Алкоголь - товар, який зазвичай можна придбати в продуктових магазинах, навіть у багатьох інших магазинах. Він має привабливі форми та смаки - вино, пиво, віскі, коньяк, сливовиця, наливки та часто красиві упаковки, тому його купують на різні випадки від негайного споживання до ексклюзивних подарунків. Їх загальним компонентом є діюча речовина етанол, спирт C2H5OH.
Ми детально розглядаємо тему алкоголізму на наступних сторінках: lessalkoholizmu.dusevnezdravie.sk
Ризики алкоголю, поява залежності
Історія алкоголізму та алкоголізму
Прояви алкоголізму як хвороби
Найпомітнішим проявом впливу алкоголю на людину є інтоксикація, яка полягає у втраті психічного та фізичного стану та стані отруєння алкоголем, що може закінчитися смертю, особливо у молодих людей, та раптовим вживанням великих кількостей. Алкогольна залежність - це психічне захворювання. Це не одне явище, воно має кілька можливих проявів і форм у індивідів.
Щоб діагностувати залежність, пацієнт повинен мати принаймні три із шести проявів за останні 12 місяців:
• непереборне бажання випити
• втрата контролю над вживанням алкоголю (частота та кількість)
• необхідність збільшення кількості споживаного алкоголю для досягнення стану ейфорії
• симптоми відміни від дефіциту алкоголю в організмі
• поступове зведення до втрати інших інтересів
• пити, незважаючи на постійну шкоду здоров’ю та обізнаність про стан здоров’я
Алкоголізм - це діагноз MKCH (Міжнародна класифікація хвороб) номер 10, який має ще 9 конкретних піддіагнозів у нашій країні.
Етапи розвитку алкогольної залежності
Вони містять декілька таких симптомів, як: частота пиття, терпимість до кількості алкоголю, стереотипи вживання алкоголю, алкоголічна поведінка, комплекс симптомів відміни, психоорганічні розлади та травми, соціальні та професійні збої та невдачі, психічні травми та тілесні ушкодження.
Після Джеллінка термін стадії використовується більше в медицині, оскільки окремі розділи, під час яких людина надмірно п'є, не слідують один за одним хронологічно та юридично один за одним як фази.
I стадія: початкова, доалкогольна (стадія ризику), симптоматична
- дози алкоголю зростають, як і частота пиття
- толерантність до споживаної кількості збільшується
- оцінюється позитивний вплив алкоголю на психіку
Нормальна робота в цілому
II. Етап: Продромальний (початок залежності), попередження
- Відчуття провини від пияцтва
- початок таємного напою
- перші палімпсести - сленг "вікна", втрата пам'яті
- приготування з алкоголем - для опіки
- уникати дебатів щодо алкоголю
- регулярне пиття
- підвищення толерантності до алкоголю
III. етап: Критичний, вирішальний (прорив)
- втрата контролю
- раціоналізація пиття
- перед тиском навколишнього середовища
- епізодичне утримання
- зміна стилю пиття
- звуження інтересів
- алкогольна поведінка
- зміна настрою, каяття
- жалість до себе, гіркота, ревнощі
- переосмислення міжособистісних стосунків
- зміна сімейних звичок, ненадійність
- забезпечення запасів алкоголю
- нехтування правильним харчуванням
- зниження потенції, зниження інтересу до близькості
- регулярне ранкове пиття
- перша госпіталізація з приводу деяких алкогольних захворювань
IV. ступінь: хронічна, термінальна (остання)
- тривала інтоксикація, без протверезіння
- втрата етичних бар’єрів
- порушення мислення
- пияцтво з людьми та в середовищі, значно нижчому за соціальний рівень
- втрата толерантності до алкоголю
- тремтіння (рукостискання, голова, ...), спрацьований вигляд
- психомоторне гальмування (порушення здатності рухатися, нездатність вставати)
- нав'язливий характер пиття (постійна тяга до вживання алкоголю, тяга до наркотиків)
- невдача раціоналізації (він сам вже не вірить у попередні, здавалося б, раціональні пояснення свого позитивного ставлення до алкоголю)
- справжній алкогольний психоз (зміна особистості, психічний розлад)
- пити що завгодно, технічні засоби, альпу. Windows
Класифікація заснована на Jellinek
Перебіг алкоголізму на симптоматичному рівні в даний час (відповідно до симптомів)
1. Спорадичні, часті та періодичні зловживання (сп’яніння) алкоголь являє собою необов'язкову фазу спиртування. Це може бути соціальний напій у групах, групах або симптоматичний напій у психопатичної особистості. Ця експериментальна доалкогольна стадія може нести небезпеку наближення препарату.
2. Захоплююче, звичне (належне до особистості) пияцтво.
Тривале алкоголізація впливає на особистість, підвищена толерантність до алкоголю, багатоденне вживання алкоголю з ранніми симптомами абстиненції, ранкове пиво або «фріан», пиво після роботи.
Приймаються рішення про подальший розвиток, спроби зменшити пияцтво, утримання чергується з сольним та таємним питтям, соціальне пияцтво переважає, частково, у пабі. Випадкові палімпсести - перебої з пам’яттю, вікна.
Часте небажання змінювати спосіб життя, незважаючи на проблеми в сім’ї та на роботі.
3. Алкогольна залежність, наркоманія
Він має чіткий прискорений курс. Толерантність до алкоголю значно зростає, ранкові дози мають характер охочого пиття, щоб вгамувати потребу. Палімпсести, вікна зустрічаються частіше, іноді навіть після невеликої дози людина стає непередбачуваним і ненадійним, особистість сплющується, першими знімаються вищі почуття, що охороняють цінності та етичність особистості
Окремі сплескування (алкогольне сп’яніння) зливаються в п’яні фази, надмірності і навіть протягом декількох днів, або непритомні, або тверезі. Існує фаза смирення і покаяння, утримання та добрих намірів, а також експерименти. Хороша фаза для початку лікування.
Інший варіант - безперервне вживання алкоголю, з підтримкою та поповненням рівня, з періодичним переходом до надмірного пиття.
У сім’ї є проблеми, на роботі, вона часто рухається, змінює оточення і триває довгий час з випадковими екзистенційними проблемами. Раціоналізація та відірваність від дійсності є її характеристиками. Нерідко трапляються психічні або психосоматичні захворювання.
4. Хронічна алкогольна залежність
Толерантність до алкоголю зменшується, тяга закінчується виснаженням або психотичними епізодами.
Комплекс симптомів психоорганічних розладів, видимих фізичних проявів, таких як незв’язна мова, грубий голос, неспокій, міміка, емоційні розлади, загальне ослаблення особистості і, нарешті, мислення. Випадкові напади агресії, плачу, стихома та ін.
Деякі з багатьох алкогольних захворювань трапляються (див. Розділ "Хвороби"), або психічні, як шизофренія, параноя, або фізичні, як печінка, розлад шлунку, серцева недостатність, високий кров'яний тиск. Також спостерігається нездатність утримувати сечу та стілець.
Алкогольна деменція є завершальною стадією хронічного етизму (алкоголізму). Він характеризується загальними порушеннями та помилковими результатами, особливо на психічному та судовому рівні.
Етична дегенерація, нездатність відчувати себе більш тонкими, жорстокість та імпульсивні вчинки, лабільність настрою є загальним явищем. Деменція зустрічається також у тих, хто п’є «тільки» пиво, і порівняно частіше зустрічається у жінок.
Зміни в першу чергу зачіпають соціальну сферу психіки наркомана, її етичні, естетичні, емоційні характеристики. Вони здатні триматися в соціальній взаємодії довгий час, навіть якщо виявляють особливості, аморальність, втрату пам’яті, яких раніше не мали. Втрата самооцінки, брехня, заплутаність у версіях "реальності", ослаблена критика, зниження трудового потенціалу, o - критерії диференціального діагнозу в порівнянні з іншими деменціями.
Домінує дефектний соматичний, соціальний та психічний стан, а не наркотики, хоча вони іноді п’ють і повністю руйнують.
Залежно від поведінки існують різні типи наркоманії
Альфа - випиваючи конфлікт, жертва тягнеться до алкоголю в конкретних ситуаціях, оскільки у нього немає інших варіантів вирішення проблем чи конфліктів
У стані алкогольного сп’яніння постраждала людина не може контролювати кількість алкоголю, не має «знака зупинки», вживає хворобу.
Поповнення рівня дельта. Жертва постійно п’є, щоб рівень алкоголю в крові не опускався нижче свого мінімуму.
Епсилон - періодичне пиття. Незважаючи на утримання або помірне вживання алкоголю, трапляються епізоди рясного, масового та неконтрольованого вживання алкоголю. Причини часто неможливо простежити, і сам потерпілий часто пояснює їх нераціонально магічно.
Невротичний підтип - алкоголізм типу А. Характеризується незначними проблемами в дитячому віці, що виникають пізніше, рідко важкими та психопатологічними проблемами та проблемами, пов’язаними з пияцтвом.
Психопатологічний підтип - алкоголізм типу В. Більш виражені проблеми в дитячому віці, сімейний алкоголізм, ранній початок наркоманії, важкі симптоми залежності та велика кількість психопатологічних проблем, пов’язаних з алкоголем. Поширеним є одночасне вживання речовин, що викликають звикання.
З цієї точки зору очевидно, що лікування різних видів залежностей різне і що метою терапії, крім повної абстиненції, може бути також зменшення кількості та частоти вживання алкоголю, напр. для типу альфа, навчившись вирішувати проблеми та конфлікти. Для деяких типів ефективним є лише повне утримання.
Вплив алкоголізму на особистість
Алкоголь має причинний зв’язок із понад 60 захворюваннями та травмами. До цього слід додати травми, дорожньо-транспортні пригоди, агресивні напади з травмами або вбивствами. Кількісно визначається відсоток, на який алкоголь сприяє окремим захворюванням, часто це чверть і більше від загальної кількості захворювань. Цифри, що виражають шкоду здоров’ю, життю, економіці, насторожують, і жодна цифра не свідчить про ступінь страждань, страждань, жорстокого поводження та насильства, які алкоголь приносить тим, хто живе з алкоголіками та поблизу них.
Психічні розлади - ми знаємо в гострій та хронічній формах:
- Алкогольний психоз
- ебрієта, сп'яніння: просте: порушення сприйняття, поведінки, рівноваги, настрою або патологічне: виявляються дії та поведінка, чужі для особистості, іноді химерні - роздягання, іноді небезпечна агресія до інших або до себе, пошкодження речей, грубість і Приходьте.
- алкогольний галюциноз: занепокоєння, неспокій, чує голоси кількох людей, звуки.
- алкогольна паранойя: марення переслідування, невірність, гротескні історії.
- Психоз Корсакова: парез кінцівок, порушення сприйняття, масивні фабуляції, ретроградна амнезія
- епілепсія: великі або незначні судоми з непритомним станом та посмикуванням кінцівок
- деліріум тременс: психоз відміни від алкоголю, зниження рівня в організмі - тремор, неспокій, галюцинації (білі миші), напади тіла, судоми.
- деменція: поступове згладжування емоційних та раціональних функцій центральної нервової системи до повного порушення. На певному етапі інвалідність може припинитися, і пацієнти виживають у закладах.
Соматичні (тілесні) захворювання:
Гепатопатія - особливо цироз печінки, але також інші розлади
Кардіоміопатія - ураження серцевого м’яза, ослаблення
Гастрит - гастрит, виразка дванадцятипалої кишки, панкреатит, анорексія
Полінейропатія - пошкодження нервових закінчень у різних органах, особливо в кінцівках
Міопатія - ослаблення та втрата м’язів (кахексія)
Варикозні розширення стравоходу - з ризиком кровотечі та смерті
Гіпертонія, високий кров'яний тиск
Анемія - анемія
Пухлини - від зниження імунітету та інших загроз.
Соціальні наслідки:
- для особистості: загроза виконанню роботи, часто втрата професійної кар'єри, відторгнення, деградація, проблеми в сім'ї та оточенні, фінансові та екзистенційні проблеми, втрата етичного та ціннісного контролю, брехня, ненадійність, втрата відповідальності.
- на сім'ю та оточення: тягар поведінки, часто агресія, вигадки, безвідповідальність, витрачання грошей, знищення речей, соціальні обмеження дітей, сором, відсутність підтримки.
Лікування алкогольної залежності
Лікування алкогольної залежності та вирішення біологічних, психологічних та соціальних питань
проблеми, пов'язані з цим, означають протистояння вбивчим та руйнівним силам у мисленні та поведінці шляхом побудови конструктивних тенденцій та розвитку противаги з метою створення позитивної переваги у мисленні, почутті та поведінці.
Лікування існує і має різні фази та можливості.
Амбулаторно - у мотивованого, добровільного пацієнта на ранніх стадіях наркоманії можна керувати лікуванням амбулаторно, пацієнту не потрібно переривати роботу і залишати будинок.
Лікарня - показаний, коли повторне амбулаторне лікування не дає результатів, є психіатрична або соматична супутня патологія та ризик відміни, абстинентний синдром.
Антиалкогольне лікування зазвичай включає поєднання поведінкових процедур, фармакотерапії та психотерапії.
Лікування в основному добровільне, але існує також призначене лікування, раніше воно застосовувалося більше, зараз воно застосовується менше, у випадках, коли алкоголік загрожує собі або оточенню. Лікареві буде наказано залишитися в лікарні та затверджено суддею.
Фармакотерапія - лікування препаратами, призначеними лікарем
Соціальна терапія:
Анонімні алкоголіки та інші групи підтримки є формою підтримки групи, яка підтримує позитивні рішення та спонукає до утримання або лікування. Шукати їх може кожен.
Вони утворюють мережу асоціацій допомоги, яка охоплює широке коло людей з проблемами алкоголю, членів сім'ї, добровільно утриманих, шукачів інформації та підтримки, а також алкоголіків, які лікуються.
Їх соціальна функція значна, вони часто замінюють ризикове середовище, в якому раніше переїжджали клієнти, учасники груп святкують свята, дні народження, створюють власну субкультуру.
Доктор філософії Йолана Куса, психотерапевт