Амінокислоти та ожиріння: взаємозв'язок рівнів гомоцистеїну, амінокислот з розгалуженим ланцюгом та цитруліну із ожирінням із надмірною вагою та резистентністю до інсуліну у дітей перед пубертатом

  • Автори:Рафаель Лопес Гарсія
  • Директори дисертацій:Хав'єр Бласко Алонсо (співавтор Тес.), Франсіско Хав'єр Перес Фріас (співрежисер Тес.)
  • Читання: В університеті Малаги (Іспанія) у 2016 році
  • Ідіома: Іспанська
  • Кваліфікаційний суд дисертації:Карлос Сьєрра Салінас (голова), Ж. М. Ледесма Альбарран (секретно), Віктор Мануель Навас Лопес (речник), Ж. П. Лопес Сігеро (речник)
  • Предмети:
    • Хімія
      • Біохімія
        • Амінокислоти
    • наук про життя
      • Антропологія (фізика)
        • Будова тіла
    • Медичні науки
      • Клінічні науки
        • Педіатрія
      • Терапія
        • Ендокринологія
  • Посилання
    • Дисертація у відкритому доступі у: TESEO
  • Резюме

    • Вступ: ожиріння серед дітей є однією з найсерйозніших проблем охорони здоров'я XXI століття, особливо через пов'язані з цим серцево-судинні та ендокринно-метаболічні ускладнення. Поширеність ожиріння зросла більш ніж удвічі між 1980 і 2014 роками, і, за підрахунками, у всьому світі понад 42 мільйони дітей страждають від надмірної ваги. У дорослих є дослідження, які повідомляють, що споживання білка має сприятливі ефекти, хоча високий рівень деяких амінокислот пов’язаний із ожирінням та резистентністю до інсуліну; однак у дітей є мало досліджень, які підтверджують таку асоціацію.

      амінокислоти

      Цілі: проаналізувати, як рівні амінокислот з розгалуженою ланцюгом, гомоцистеїну та цитруліну в крові пов’язані зі змінними, що використовуються у звичайній клінічній практиці для діагностики ожиріння у дітей та підлітків, а також вивчити, чи існує взаємозв’язок між ними та ожирінням інсулінорезистентність.

      Матеріал та методи: проспективне поздовжнє аналітичне спостережне дослідження когорти. Співпраця між рівнями медичної допомоги (лікарняна допомога та первинна медична допомога). Дітей у віці від 6 до 11 років, які були до опушення (1-2 стадії Таннера), відбирали в різних оздоровчих центрах Малаги. Для досягнення 95% -ного довірчого інтервалу та з поширеністю ожиріння із зайвою вагою 30%, було підраховано, що потрібно буде включити близько 100 суб'єктів. Критерії виключення: ожиріння з вторинною причиною, додане органічне захворювання, хронічне споживання наркотиків та особистий або сімейний анамнез діабету першого ступеня.

      Було проведено: збірник клінічних та епідеміологічних даних, опитування щодо соціальних, харчових звичок та фізичних вправ. Отримано аналіз крові з базовою та розширеною біохімією (ліпідний профіль, вітаміни В9 і В12, трансамінази, інсулін ...) та визначені амінокислоти, що представляють інтерес для дослідження (гомоцистеїн, ізолейцин, лейцин, валін, цитрулін, тирозин, фенілаланін ацилкарнітини (С3 і С5)).

      Ожиріння визначається як ІМТ ≥2 SDS, виражене в оцінці Z (графіки Ернандеса). Для резистентності до інсуліну використовували індекс HOMA більше 3. Зі 100 досліджуваних на початковому етапі 40 з них завершили спостереження через 12 місяців, повторивши всі вимірювання, щоб визначити, чи спостерігались клініко-аналітичні варіації. до варіацій амінокислот.

      Висновки: У пацієнтів із надмірною вагою рівень холестерину ЛПВЩ і вітаміну В12 був нижчим, а рівні тригліцеридів, інсуліну та індексу HOMA - вищі. Не спостерігалося зв'язку між надмірною вагою та фолієвою кислотою.

      Епідеміологічними факторами, найбільш пов’язаними з дітьми із зайвою вагою, були: наявність надмірної ваги у батька-батька; велике споживання соків, безалкогольних напоїв та закусок; існування більшої відстані від дому до школи; і надмірні години перегляду телевізора або гри на консолі.

      Резистентність до інсуліну була у зворотному відношенні до рівня лейцину та ізолейцину в плазмі крові на початковому рівні. Хоча валін і цитрулін не були статистично значущими, їх дані були подібними до даних про лейцин та ізолейцин. Існував також прямий зв’язок між інсулінорезистентністю та ІМТ та ТГ, а також зворотний зв’язок з ЛПВЩ, вітаміном В12 та фолієвою кислотою.

      Гомоцистеїн не корелював з антропометричними даними або резистентністю до інсуліну.

      BCAA (валін, лейцин та ізолейцин) були у зворотному відношенні до ІМТ та окружності живота, як на початковому рівні, так і через рік спостереження. Лейцин та ізолейцин отримали статистичну асоціацію з резистентністю до інсуліну, тобто ті, у кого HOMA> 3, мали нижчі рівні цих амінокислот, на відміну від протилежних даних інших публікацій. Було підтверджено відсутність відмінностей через один рік еволюції між середніми значеннями BCAA щодо розвитку інсулінорезистентності. Статистично значущі відмінності спостерігались лише для аргініну, його показники були нижчими у тих, хто розвинув резистентність до інсуліну. Слід зазначити, що лише валін протягом одного року спостереження був незначно підвищений у дітей з індексом HOMA> 3, хоча дані були незначними. Цей факт може бути першим свідченням наслідків резистентності до інсуліну в метаболізмі амінокислот.

      Цитрулін був у зворотному відношенні до окружності живота та ІМТ. За один рік не було відмінностей щодо інсулінорезистентності або ІМТ.

      Бібліографія: виділити: ВООЗ. Надмірна вага та ожиріння. (веб-сайт). Женева, Швейцарія: Всесвітня організація охорони здоров’я, 2006. (цитоване 2014, 5 серпня). Доступно за адресою: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/index.html.

      Ice CL, Murphy E, Cottrell L, Neal WA. Діагноз захворювань ожирінням як показник ризику серцево-судинних захворювань у дітей: результати проекту CARDIAC. Int J Pediatr Obes. 2011 р .; 6: 113-119.

      Carrascosa A, Yeste D. Метаболічні ускладнення дитячого ожиріння. Педіатр (Barc). 2011 р .; 75 (2): 135.e1-135.e9.

      De Farias AA, Camêlo A, Almeida GM, Da Silva MO, Teixeira A, Campos C et al. Гомоцистеїн: фактор серцево-судинного ризику у дітей та підлітків? Преподобний Assoc Med Bras. 2 0 1 3; 5 9 (6): 622-628.

      Лінч CJ, Адамс SH. Амінокислоти з розгалуженим ланцюгом у метаболічній передачі сигналів та резистентності до інсуліну. Nat. Rev. Endocrinol 2014; 10, 723-736.

      CD Fike, Summar M, Aschner JL. L-цитрулін пропонує нову стратегію лікування хронічної легеневої гіпертензії у новонароджених. Акта Педіатр. 2014 жовтень; 103 (10): 1019-26. doi: 10.1111/apa.12707. Epub 2014 20 червня.