органічної речовини, деяких хімічних сполук, а іноді бактерій та грибків.
Легені фермера, легені грибника, легені столяра та легені сторожа птахів - деякі приклади цієї хвороби.
Замість антитіл IgE антитіла IgG виробляються разом з клітинами лімфоцитів і макрофагами, викликаючи запальну реакцію, викликаючи незворотні зміни в легенях, з часом розвиваючи фіброз легенів.
Насправді механізм, за яким виникає це захворювання, абсолютно невідомий, але різні дослідження відображають значення антитіл та клітин імуноглобуліну G (IgG), таких як лімфоцити та макрофаги, серед інших.
По-перше, наш організм реагує на часте вдихання органічного пилу, виробляючи антитіла IgG. На другій фазі відбудеться об'єднання органічних частинок з їх антитілами, що призведе до активації макрофагів (які зазвичай знаходяться в альвеолярних просторах) і генерування серії сигналів, здатних залучити лейкоцити в область ., такі як лімфоцити та нейтрофіли, які разом з макрофагами викликають запальну реакцію.
У разі тривалого впливу збудника захворювання запальна реакція може перейти в хронічну форму та призвести до незворотних змін із збільшенням відкладення колагенових волокон, що називається фіброзом, що є дуже серйозним прогнозом.
Які поради корисні для запобігання розвитку гіперчутливого пневмоніту?
Деякі поради щодо запобігання розвитку гіперчутливого пневмоніту - це знати, що існують певні захоплення, такі як вирощування голубів чи інших птахів, а також певні професії, які становлять високий ризик для розвитку цієї хвороби.
Модифікація обробки та зберігання органічних речовин, використання протимікробних засобів (антибіотики, протигрибкові засоби), модифікація вологості та температурних режимів, перегляд систем кондиціонування повітря (уникаючи рециркуляції води), вичерпне очищення вентиляційних систем, усунення вологість та використання спеціальних масок - ось деякі із заходів, які можуть зменшити ризик розвитку нейноніту гіперчутливості.
Відомо також існування випадків пневмоніту в побутових умовах, для профілактики яких корисно підтримувати вологість навколишнього середовища нижче 70%, перевіряти та усувати вологість на стінах, шпалерах, кухнях, ванних кімнатах, видаляти плісняві штори та килимки для ванних кімнат, виконувати часте прибирання дезінфікуючими засобами та перевірка систем кондиціонування та зволожувачів повітря.
Алергічний бронхолегеневий аспергільоз
Що таке аспергільоз?
Аспергільоз - це хвороби, спричинені грибами, головним чином аспергиллезом. Гриби Aspergillus широко поширені в навколишньому середовищі; міститься в розкладаються листі, компості та компості, рослинах (включаючи марихуану), деревах та зернових культурах.
У приміщенні спори (репродуктивні частини гриба) ростуть в кондиціонерах та нагрівальних каналах, утеплювачах, килимах, декоративних рослинах, водопровідних трубах, пилі та їжі, особливо в перці та інших спеціях.
Більшість людей часто стикаються з аспергиллой, але захворювання, спричинені грибком, рідко трапляються у людей із нормальною імунною системою.
Повинні існувати умови для розвитку аспергільозу, наприклад слабкої імунної системи, внаслідок введення імунодепресивних препаратів після трансплантації або запущених захворювань. При тривалому лікуванні пероральними або парентеральними кортикостероїдами, оскільки вони сприяють ризику серйозних інфекцій. Низький рівень лейкоцитів, відповідальних за боротьбу з грибковими інфекціями, такими як лейкемії, трансплантації, після сеансів хіміотерапії. Під час госпіталізації та у людей з ослабленою імунною системою. У астматиків та муковісцидозу. У людей з легеневою порожниною, таких як туберкульоз або саркоїдоз.
Як це виробляється?
Алергічний бронхолегеневий аспергільоз виникає, коли бронхи колонізовані видами аспергил.
Клінічно характеризується астмою, продуктивним кашлем, запаленням легенів і дихальних шляхів, а також підвищеним вмістом еозинофілів у крові та мокроті.
Для підтвердження захворювання існують діагностичні критерії.
Чи існує метод профілактики аспергільозу?
Повністю уникнути аспергіл майже неможливо. Тому людям із сприятливими факторами, такими як астма, муковісцидоз, трансплантація органів, або людям, які проходять хіміотерапію або імунодепресивні препарати, слід триматися подалі від найбільш очевидних джерел грибка, таких як будівельні майданчики, компост з куп та збережене зерно, а також уникати життя з птахами.
Яке лікування аспергільозу?
Лікування ABPA (алергічного бронхолегеневого аспергільозу) спрямоване на лікування супутньої астми та контроль епізодів гострого запалення, обмежуючи розвиток прогресуючих уражень легенів.
Кортикостероїди вони є обраним методом лікування завдяки своїй ефективності в боротьбі з аспергільозом. Інгаляційні кортикостероїди ефективно контролюють астму; однак вони не запобігають гострим епізодам аспергільозу. Найбільш широко застосовуваний кортикостероїд - це пероральний преднізон.
Протигрибкові засоби, такі як ітраконазол та нещодавно вориконазол, можуть зменшити потребу в кортикостероїдах.
Адміністрація омалізумаб, може бути корисним при лікуванні аспергільозу у дітей з муковісцидозом, погано контрольованим глюкокортикоїдами, або у пацієнтів з частими загостреннями.