анальні тріщини це невеликі ерозії, як правило, невеликої глибини на рівні анального краю.

дітей

Вони частіше трапляються у немовлят та маленьких дітей і майже завжди будуть вторинними після вигнання стільців великого діаметру, які розтріскують слизову анального отвору, роздуту під час дефекації.

Вони супроводжуються сильним болем при дефекації, і наявність свіжої (червоної) крові помітна на поверхні табуретки та на папері або серветці, що використовується для чищення. Може спостерігатися болісний стілець без кровотечі, біль пов’язаний з розтягуванням заднього проходу.

Батьки часто приходять з дитиною з очевидною складовою тривожності, тому перше, що потрібно після вивчення дитини, це пояснити батькам доброякісність процесу.

Під час огляду ми зможемо оцінити наявність невеликих розривів на слизовій, які не рідкість у фазі загоєння або вже зажили. Загалом ураження розташовані по середній лінії (о 6 годині та 12 годині), але можуть існувати по всій окружності.

Коли ураження великі, глибокі та стійкі до лікування, особливо у дітей старшого віку, може знадобитися виключити запальне захворювання кишечника (буде проведена біопсія та колоноскопія) або неправильне лікування.

Лікування

Основне лікування спрямоване на корекцію запору, відповідального за тріщини, де дієта відіграє головну роль.

На місцевому рівні необхідна надзвичайна гігієна, щоб уникнути зараження вогнищ ураження, що трапляється рідко.

Бажано не використовувати папір для чищення дитини, а промити її мильною водою і висушити серветкою без спирту. Місцеві креми, що поєднують антибіотик із протизапальним засобом, можна використовувати, але їх використання не виявилося суттєвим.

Як правило, незважаючи на зцілення від тріщин і навіть запорів, дитина продовжує плакати при дефекації внаслідок набутого страху, який важче вирішити, ніж самі тріщини.

Тут проблема полягає в тому, що страх перед болем сприяє запорам, а це, повторній появі тріщин. Введення знеболюючих препаратів не дуже ефективне, і необхідно "запастися терпінням".