Алкогольна хвороба печінки - це форма пошкодження тканин, спричинена надмірним вживанням алкоголю. Тривале споживання 40 г/день для чоловіків та 20 г/день для жінок також може спричинити проблему!
| Поїлки в соціальних мережах та алкоголіки |
| Дізнайтеся більше про свої звички пити |
Алкогольне пошкодження печінки (на яке припадає приблизно половина всіх захворювань печінки) має три стадії: ми розрізняємо чисту жирову печінку, запальну жирову печінку та найтяжчий стан захворювання, цироз або цироз печінки. На цих стадіях симптоми різні, потрібні різні методи лікування, а прогноз мінливий.
Стадія 1: чиста жирова печінка
На стадії незапального чистого жиру печінки (steatosis hepatis) пошкодження все ще може бути скасовано, якщо пацієнт назавжди залишить алкоголь. Залозистий запас здатний відновлюватися, замість мертвих клітин можуть утворюватися нові.
Симптоми: Зазвичай це не викликає нарікань.
Діагноз: Збільшена жирова печінка, як правило, спостерігається на УЗД органів черевної порожнини. У лабораторіях GOT, GPT та GGT можуть бути підвищеними.
Лікування: Окрім залишення алкоголю, воно не вимагає втручання.
Чисто жирна печінка може бути спричинена чим завгодно, крім алкоголю. Найчастіше це трапляється у людей із ожирінням, але може виникати як побічний ефект деяких ліків у діабетиків, а також під час тривалого голодування. Регулювання оптимальної маси тіла, рівня цукру в крові та рівня холестерину також дуже важливо для профілактики та лікування. Після діагностики жирової печінки все ще не пізно змінити спосіб життя, оскільки процес можна навіть повністю змінити. Особливо важливо приділяти увагу дітям, оскільки ожиріння також піддає їх ризику захворювань та наслідків змін.
2. У моєї матері сильний цироз печінки, які шанси залишити напій?
Є шлях назад?
2 етап: запальна жирова печінка
При жировій печінці з ознаками запалення (алкогольний стеатогепатит) результат захворювання залежить від ступеня ураження клітин. Процес може зажити, але, на жаль, може розвинутися печінкова недостатність, що може призвести до смерті.
Симптоми: При легкій формі спостерігається лише збільшення печінки та незначна жовтяниця. У середніх випадках спостерігається посилена жовтяниця, втрата апетиту, нудота і блювота, біль під правим ребром. У важких випадках у пацієнта може навіть розвинутися печінкова кома, яка зазвичай розвивається після вживання значної кількості напою.
Діагноз: Лабораторні дослідження відіграють головну роль у діагностиці. Анемія часто зустрічається, кількість тромбоцитів часто, а кількість лейкоцитів може бути підвищеним. Серед ферментів зросли GOT та GPT, збільшився рівень GGT та білірубіну, але альбумін знизився.
Лікування: Повна і постійна відмова від алкоголю та вживання силімарину (екстракту розторопші).
3 стадія: цироз (цироз печінки)
Цироз печінки (цироз печінки, цироз печінки) означає постійне пошкодження тканин, процес вже незворотній, загоєння може бути досягнуте лише трансплантацією печінки. Найпоширенішими причинами цирозу є тривале вживання алкоголю та хронічна інфекція вірусами гепатиту В і С, але також може спричиняти тривалий (20-25 років) жир печінки або аутоімунний гепатит, запалення жовчних шляхів або обструкцію жовчних шляхів.
Симптоми: Захворювання може тривати безсимптомно протягом тривалого часу. Загальними ознаками є втома, слабкість, нудота, втрата апетиту та втрата ваги. На шкірі можуть з’являтися різні ураження: червоні, павукоподібні, сітчасті розширення судин, часті почервоніння долонь і підошов, витончення та свербіж шкіри.
Жовтяниця часто спостерігається лише в очах. Порушується також функціонування гормональної системи: у чоловіків може розвинутися поява жіночих особливостей (зменшення волосся, збільшення грудей) та розладів потенції, у жінок - порушення менструального циклу.
Ускладнення: У міру прогресування захворювання функція печінки дедалі більше виснажується, і тоді можна виявити розвиток ускладнень. Жовтяниця (жовтяниця) збільшується, виникає кровотеча, хворий худне, розвивається печінкова кома. Через трансформацію кровотоку в стравоході може утворитися варикозне розширення вен, що може спричинити сильний розрив та ризик кровотечі. Асцит також утворюється внаслідок порушення кровотоку. Пухлини печінки можуть виникати як пізнє ускладнення.
Діагноз: Під час лабораторних досліджень спостерігаються ознаки зниженої здатності печінки синтезувати, розвивається анемія, а кількість тромбоцитів і лейкоцитів зазвичай зменшується. Підвищення рівня GOT, GPT, білірубіну спостерігається під час загострення запалення. УЗД черевної порожнини, яке показує печінку з нерівною поверхнею, також може допомогти в діагностиці. Точний діагноз можна поставити за допомогою гістологічної проби.
Лікування: Окрім повного відмови від алкоголю, метою є запобігання розвитку ускладнень та лікування тих, що вже розвинулися. Загальна терапія включає застосування діуретиків, прийом препаратів, що зменшують синтез шлункової кислоти, використання засобів, що пригнічують прогресування змін кровотоку (антигіпертензивні засоби типу пропранололу) та вітамінів. Слід бути обережними з безрецептурними ліками (наприклад, деякі знеболюючі препарати можуть збільшити ризик кровотечі, що є посиленою проблемою при цирозі печінки). Якщо вода в животі не може бути зменшена за допомогою діуретичної терапії, її слід зливати через голку, введену через шкіру живота.
Стадії цирозу
Ознаки A, B і C використовуються для позначення стадії цирозу, які вказують на очікуваний результат. З етапів найгіршим є С.
Для постановки потрібно оцінити п’ять параметрів:
- Рівні білірубіну
- Рівні альбуміну
- PI-час (протромбіновий час, час, необхідний для згортання крові)
- Наявність пошкодження мозку, тобто енцефалопатії, пов’язаної із захворюваннями печінки
- Наявність черевної рідини, тобто асциту.
Усім п’яти параметрам дано 3 рівні, від 1 до 3. Наприклад, білірубін на 1 бал нижче 2, на 2 бали від 2-3 до 3 балів вище 3. Або коли немає енцефалопатії, 1 бал, 2 бали за легку, 3 бали за важку. Додавання балів за п’ятьма параметрами дає так званий бал Child Pugh, який дає ступінь цирозу печінки (тобто хронічного захворювання печінки).
Відповідно до етапів, 5-6 балів відповідають стадії “А”, де ймовірність смерті протягом року низька. 7-9 балів означає етап "В", тут шанси зростають до 20-40%. Вище 9 балів вказує на стадію "С", при якій є 40-60% шансів померти протягом одного року.