Що таке харчова алергія?
Харчова алергія відбувається, коли людина реагує на контакт, проковтування або вдихання білків у їжі.
При харчовій алергії реакція відбувається проти білків цієї їжі. Однак, коли є реакція на цукру (наприклад, лактоза, фруктоза...) ми б поговорили про a непереносимість, і проявляється симптомами травлення (метеоризм, діарея, болі в животі), відсутністю алергії.
Як правило, це відбувається алергія на сімейство харчових продуктів. Але іноді білок може бути присутнім у різних продуктах харчування, і тоді ми б говорили про це перехресна реактивність.
Інші пацієнти можуть мати респіраторна білкова алергія які подібні до харчові алергени як при пилок-фруктовому синдромі, коли білок пилку подібний до харчового продукту, а пацієнт, який страждає алергією на пилок, може мати пероральні симптоми при прийомі їжі з білками, подібними до пилку.
Зустрічається рідко, але може траплятися алергічні реакції з деякими харчовими добавками (барвники, консерванти, емульгатори, загусники тощо). Ці речовини кодуються E-, і багато з них підлягають повідомленню.
Як виникає харчова алергія?
Механізми Харчова алергія Вони різноманітні, але найчастіша реакція опосередковується антитілами типу IgE, які викликають негайні реакції. Ці реакції можуть спричинити більш серйозні стани (з анафілаксія) і здатні піддавати життю людини ризик за лічені хвилини.
Необхідно враховувати той самий харчовий алерген не завжди дає однакові симптоми і що інтенсивність може варіюватися, тому ніколи не слід довіряти собі, навіть якщо раніше страждаючі реакції були слабкими.
Кількість їжі що спричиняє реакцію, також різниться у кожного пацієнта - від слідових кількостей до досить великих.
Значення IgE також не пов'язані із симптомами, є випадки серйозних реакцій з не дуже високими значеннями, і з тими ж цифрами інший пацієнт вже може переносити їжу.
Клінічними проявами алергічних реакцій, опосередкованих IgE, можуть бути:
Симптоми шкіри:
- Кропив'янка і місцеве почервоніння (або від безпосереднього контакту з їжею, або від поцілунків тощо людей, які її споживали), або загальне ураження шкіри.
- Набряки (набряк губ і повік або місця контакту).
- Атопічний дерматит (AD) може бути спричинений або посилений PLV, це важкий симптом для оцінки, оскільки він не є негайним, але поліпшення можна спостерігати при видаленні збудника алергену.
Шлунково-кишкові симптоми:
- Синдром усної алергії: Це контактна кропив'янка в ротоглотці: свербіж і набряк Квінке губ, язика, піднебіння та горла. Його роздільна здатність є відносно швидкою.
- Травні прояви: нудота, біль у животі, блювота та/або діарея.
Дихальні симптоми:
- Бронхіальна гіперреактивність, астматичні, ринокон’юнктивальні реакції (чхання, свербіж у носі та окулі, сльозотеча та закладеність носа).
Анафілаксія:
- Серцево-судинні симптоми з гіпотонією, аритміями та судинним колапсом. Вважається ситуацією Росії АВАРІЙНА АВАРІЯ. Анафілаксія це особливо серйозно, якщо це відбувається у хворих на астму. Іноді необхідна наявність інших факторів, таких як фізичні вправи або попередній прийом нестероїдних протизапальних препаратів на додаток до харчового алергену.
Чи алергія - це те саме, що непереносимість?
Алергія - це змінена імунна реакція на їжу через білок.
Непереносимість виглядає як харчова алергія в тому, що вони вражають лише невелику кількість особин і що вони також обумовлені певною реакцією цих осіб на їжу, але це не опосередковується імунним механізмом.
Зазвичай, непереносимість Вони обумовлені змінами в травленні або метаболізмі їжі, як правило, через дефіцит ферментів або через особливу сприйнятливість деяких суб'єктів до деяких нормальних компонентів їжі (фармакологічних). І це, як правило, відбувається завдяки цукру.
Найвидатніший приклад різниця між алергією та непереносимістю ми знаходимо його з молоком. Є особи, які присутні алергія на молоко оскільки ваша імунна система генерувала антитіла IgE проти певних білків молока. В непереносимість молока, відбувається те, що їм не вистачає кишкової лактази, ферменту, який перетравлює лактоза, так що при вживанні молока цей цукор недостатньо метаболізується клітинами кишкового епітелію і з’являються побічні реакції, як правило, травні.
Які продукти викликають алергію?
В принципі, всі продукти мають здатність викликати алергію. Але харчові звички можуть сприяти певним алергічним моделям, а також наявності пилок Y Кліщі в навколишньому середовищі вони також віддають перевагу перехресна реактивність і тип їжі, яка найчастіше може розвинути алергію.
В Іспанії у дітей віком до 5 років алергія на молоко Y до яйця є основними продуктами, що викликають алергію, тоді як з 5 років вони є свіжі фрукти Y сухофрукти, слідом за ним ракоподібні.
Серед свіжих фруктів розацеа також є найбільш індуктивними реакціями, с персик на передньому плані. Диня, кавун і банан часто викликають реакції, особливо у тих, хто страждає алергією на пилок трави.
Серед горіхів, горіх викликає реакції частіше, ніж фундук, на відміну від того, що відбувається в північній та центральній Європі.
Відсоток алергія на рибу Y овочі (сочевиця, нут, горох) перевершує показники інших сусідніх країн.
Висока частота алергії на арахіс зустрічається в англосаксонських країнах, не спостерігається в нашій країні, і низький рівень алергія на крупи серед іспанського населення та майже неіснуючої сої, на відміну від того, що відбувається, наприклад, у США.
Як діагностується харчова алергія?
Коли спостерігається взаємозв'язок між прийомом та клінічною реакцією на певні продукти, проконсультуйтеся з алергологом і зібрати дуже докладну клінічну історію реакції, визначити відповідальну їжу (їжу), встановити часовий зв’язок між її прийомом та появою симптомів та вирішити діагностичні тести, які слід провести.
Звичайний діагностичний метод полягає у виконанні шкірні проби і при необхідності визначення специфічного IgE в сироватці крові проти їжі. Визначення IgG у сироватці крові проти їжі не має діагностичного значення при харчовій алергії, а також не дає рекомендацій щодо дієтичного харчування хворим на алергію.
Коли діагностичні тести показують присутність IgE у їжі, а причинний зв’язок між симптомами та прийомом цієї їжі безсумнівно, діагноз встановлюють. Однак слід враховувати, що ці тести можуть давати хибнопозитивні та негативні результати, і що історія хвороби може бути не остаточною чи не узгоджується з результатами тестів. У цих випадках потрібно буде використовувати оральні провокаційні тести, щоб підтвердити або виключити діагноз і дати адекватну дієтичну рекомендацію.
Іноді це рекомендується щоденний запис з’їденої їжі та симптоми, що виникають з метою виявлення продуктів харчування або продуктів харчування, що виробляють Аліментарна непереносимість.
Також важливо виділити фактори, які можуть полегшити або посилити харчові алергічні реакції. Ці фактори включають фізичні вправи, нестероїдні протизапальні препарати та одночасний прийом алкогольних напоїв.
Дотримання обмежувальних дієт, які включають лише обмежену серію дуже низькоалергенних продуктів. Ці дієти зберігаються протягом різного періоду часу, поки не буде досягнута клінічна стабільність пацієнта і поступово вводиться їжа, об'єктивуючи відповідь. Ці дієти зазвичай відомі як дієти виключення і корисні як для алергії, так і для непереносимість їжі. Ці дієти потрібно ретельно нагляд за харчуванням.
Що таке лікування симптомів їжею?
- При легких та помірних реакціях застосовують антигістамінні засоби та/або кортикостероїди, всередину або вдиху, залежно від ураженого органу. Однак при травних реакціях немає специфічного лікування важлива регідратація у разі постійної блювоти та діареї, введення рідини та дотримання дієти без продуктів, рекомендованих лікарем. Для кожної групи продуктів є свої рекомендації конкретні, які можна переглянути на цих сторінках. Застосування пробіотиків також може бути корисним, якщо вони не містять алерген.
- При важких реакціях із системними та швидко прогресуючими реакціями лікування вибирається адреналіном. У розділі анафілаксія вказується спосіб його введення.
Таким чином, як дитина (в даному випадку їх родичі та школа), так і дорослий, який страждає алергією на їжу, повинні завжди мати при собі антигістамінний засіб, кортикостероїд та самоін’єкційна ін’єкція адреналіну. У разі реакції застосуйте вказане лікування за ступенем тяжкості та негайно зверніться до найближчого центру невідкладної допомоги та вкажіть причину оцінки реакції на місці.
Чи існує якесь лікування харчової алергії?
Єдиним ефективним методом профілактики харчової алергії є суворе виключення їжі бере участь у дієті; у разі необхідності робити дуже обширну елімінаційну дієту, це буде необхідно шукайте замінники продуктів для того, щоб скласти дієту, яка відповідає харчовим потребам постраждалої людини.
Ця рекомендація здається простою, але уникнення є постійне спостереження, щоб уникнути впливу алергенів, присутніх і прихованих в оброблених харчових продуктах. Для цього пацієнти або їх батьки повинні маркування монітора всіх продуктів і точний склад їжі, яку вони їдять поза домом, щоб знати, чи безпечні вони. Така постійна пильність є джерелом стресу і негативно впливає на соціальне життя та якість життя пацієнта та його сімейного оточення.
Так само, крайні запобіжні заходи в обробці та приготуванні їжі.
В останні десятиліття почали розроблятися спеціальні методи лікування, які намагаються модифікувати реакцію імунної системи, щоб викликати пероральну толерантність до їжі у пацієнтів із стійкою алергією. Вони відомі під назвою оральна десенсибілізація або пероральна імунотерапія; і вже є багатообіцяючий досвід з молоком, яйцем та арахісом.
Неспецифічні імуномодулюючі методи лікування китайськими травами та антитілами до IgE (омалізумаб), за допомогою якого також вдалося підняти поріг реакції на їжу.
Після встановлення діагнозу пацієнту-алергологу, особливо якщо він дитина, необхідно заповнити a Протокол дії анафілактичної реакції, де вказано лікування, яке необхідно проводити відповідно до симптомів пацієнта в школі, і що, отже, цей препарат повинен бути доступним, а також інформує про юридичне зобов'язання відвідувати анафілактична реакція і негайно відвезти дитину до кабінету лікаря для спостереження та контролю.
ПРОТОКОЛ ДІЙ НА ОБЛИЦІ АНАФІЛАКТИЧНОЇ РЕАКЦІЇ В ШКОЛІ.
Харчова алергія:
- Молоко
- Яйце
- Риба
- Молюски
- Анісакіс
- Фрукти та овочі
- Овочі
- Горіхи
- Крупи
Інші харчові алергії, не опосередковані IgE
Не опосередкована IgE харчова алергія зазвичай викликає пізні реакції; від двох годин до днів після прийому їжі. Діють імунні клітини та інші імуноглобуліни. Атопічний дерматит може посилюватися у пацієнтів із сенсибілізацією їжі. Ми також виявляємо травні прояви там, де виявляємо целіакію, еозинофільні гастроентеропатії та гастроентеропатії, індуковані харчовими білками.