Він виник у США з епідемічним менінгітом, став міфом під час іспанського грипу і знову лунає в розпал коронавірусу. Звідки береться і куди йде остеопатія?

До 1864 р. Епідемією страху був менінгіт. Хвороба швидко прогресувала зі смертельними наслідками, особливо серед дітей. Про неї було відомо мало, але лікарі того часу пов'язували її з попередніми страшними спалахами. Згідно з повідомленням, опублікованим у тогочасному медичному журналі, один із них наприкінці 16 століття вбив у Мадриді щонайменше 12 000 людей. У 1864 році Ендрю Тейлор все-таки втратив трьох із своїх дев'яти дітей через хворобу. Через місяць ще одна дочка померла від запалення легенів. З ними померла його віра в звичайну медицину.

зцілювальна

Тим не менше, син лікаря-методиста і проповідника, він почав зцілення без набагато більшої підготовки, ніж міг дати йому батько, і того, що він черпав з книг про кровотечі, очищення та інші техніки того часу. Втрату він подолав проектом: якщо медицина не змогла врятувати його дітей, потрібно було її змінити. Його спеціальність, анатомія, задайте курс; Його руки стали головними героями, ключовим інструментом, якого вимагали його пацієнти. Зрештою, було більше, ніж він міг піклуватися, і в 1892 році він заснував Американський коледж остеопатії.

Сьогодні тисячі медичних працівників пішли за ним і вдосконалили його спадщину, яка базується на мобілізації суглобів та м’язових груп для досягнення полегшення болю та покращення якості життя пацієнта. Існує десятки ручних прийомів, багато хто також використовується масажистами, мануальними терапевтами та фізіотерапевтами для лікування, яке, за їхніми словами, може бути профілактичним, лікувальним, паліативним або допоміжним. На сьогодні 120 000 лікарів у Сполучених Штатах - близько 10% усіх лікарів у країні - поділяють типово американську традицію, яка все ще була відкрита, і їх кількість продовжує зростати, оскільки навчається більше 30 000 студентів. Зазвичай це сімейні лікарі, які практикують, особливо у сільській місцевості. Але вони також приймають рішення в Білому домі.

Міф, народжений пандемією

Зараження Дональд Трамп Covid-19 зробив Шона Конлі славою. Ім'я президента загальної практики з 2018 року залишалося непоміченим, доки йому не дали доручення піддати свого прославленого пацієнта експериментальному лікуванню з коктейлем антитіл і повідомити - на заплутаних і, часом, тривожних, прес-конференціях - про еволюцію Трампа . У розпал пандемії його образ привертає увагу усього світу до остеопатії, хоча і не так сильно, як так званий іспанський грип, на початку минулого століття.

З цією пандемією народився міф: остеопати лікували понад 100 000 інфікованих пацієнтів по всій території Сполучених Штатів, з яких загинуло лише 257. Справжнє статистичне диво ... в тому, що це здорово, і в якому, сумніви. Дані беруть участь у дослідженні, опублікованому в журналі цього сектору, про те, що самі фахівці потрапили на карантин через низьку надійність та відсутність епідеміологічного контексту цієї хвороби. Це не єдиний сумнів, який породжує ця типово американська цілюща традиція. "Проблема полягає в тому, що остеопатія містить частини, які мають добрі наукові докази, і в той же час інші, що їх нема куди взяти", - пояснив БУЕНАВІДЕ Рубен Товар, фізіотерапевт і професор магістра нейромускульно-скелетної фізіотерапії Міжнародного університету Ріоха. І він додав, що Іспанія - єдина країна у світі, до якої вона входить фізіотерапія.

Співіснування - це що завгодно, але не гармонійне. Здається, фізіотерапевти живуть у постійному протистоянні з остеопатами, хоча це не зовсім так: більшість остеопатів теж є фізіотерапевтами. Багато професіоналів та офіційні коледжі фізіотерапії, які їх представляють, воліють навіть не говорити на цю тему, щоб не роздувати суперництво. "Вибачте, але ми не хочемо вступати в більше суперечок у цій галузі", - кажуть вони від андалузця.

Незважаючи на те, що конфлікт залишається в латентному стані, остеопати мають лояльну клієнтуру, частково тому, що вони прислухаються до них по-близькому: вони, як правило, запитують їх про багато аспектів свого життя, наближаючись до свого глобального стану, ніж до конкретної хвороби, навіть рекомендував фізичну активність або звички здорового харчування замість ліків. У деяких випадках це може бути бальзамом, але взагалі і двосічним мечем. «Якщо хтось вирішить піти до остеопата, він повинен переконатися, що він має ступінь з фізіотерапії, ступінь медицини або якусь галузь наук Здоров'я і що згодом він додав остеопатію до свого навчання ", зазначає академічний фахівець із сектору фізіотерапії, який підкреслює, що основною відмінністю між фізіотерапією та остеопатією, принаймні в Іспанії, є відсутність офіційної підготовки та офіційного ступеня . У країні Трампа той факт, що остеопат є лікарем президента, не дивно, але в Іспанії остеопатія ходить по дроту у формі юридичної невизначеності, що змушує значну частину суспільства сумніватися в її ефективності.

Є університетські дослідження в таких країнах, як Австралія, Великобританія та Португалія; насправді, багато іспанців їдуть до сусідньої країни тренуватися. На зорі дисципліни, яка невідомо, з якого впливу вона пила, щоб сформуватися, релігійна громада відкинула ідеї Стіла через їх неминучу схожість із покладанням рук, і коли він хотів представити їх у Бейкерському університеті, що його батько допоміг встановити в п'ятдесятих роках, він знову зазнав неприйняття. Сьогодні Остеопатію викладають у 38 університетах США.

Там кар'єра вимагає перших кількох років, загальних для ступеня медицини, а потім інших в остеопатії, отже Шон Конлі вважається лікарем-остеопатом, а не лікарем Y остеопат - і мають те саме визнання, що і звичайний лікар. І тому він може призначати Трампу такі препарати, як Ремдесівір, тоді як в Іспанії єдиним остеопатом, який уповноважений видавати рецепти, є той, хто вперше закінчив медицину. Вони аж ніяк не більшість.

Стати остеопатом у вихідні можна (і шкідливо)

На відміну від звичайної медицини, коріння якої сягає древніх культур і має велику наукову базу, яка вирощувалась і коригувала лікування протягом століть, історія остеопатії не сягає 200 років - Гіппократ, присягу, прожив майже два і півтисячоліть тому. Деякі наукові докази можна знайти для деяких методів лікування, але більшість із них відсутні. Міністерство охорони здоров'я, споживання та соціального захисту вважає це "терапією, яка ще перебуває на стадії оцінки" - на піку йоги, натуропатичної медицини, кіромасажу, сміхотерапії, акупунктури та рейки - а в документі, опублікованому в грудні 2011 року, уряд також відображає, що при остеопатії наукові дослідження "менш розвинені". Зокрема, він зазначає, що багато з тих, що проводяться в галузі мануальної терапії, як правило, мають "важливі методологічні недоліки". "Слід зазначити, що в нашій країні відсутність перевіреної підготовки багатьох її практиків, лікарів чи ні, все більш численних і без необхідності офіційної кваліфікації, робить слід вважати небезпечною практикою”, Зазначає Генеральна рада офіційних медичних асоціацій.

Незважаючи на зусилля тих, хто її захищає, остеопатія, яка прибула до Іспанії на початку вісімдесятих, залишається нерегульованою в країні. Єдиним юридичним текстом, в якому він цитується, є наказ CIN 2135/2008, який встановлює критерії підготовки з фізіотерапії. Він визначається як "метод втручання". Генеральна рада коледжів фізіотерапевтів Іспанії вважає це "особливою компетенцією фізіотерапевта", тобто галуззю згаданої дисципліни, хоча це не зазначено у вищезгаданому наказі. "Це означає, що професіонали з найрізноманітнішою підготовкою - іноді адекватною та іншою, на жаль, мінімальною - можуть практикувати в Іспанії без найменшого контролю", - підкреслює Люліс Хорта, менеджер Реєстру остеопатів Іспанії (ROE). "Само собою зрозуміло, що це може становити потенційну небезпеку і що існування нормативної бази щодо безпеки користувачів цих послуг буде пріоритетом", - наполягає він.

З ROE вони стверджують, що є наукові дані про ефективність та безпеку остеопатичного лікування у численних клінічних ситуаціях, особливо в опорно-руховому апараті. Відповідно до цієї сутності, остеопатичне лікування ефективне при болях у хребті та головному болю, крім того, що допомагає психологічним факторам, таким як тривожність і страх. Але вони самі визначають дослідження, на яких вони базуються, як "середньої якості", що вони пояснюють труднощами отримання доказів при мануальній терапії. Його керівник також наголошує, що "в деяких галузях цієї дисципліни доказів недостатньо або навіть не існує, і правдоподібність деяких втручань потребує перегляду".

Як би мало причин бути обережними, в Іспанії є центри, які пропонують короткі курси, навіть лише на одні вихідні, які дозволяють своїм учасникам самостійно визначати остеопатів. Це щось, на що вкрай домагаються професійні фізіотерапевтичні асоціації, і навіть може створити значні юридичні проблеми, коли їм не вистачає страхування відповідальності. "Будь-яка людина може назвати себе «остеопатом» після мінімальних тренувань”, Вони визнають від ROE. Те саме не можна сказати про лікаря.