Барбара Л. Дрінкуотер

Стаття опублікована в журналі PubliCE, том 0 1992 року .

Ключові слова: кісткова маса, витривалість, менструальний період, стрес

Завантажте та збережіть цю статтю, щоб прочитати її коли завгодно.
Завантажте (ми надішлемо його вам через WhatsApp)

ВСТУП

МОЛОДИЙ СПОРТСМОН "ПОСТ МЕНОПАВСИКА"

Канн та ін. (1) першими повідомили, що активні молоді жінки з гіпоталамічною аменореєю можуть мати ризик передчасної втрати кісткової маси. Його результати були сприйняті з деяким скептицизмом. Не було представлено жодних доказів того, що аменорея, яку пережили їх учасники, була безпосередньо пов’язана з інтенсивними фізичними тренуваннями. Контрольна група не була включена в це дослідження, і жодних гормональних чи харчових даних не було надано. Крім того, було проведено ряд досліджень, які показали, що спортсменки мали кращу кісткову масу, ніж нормальна (2-5), і було встановлено, що фізичні вправи збільшують мінеральну щільність кісткової тканини (МЩКТ) у жінок у постменопаузі (6,7). Зменшення вироблення ендогенного естрогену в менопаузі пов'язане з прискореною втратою кісткової маси (8); Програми фізичних вправ для жінок у постменопаузі, здається, повернуть таку втрату. Чи можливо тоді, що молоді аменорейні спортсмени, які тренувались більш ніж інтенсивно, могли ризикувати втратою кісткової маси?.

Інші дослідники (9–12) розробляли дослідження з урахуванням низки конфліктуючих факторів і досягли того самого результату; як аменорейні, так і олігоменорейні спортсмени мали значно нижчу щільність кісток хребців, ніж спортсмени з регулярними циклами, які мали однаковий вік, вагу, вид спорту та тренування (рис. 1). Наукові дані свідчать про те, що ці спортсмени дійсно ризикують передчасно втратити кісткову масу. Причиною зниження їхньої кісткової маси, здається, є гормональна. Під час аменорейних періодів у цих молодих жінок рівень естрогену подібний до рівня, виявленого у жінок в постменопаузі (діапазон = 8,6-46 пг/мл) (1-9-11-12). Що стосується кісток, то ці спортсмени - жінки в постменопаузі.

маса

Фігура 1. Мінеральна щільність поперекової кістки (МЩКТ або МЩКТ) аменорейних та олігоменорейних спортсменів показана у відсотках від нормальних значень еуменорейних спортсменів. Дані Cann, CE, Martin, MC, Genant, HK та Jaffe, RB: Зниження вмісту мінеральних речовин у хребті у жінок з аменореєю. JAMA, 251: 626, 1984; Drinkwater, BL, Nilson, K, Chesnut, CH III, et al.: Вміст кісткових мінералів у аменорейних спортсменів. Нова англ. J. Med., 311: 277, 1984; Маркус, Р. та ін.: Менструальна функція та кісткова маса у елітних бігунок на дистанції. Енн Int. Med., 102: 158, 1985; Nelson, ME, Fisher, EC, Catsos, PD, et al.: Дієта та стан кісток у аменорейних бігунів. Дж. Клін. Nutr., 43: 910, 1986; Бейкер, Е, та Демерс, Л.: Менструальний статус у спортсменок: Кореляція з репродуктивними гормонами та щільністю кісткової тканини. Акушерський. Gynecol., 72: 683, 1988; Кук, SD, Хардінг, AF, Thomas, KA та ін.: Трабекулярна щільність кісток та менструальна функція у жінок-бігунів. Am. J. Sports Med., 15: 503, 1987; та Lloyd, T, Myers, C, Buchanan, JR, і Demers, LM: У колегіальних жінок з нерегулярними менструаціями в підлітковому віці збільшилася щільність кісток. Акушерський. Гінеколь., 72: 639, 1988.

ТЕХНІКИ ВИМІРЮВАННЯ КІСТКОВОЇ МАСИ

Існує кілька неінвазивних методик вимірювання мінеральної щільності кісток. З кожною новою технологією точність і точність вимірювань покращуються, а кількість кісткових ділянок, які можна виміряти, збільшується. Ці пристрої забезпечують спортсмена та його лікаря засобами для оцінки їх поточного стану кісток для прийняття точних рішень щодо лікування. Наприклад, спортсмен, у якого поперекова щільність трохи нижче середньої, встигає внести корективи у тренування, харчування та спосіб життя, щоб спробувати відновити регулярні менструальні цикли. На відміну від цього, спортсмен, чия МЩКТ еквівалентна такої у 80-річної жінки і яка перенесла кілька стресових переломів, не може потурати втраті більшої кісткової маси і повинна негайно розглянути певну форму лікування.

Підходящою методикою вимірювання є методика, яка дозволяє оцінити МЩКТ хребців, а також інших кісткових ділянок. Проста абсорбціометрія фотонів (AFS) корисна для деяких точок, але вона не вимірює МЩКТ у хребті. Оскільки область попереку - це область, де спостерігається нижча кісткова маса у спортсменів, що страждають аменореєю, цю область слід включати в будь-яку оцінку стану кісток. Найбільш широко використовувані методи включають подвійну фотонну абсорбціометрію (PDA), комп’ютерну томографію (CT) та рентгенівську абсорбціометрію з подвійною енергією (AXD). Як AFD, так і AXD мають нижчий рівень випромінювання (посилання

1. Cann, C.E., Martin, M.C., Genant, H.K., and Jaffe, R.B (1984). Зниження вмісту мінеральних речовин у хребті у жінок з аменореєю . ДЖАМА, 251: 626

2. Дален, Н. та Олссон, К. Е. (1974). Вміст кісткових мінералів та фізична активність . Акт Ортоп. Scand., 45: 170

3. Jacobsen, P.C., Beaver, W., Grubb, S.A., et al (1984). Щільність кісток у жінок: спортсмени коледжу та жінки старшого віку . Дж. Ортоп. Рез., 2: 328

4. Кірк С., Шарп, К.Ф., Ельбаум, Н. та ін (1989). Вплив бігу на довгі дистанції на кісткову масу у жінок . J. Bone Min. Res., 4: 515

5. Нільссон, Б.Є., і Вестлін, НЕ (1971). Щільність кісток у спортсменів . Клін. Ортоп, 77: 179

6. Чоу, Р. К., Гаррісон, Дж. Е., Браун, К. Ф., і Хаєк, В. (1986). Вплив фізичної підготовленості на кісткову масу у жінок у постменопаузі . Arch. Phys. Med. Rehabil., 67: 231

7. Дальський Г., Стоке К.С., Ешані А.А. та ін. (1988). Тренування з обтяженнями та вміст мінеральних речовин у поперековій кістці у жінок у постменопаузі . Енн Інтерн. Мед., 108: 824

8. Ріггс, Б. Л., і Мелтон, Л. Дж. (1986). Інволюційний остеопороз . Н. Енгл. J. Med., 314: 1676

9. Drinkwater, B.L., Nilson, K., Chesnut, C.H., III, et al (1984). Вміст кісткових мінералів у аменорейних та еуменорейних спортсменів . Новий англ. J. Med., 311: 277

10. Ліндберг, Дж. С. та ін (1984). Аменорея та щільність кісток, спричинені фізичними вправами . Енн Int. Med., 101: 647

11. Маркус, Р. та ін (1985). Менструальна функція та кісткова маса у елітних бігунок на дистанцію серед жінок . Енн Int. Med., 102: 158

12. Нельсон, М.Є., Фішер, Е.С., Кацос, П.Д. та ін (1986). Дієта та кістковий статус у аменорейних бігунів . Дж. Клін. Нутр, 43: 910

13. Treasure, J.L., Russell, G.F.M., Fogelman, I., and Murby, B (1987). Оборотна втрата кісткової тканини при нервовій анорексії . Brit. Med., J., 295: 474

14. Ріготті, Н.А., Нуссбаум, С.Р., Герцог, Д.Б., і Нір, Р.М. (1984). Остеопороз у жінок з нервовою анорексією. Н. Енгл . J. Med., 311: 1601

15. Каплан, Ф.С., Перчук М., М., Фолсон, М., Хаддад, Дж. (1986). Остеопороз та перелом стегна у молодої жінки з нервовою анорексією . Клін. Ортоп, 21: 250

16. Джонс К.П., Равнікар В.А., Тульчинський Д. та Шифф I (1985). Порівняння щільності кісткової тканини у жінок з аменореєю через легку атлетику, втрату ваги та передчасну менопаузу . Акушерський. Гінеколь., 66: 5

17. Коппельман, М.С.С. та ін (1984). Вміст мінеральних речовин у кістках тіла у жінок із гіперпролактинемією . Дж. Клін. Ендокринол. Metab., 59: 1050

18. Drinkwater, B.L., Bruemmer, B., і Chesnut, C.H. III (1990). Менструальний анамнез як детермінанта поточної щільності кісткової тканини у молодих спортсменів . ДЖАМА, 263: 545

19. Снайдер, А. С., Вендерот, М. П., Джонстон, С. К., і Хуей, С. Л. (1986). Вміст кісткових мінералів у елітних легких аменорейних веслярках . Гул. Biol., 58: 863

20. Барроу, Г.В., і Саха, С. (1988). Порушення менструального циклу та переломи стресу у колегіальних бігунок на дистанцію . Am. J. Sports Med., 16: 209

21. Ллойд Т., Тріантафглу, С.Дж., Бейкер, Е.Р. та ін (1986). Жінки-спортсмени з порушенням менструального циклу збільшили травми опорно-рухового апарату . Med. Sci. Sports Exerc, 18: 374

22. Drinkwater, B.L., Nilson, K., Ott, S., and Chesnut, C.H. III (1986). Мінеральна щільність кісток після відновлення менструацій у жінок з аменореєю . ДЖАМА, 256: 380

23. Ліндберг, Дж. С., Пауелл, М. Р., Хант, М. М. та ін (1986). Збільшення мінералу хребетних кісток у відповідь на зменшення фізичних навантажень у аменорейних бігунів . Західний. J. Med., 146: 39

24. Cann, C.E., Cavanaugh, D.J., Schnurpfiel, K., і Martin, M.C (1988). Менструальний анамнез є основним фактором, що визначає щільність трабекулярних кісток у жінок . Med. Sci. Sports Exerc, 20: S59

25. Heaney, R.P., Recker, R.R., and Saville, P.D (1978). Менопауза Зміни показників балансу кальцію . Дж. Лав. Клін. Мед., 92: 953

26. Бейкер, Е. та Демерс, Л. (1988). Менструальний статус у спортсменок: кореляція з репродуктивними гормонами та щільністю кісткової тканини . Акушерський. Гінеколь., 72: 683

27. Cook, S.D., Harding, A.F., Thomas, K.A., et al (1987). Трабекулярна щільність кісток та менструальна функція у жінок-бігунів . Am. J. Sports Med., 15: 503

28. Lloyd, T., Myers, C., Buchanan, J.R., and Demers, L.M (1988). Жінки-спортсмени з нерегулярними менструаціями в підлітковому віці мають знижену щільність кісток . Акушерський. Гінеколь., 72: 639

29. Drinkwater, B.L (1989). Аменорейні спортсмени: Ризик передчасного остеопорозу? . У збірнику матеріалів, Перший Міжнародний олімпійський комітет Світового конгресу зі спортивних наук, Колорадо-Спрінгс, 28 жовтня-листопада. 3, МОК. 1989, с. 151-155

Оригінальна цитата

Барбара Л, Дрінкуотер. Відтворено з оригінальної статті, опублікованої в "Вплив їжі та ваги", "Проблеми на спортсмена", глава 16, с. 235-247; 1992 рік.

Призначення в PubliCE

Барбара Л. Дрінкуотер (1992). Аменорея, вага тіла та остеопороз . PubliCE. 0
https://g-se.com/amenorrea-peso-corporal-y-osteoporosis-700-sa-b57cfb27177a22

Вам сподобалась ця стаття? Завантажте його, щоб прочитати, коли завгодно, ТУТ
(ми надішлемо його вам за допомогою Whatsapp)