Загальновідомо, що регулярне надмірне вживання алкоголю значно погіршує роботу печінки. Загалом, у 40-50% хронічних алкоголіків розвивається клінічна картина цирозу через регулярне вживання алкоголю понад 60-80 г на добу протягом приблизно 10-15 років.

печінки

Жінки більш чутливі до токсичної дії алкоголю, і в цьому випадку половини вищезазначеної кількості достатньо для розвитку алкогольної хвороби печінки. Тип вживаного алкогольного напою менш важливий, вирішальне значення має лише абсолютна кількість споживаного алкоголю.

Толерантність організму до алкогольних напоїв під час інших разових навантажень, періодичних навантажень або постійних навантажень. При одному навантаженні максимальна розщеплення алкоголю у чоловіків становить 0,1 грам/кг маси тіла/годину, що означає, що чоловік вагою 70 кг може розщепити близько 170 г алкоголю за цілий день. У жіночому організмі за 1 годину розщеплюється 0,085 грама алкоголю на кілограм ваги, а це означає, що у жінки із середньою масою тіла (60 кг) печінка нейтралізує близько 120 грамів алкоголю за одну добу. У разі періодичних фізичних навантажень максимальна добова толерантність до алкоголю становить 80-100 грамів у чоловіків та 60-90 грамів у жінок. Толерантність до алкоголю в організмі ще більше знижується, якщо ми регулярно навантажуємо свій організм алкогольними напоями щодня. У разі регулярного вживання алкоголю максимальна толерантність до алкоголю відповідає приблизно 60-70 грам для чоловіків і 25-35 грамів для жінок.

Звичайно, всі ці цінності відповідають дійсності лише в тому випадку, якщо наше тіло здорове. Це: здорова печінка, здоровий обмін речовин, на що вказує нормальна маса тіла, толерантність до цукру, рівень жиру в крові. Важливо також, щоб ми їли їжу в потрібній кількості та якісно, ​​і щоб організм не піддавався дії інших факторів ураження печінки.

На ступінь ураження печінки можуть впливати як екзогенні, так і ендогенні (тобто зовнішні та внутрішні фактори. Екзогенні фактори включають вживання алкоголю, щоденне споживання, регулярність, безперервність, тривалість вживання алкоголю. Правильне харчування, важливий прийом достатньої кількості калорій та відповідні пропорції різних поживних речовин (білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінеральних солей тощо).

Шкідливий вплив алкогольних напоїв може посилюватися за допомогою всіх хімічних речовин та барвників, які входять до складу алкогольних напоїв під час виробництва алкогольних напоїв.

Не слід нехтувати роллю інших гепатотоксичних речовин. Ендогенні фактори включають генетичний фон, імунодефіцит, вже існуючі ураження печінки та інші захворювання органів, а також надмірне збільшення ваги.

У медичній літературі відомо, що кількість споживаного алкоголю на душу населення в одній країні за один рік, розрахована в абсолютному вмісті алкоголю, пропорційна смертності від цирозу в тій самій країні. Це означає, що в країнах, де населення, як правило, вживає менше алкоголю, кількість смертей від цирозу менша, тоді як у країнах із більшим споживанням алкоголю кількість смертей від цирозу також зростає.

В Угорщині абсолютна кількість споживання алкоголю значно зросла за останні 40 років. Ступінь споживання нами вина залишився практично незмінним, тоді як споживання пива, а також спиртні напої значно зросли. Зміна споживання алкогольних напоїв особливо важлива, оскільки ці напої, як уже згадувалося вище, також можуть містити значну кількість хімічних речовин, які, крім шкідливого впливу алкоголю, додатково шкодять нашому організму.

Надмірне вживання алкоголю може заразити не тільки печінку, а й інші наші органи. Таким чином, це може спричинити ураження серця, запалення підшлункової залози, пошкодити роботу мозку, і навіть у жінок, які регулярно вживають алкоголь, у багатьох випадках пошкодження плода відбувається під час вагітності. Це ілюструє частоту цих травм плода. У таблиці наведено частоту недостатності росту та нервових, психічних та психічних ушкоджень при пошкодженні плода під час вагітності.

Токсичний метаболіт алкоголю, ацетальдегіду та пов’язане з цим недоїдання відіграють певну роль у розвитку алкогольної хвороби печінки. Крім того, продемонстровано патогенетичну роль агресивно вільних агресивних вільних радикалів.

По суті, відомі три основні форми алкогольної хвороби печінки: алкогольна жирова печінка, алкогольний гепатит та алкогольний цироз (цироз). Важливо також знати, що ризик розвитку раку печінки вищий, тому, хоча і не безпосередньо, алкоголь також відіграє певну роль у розвитку раку печінки.

Алкогольна жирова печінка

Пацієнти часто протікають безсимптомно, найчастішим симптомом є печінкова болючість. У цьому випадку печінка збільшена, не тверда на дотик, із закругленими краями, а тести функції печінки є нормальними або демонструють незначні відхилення.

Висока активність гамма-глутамілтранспептидази (гамма-GT) є найбільш поширеною. Гістологічно він характеризується великими краплями жирової печінки. Після припинення вживання алкоголю розмір печінки за короткий час зменшується, аномальні симптоми зникають.

Алкогольний гепатит

Клінічні прояви алкогольного гепатиту дуже різноманітні: він може бути безсимптомним, слабосимптомним, швидким, гострим та інколи летальним. Зазвичай клінічні симптоми схожі на симптоми вірусного гепатиту. Зазвичай тривале регулярне вживання алкоголю включається в історію хвороби пацієнта.

Хвороба характеризується розвитком блювоти, слабкості, болю в животі, жовтяниці; огляд пацієнта виявляє збільшення печінки, болючість печінки, збільшення селезінки.

До лабораторних особливостей належать: проліферація білих кров’яних тілець, значне підвищення рівня трансаміназ крові, хоча і не в такій мірі, як при вірусному гепатиті. GOT, GPT, як правило, нижче 300 одиниць, однак збільшення гамма-глутамілтранспептидази є дуже значним. Білірубін у крові збільшувався помірно або значно відповідно до жовтяниці, з різним ступенем лужної фосфатази.

При легких формах захворювання одужання може бути повним, більш важкі форми, як правило, можуть перерости в цироз або швидко призвести до гострої печінкової недостатності. Важливо диференціювати захворювання від запалення жовчного міхура та інших гострих захворювань живота, оскільки операція може призвести до летального результату у пацієнта з гострим алкогольним гепатитом.

Алкогольний цироз

Окрім загальних ознак цирозу, можуть бути присутніми й інші симптоми алкоголізму, такі як алкогольне пошкодження нервів, запальне захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки, пошкодження міокарда тощо. Гістологічно цироз зазвичай буває невеликого типу бульби, часто пов’язаний із стеатозом печінки та алкогольним гепатитом. Лабораторні дослідження показали підвищений рівень жовчних барвників у крові, високий рівень GOT, активність GPT та особливо гамма-глутамілтранспептидази. У більш запущених випадках рівень альбуміну в крові знижується, а фактори згортання також патологічно пошкоджуються.

Якщо пацієнт припинить вживання алкоголю, прогресуюче захворювання може перерости в стабільний стан із відносно невеликою кількістю клінічних та лабораторних симптомів. Де встановлений спосіб життя

процес протікає нестримно, клінічні симптоми печінкової недостатності, різні ускладнення цирозу.

Лікування алкогольної хвороби печінки

Найважливішим елементом терапії є відмова від алкоголю навіть на стадії цирозу, оскільки 5-річна виживаність людей, які покинули алкоголь, становить 60%, порівняно з 40% 5-річного виживання тих, хто продовжує вживати алкоголь.

Тяжкий алкогольний гепатит вимагає інституційного лікування. При більш запущених формах жирової хвороби печінки, а також при розвитку цирозу печінки при відсутності клінічних ознак печінкової недостатності, передозуванні білка, рекомендується дієта Робор з добавкою вітамінів. Поглиначі природних радикалів, такі як вітамін Е, препарати силімарину можуть сприяти поліпшенню клініко-лабораторних симптомів.