Гормони щитовидної залози та антитиреоїдні речовини Юлія Тимар Два важливі гормони виробляються в щитовидній залозі. Гормони щитовидної залози утворюються у фолікулярних клітинах, тобто тироксин тироксин, Т4 та трийодтиронін ліотиронін, Т3, які відіграють вирішальну роль у зростанні та розвитку, обмінних процесах та регуляції енергетичного балансу клітин.

Останній, разом з паратиреоїдним гормоном, обговорюється в nh, метаболічному препараті для схуднення, який називається метаболізмом кальцію та кісток. Тироксин, трийодтиронін Тироксин був виділений Кендаллом. Він став відомим за своєю хімічною структурою і був синтезований Харінгтоном та Баргером. Трійодтиронін вироблявся в Росії. Наявність атома йоду в положеннях С3 та С5 є важливим для ефекту.

Природні модифікації, що повертаються вліво, мають повну активність гормонів щитовидної залози, а гормональні ефекти синтетичного d-тироксину значно слабші. Біосинтез метаболізму тироксину. Гормони щитовидної залози утворюються під час синтезу особливого глікопротеїну - тиреоглобуліну. Два тиреоглобуліни, кожен із втратою молекулярної маси кДа, зберігаються в колоїді ацинарних клітин щитовидної залози.

Вироблення ефективних гормонів щитовидної залози є багатоетапним процесом, його дія пригнічується певними аніонами, такими як тіоціанат, нітрат та перхлорат. Тиреотропний гормон гіпофіза ТТГ підсилює транспорт йоду. Йод окислюється у присутності ферменту пероксидази і зв’язується з молекулами тирозину тиреоглобуліну, моно-MIT та дійодтирозину DIT, а потім шляхом їх зв’язку утворюються Т3 і Т4, останній процес також каталізується пероксидазою.

Пізніше антитіреоїдні тіоаміди див. Інгібують, ТТГ посилює включення йоду, збільшуючи утворення H2O2. Колоїдний колоїд, що містить тиоглобулін, потрапляє у фолікулярну клітину з фолікулярного просвіту, де розщеплюється протеолітичними ферментами.

Алкогольний обмін

ТТГ також стимулює цей процес, збільшуючи активність ферменту ендопептидази лізосоми. Після гідролізу тиреоглобуліну Т3 і Т4 потрапляють у кров, МІТ і ДІТ зазвичай залишаються в фолікулярній клітині і метаболізуються, а виділений з них йод відновлюється до постійно синтезованого тиреоглобуліну.

жирна

У тиреоглобуліні співвідношення Т4: Т3 - це переважна більшість гормонів щитовидної залози, що виділяються із щитовидної залози. Втрати метаболізму Т4 в nh значно більші для глобуліну, ніж для Т3, і Т4 також пов'язаний з тироксинзв'язуючим преальбуміном транстиретином. Активність дейодинази знижується завдяки ряду сполук, таких як аміодарон, йодовані контрастні речовини, β-адреноблокатори, гормони надниркових залоз, а також голодування та важкі захворювання.

Таким чином, ТТГ впливає на вироблення гормонів щитовидної залози у кілька фаз, таких як збільшення споживання йоду та споживання йоду, стимулювання ендоцитозу та протеолізу, а також впливає на кровотік щитовидної залози. Вплив йоду на синтез гормонів щитовидної залози складний; залежить від кількості введеного йоду, тривалості прийому всередину та стану щитовидної залози.

Вміст йоду в крові впливає на засвоєння йоду та синтез гормонів за допомогою незалежного від ТТГ, внутрішньотиреоїдного, механізму ауторегуляції; велика кількість йоду зменшує синтез гормонів, пригнічуючи введення йоду. У еутиреоїдній або гіпотиреоїдної щитовидної залози невелика кількість йоду може посилити синтез гормонів; Вище споживання йоду, наприклад йодовмісні антисептики, відхаркувальні засоби, аміодарон, може порушити гормональний баланс, викликати еутиреоїдний зоб або гіпо- або гіпертиреоз.

Гормони щитовидної залози відіграють значну роль у розвитку та зростанні. Гіпотиреоз, неадекватність функції щитовидної залози в новонародженому або грудному віці призводить до карликовості, психічних втрат метаболізму в кретенізмі nh у зрілому віці, що призводить до характерного захворювання та мікседеми, пов'язаних із уповільненням обміну речовин та процесів життя. Аутоімунна реакція на тиреоглобулін може бути причиною гіпотиреозу при тиреоїдиті Хасімото. Тривале дозування препаратів з високим вмістом йоду, хірургічне втручання на щитовидній залозі або лікування I, див. Пізніше, також можуть спровокувати гіпотиреоз.

Гіпертиреоз, надмірне вироблення гормону, пов’язане з посиленням обміну речовин, тахікардією, значною втратою ваги, незважаючи на хороший апетит, та підвищеною дратівливістю центральної нервової системи, що називається.

Гіпоглікемія - Вікіпедія

Хвороба Базедов-Грейвса - це аутоімунне захворювання, при якому лімфоцити виробляють стимулююче рецептор ТТГ антитіло, також відоме як тиреотропний імуноглобулін TSI, яке, зв’язане з рецептором ТТГ, має стимулюючий ефект, подібний до ТТГ, але триває довше.

Гормони щитовидної залози належать до групи гормонів, які діють завдяки активації генів. Він має рецепторну дію при метаболічній втраті ваги nh. Потрапляючи в цитоплазму, Т4 перетворюється на Т3, і на відміну від стероїдів, Т3 потрапляє в ядро ​​без попереднього зв’язування з цитоплазматичними рецепторами і зв’язується з рецепторами Т3. Рецептор Т3 є виснаженням метаболічних факторів транскрипції ядерних транскрипцій c-erb для онкогенів. Ця родина також включає рецептори до стероїдних гормонів та вітамінів A і D.

Розрізняють α і β форми рецептора Т3, кількість і співвідношення яких різняться від тканини до тканини; це може пояснити різний вплив Т3 на різні органи.

Основи фармакології

Комплекс гормонів-рецепторів модулює транскрипцію генів і, отже, синтез білка, зв'язуючись з певною частиною ДНК у специфічній метаболічній втраті ваги ТРИ: елемент, що реагує на гормон щитовидної залози.

Рецептор Т3 в основному зв'язується та репресує елементи ДНК, а зв'язування гормонів-рецепторів активує транскрипцію генів, скасовуючи репресію. Кількість рецепторів Т3 може змінюватися з метою підтримання гомеостазу, і під час голодування зменшується не тільки кількість циркулюючого Т3, але і кількість ядерних рецепторів Т3.

Скорочення - I—: йонізований йод; ВВ: окислений йод; MIT: монойодтирозин; DIT: дійодтирозин; Т3: трийодтиронін; Т4: тироксин; Тиреоїдні гормони також мають деяку метаболічну втрату ваги, яка не пов’язана з активацією генів, а знаходиться, наприклад, на рівні клітинної мембрани. Зовсім недавно наявність місць зв’язування гормонів щитовидної залози також була продемонстрована в мітохондріях. Як ви думаєте, чи можна собі уявити, що це - імовірно менша втрата ваги з метилфенідатом? гормональні ефекти - деякі індукуються тироксином.

Чому у мене НЕ закінчується? - Поради для схуднення Частина 13

Ліки від гіпотиреозу Гормони щитовидної залози Гіпотиреоз можна компенсувати гормонами щитовидної залози. Фармакологічні ефекти. Ефекти зовнішніх гормонів щитовидної залози такі ж, як і фізіологічні ефекти природних гормонів. Вони посилюють обмін речовин, стимулюють окислювальні процеси при метаболічному схудненні, беруть участь у регуляції температури тіла.

Вони підвищують чутливість катехоламінів і, відповідно, посилюють ліполітичний та глікогенолітичний ефекти катехоламінів, тим самим збільшуючи рівень вільних жирних кислот та цукру в крові, в останньому ефекті також відіграють роль збільшення метаболічної маси та збільшення поглинання глюкози. Вони збільшують частоту серцевих скорочень, ймовірно, завдяки підвищеній експресії генів β-рецепторів, хоча можливо, що сигнал не збільшується, а сигнал посилюється.

Підвищена чутливість до катехоламінів також призводить до тремору, пітливості, занепокоєння та неспокою, які характерні для гіпертиреозу. Фармакокінетичні характеристики гормонів, що доставляються екзогенно, подібні до характеристик природних гормонів.

При важкому набряку мікседе абсорбція значно знижується. Зовнішні сполуки, як і природні гормони, сильно зв’язуються з білками плазми.

Завдяки більш тривалому зв’язуванню з тироксином, ефект Т4 є повільнішим і тривалішим, з біологічним періодом напіввиведення 7 днів. Ефект Т3 розвивається швидше і виникає раніше, з біологічним періодом напіввиведення 1 день. Найважливішим етапом розщеплення тироксину є дезодинування. Екзогенно доставлений тироксин перетворюється на Т3, як ендогенний гормон, див. Залишковий тироксин та дейодировані продукти Т3, rT3 кон'югуються з глюкуроновою кислотою або сульфоновою кислотою в печінці. Ймовірно через зміни метаболізму, період напіввиведення гормонів щитовидної залози зменшується при гіпертиреозі та збільшується при гіпотиреозі.

Метаболіти виводяться із сечею та жовчю, при цьому частина сполук, що виділяються з жовчю, надходить у ентерогепатичну метаболічну втрату ваги. Гормони щитовидної залози, особливо при вищих початкових дозах або в старшому віці, можуть спричиняти серцеві скарги при тахікардії, стенокардії, аритмії, а також інші симптоми, характерні для гіпертиреозу. Пацієнти з мікседемою особливо схильні до побічних ефектів. Терапевтичні показання Гіпотиреоз.

Гормони щитовидної залози в основному використовуються для лікування кретенізму гіпотиреозу, мікседеми, метаболічної втрати ваги в nh або гіпофункції після лікування I, щоб замінити недостатню функцію щитовидної залози.

Зменшення роботи ТТГ.

Це може відбуватися, наприклад, при еутиреоїдному зобі, посттиреоїдному зобі або періодичній профілактиці ТГТ-залежної карциноми. На додаток до лікування тіоамідом при гіпертиреозі як допоміжна терапія. Для діагностичного використання в тесті на придушення щитовидної залози Протипоказання. Оскільки невеликі кількості виводяться з грудним молоком, їх слід застосовувати з обережністю під час годування груддю. Потреба в гормоні щитовидної залози у дорослої людини досить стабільна, не потрібно добре регулювати дозу.

Зазвичай дозування слід розпочинати з менших доз, а потім повільно збільшувати кожні 1-2 тижні та дуже поступово при метаболічній вазі nh до досягнення підтримуючої добової дози від 0,1 до 0,25 мг, яку рекомендується приймати вранці натщесерце для більш безпечного та рівномірного поглинання. Взаємодія з наркотиками Знижує ефективність.

Ефективність гормонів щитовидної залози знижується завдяки ряду сполук. Підвищення ефективності. Сполуки, що зменшують зв’язування гормону щитовидної залози, такі як андрогенні гормони, деякі нестероїдні протизапальні препарати, такі як саліцилати фуросемід, дикумарол, можуть збільшити ефективність гормонів щитовидної залози, тобто можуть збільшити токсичність.

Гіпоглікемія

Може посилити лікування гормонами щитовидної залози, пригнічуючи вплив похідних кумарину на білок. Потреба в інсуліні та пероральному протидіабетичному препараті може бути підвищена у пацієнтів із діабетом. Низька доза йоду - фізіологічний ефект Недостатня функція щитовидної залози також може бути спричинена метаболічною втратою ваги в год. Щоденна потреба в йоді становить приблизно.

(Товстий) кишечник:

Від 0,1 до 0,2 мг йоду на добу можна вводити для профілактики зоба або для лікування зоба або гіпофункції. Ліки від гіпертиреозу Антитиреоїдне лікування - це т.зв. Крім того, допоміжна терапія, особливо сполуками, що пригнічують дію гормону щитовидної залози, важлива при лікуванні гіпертиреозу.

Пригнічення біосинтезу гормонів щитовидної залози Високі дози йоду - фармакологічний ефект Фармакологічні ефекти. Початковий ефект високих доз йоду при метаболічній втраті ваги полягає у пригніченні синтезу гормонів; інгібує метаболічні втрати біосинтезу в nh, такі як власне поглинання, утворення йодотирозилу та йодтироніну, ендоцитоз тиреоглобуліну та протеоліз, причому останній ефект є найбільш вираженим.

Йод призводить до скорочення щитовидної залози, зменшення її васкуляризації та зменшення симптомів гіпертиреозу. Однак цей ефект є тимчасовим, антитиреоїдна дія йоду досягає максимуму протягом 10-15 днів, після чого ефект зменшується і стан може навіть перерости в гіпертиреоз.

Йод добре всмоктується з кишкового тракту, після рівномірного розподілу, при сильному поглинанні щитовидною залозою, він швидко виводиться через нирки.

  1. Метаболізм алкоголю - SotePedia
  2. Основи фармакології Цифровий підручник
  3. Жирна печінка (безалкогольна).
  4. Рівні інсуліну під час введення різних препаратів інсуліну показані в
  5. Редагувати Катаболізм етанолу Вважається поживною речовиною, він необмежено розчиняється у воді та ліпідах - мабуть, потрапляє в клітини через аквапорин, вже всмоктується через слизову оболонку порожнини рота.

Він проникає через плаценту, і слід уникати його тривалого використання під час вагітності, оскільки це може спричинити зоб плода. На додаток до впливу на щитовидну залозу, найпоширенішими проблемами є гострі алергічні реакції та рідше метаболічна втрата ваги, стан, який називається йодизмом, шкірні симптоми, набряк слинних залоз, подразнення слизової та лихоманка. Терапевтичні показання. Йод використовується для лікування тиреотоксичного кризу або для підготовки тиреоїдектомії до операції, і в цьому випадку його можна давати протягом 6-14 днів безпосередньо перед операцією.

Крім того, його можна використовувати при радіологічних надзвичайних ситуаціях у важких аваріях на реакторах, для запобігання метаболічному виснаженню ізотопів йоду в організмі і, отже, при виробництві щитовидної залози. Щоденні дози, що перевищують мг, слід вводити у 2–3 розділені дози. Тіоаміди: похідні тіоурацилу та меркаптоімідазолу Хімія. Тиоамідні сполуки можна поділити на похідні тіоурацилу та меркаптоімідазолу за їх будовою; обидві групи сполук містять тіосечовинну групу, яка необхідна для антитиреоїдної активності. Тимазол приблизно в десять разів потужніший, ніж пропілтіоурацил.

Фармакологічні ефекти Пригнічення активності ферменту пероксидази, тим самим включення йоду та зв'язування молекул тирозилу. На засвоєння йоду щитовидною залозою це не впливає. Їх антитиреоїдні ефекти проявляються лише через 3-4 тижні, до цього часу кількість тиреоглобуліну, що зберігається в щитовидній залозі, зменшилася.

Цей ефект більш виражений при застосуванні пропілтіоурацилу, ніж при застосуванні тіамазолу. Крім того, кількість тиреотропних імуноглобулінів часто зменшується під час лікування тіоамідами при хворобі Базедов-Грейвса; сумнівно, чи це насправді імунодепресивний ефект чи просто наслідок поліпшення метаболічної втрати ваги в nh. Фармакокінетика Поглинання. Тіамазол повністю всмоктується. Циркулюючі сполуки активно поглинаються щитовидною залозою за короткий час, тому короткий період напіввиведення сполук із плазми становить 80-90 хвилин для пропілтіоурацилу та 4-6 годин для тіамазолу.

Тиоамідні сполуки метаболізуються в печінці. При неактивному метаболізмі втрата ваги в nh в основному виводиться з сечею, елімінація пропілтіоурацилу відбувається трохи швидше. Вони перетинають плаценту і накопичуються в щитовидній залозі плода і потрапляють у грудне молоко.

Оскільки пропілтіоурацил, який сильніше зв’язується з білками плазми крові, є менш потужним, пропілтіоурацил дають під час вагітності та лактації, якщо це абсолютно необхідно. Найбільш серйозними їх побічними ефектами є пошкодження кісткового мозку, легка лейкопенія, можливо тромбоцитопенія, більш важкий агранулоцитоз і, дуже рідко, апластична анемія.

Ризик пошкодження кісткового мозку є більш вираженим у старшому віці або при вищих дозах. Симптоми зазвичай з’являються в перші місяці лікування і, як правило, регресують відразу після припинення лікування. Між тіамазолом та пропілтіоурацилом приблизно Через шкідливий ефект кісткового мозку під час лікування тіоамідом слід регулярно контролювати показники крові. Крім того, можуть виникати шкірні симптоми, лихоманка, головний біль, набряки та болі в суглобах, парестезія, васкуліт, але може не вимагати припинення лікування.

Іноді токсичне ураження печінки - це також метаболічна втрата ваги за годину. Тіоаміди структуруються за рахунок зниження рівня гормону щитовидної залози в крові. Тиоамідні сполуки використовуються для лікування гіпертиреозу при хворобі Базедов-Грейвса, для досягнення еутиреозу до тиреоїдектомії, до та після лікування I до розвитку ефектів від лікування радіойодом, а також при тиреотоксичному кризі.

Тіамазол протипоказаний під час вагітності та годування груддю, а пропілтіоурацил не слід давати дітям до 6 років. Їх призначають перорально, як правило, з вищою початковою дозою, а потім поступово переходять на підтримуючу дозу, як тільки ефект розвинеться.

Початкова доза пропілтіоурацилу становить мг на добу, а метаболічна втрата ваги в nh становить 25 мг на добу. Синтетичний ефект пропілтіоурацилу триває від 6 до 7 годин, тому добову дозу вводять 2-3 порціями. Тривалість дії тіамазолу становить більше 24 годин, добову дозу можна приймати одночасно.