хірургії

Доктор Веласкес та Веласкес.
Спеціаліст з серцево-судинної хірургії:

Пероральні антикоагулянти - це ліки, завдяки яким кров згортається довше, щоб запобігти тромбозу та/або емболії. Антикоагуляція рекомендується багатьом пацієнтам із серцево-судинних хірургічних втручань, таким як пацієнти з механічними протезами клапанів або пацієнти, які переносять емболектомії або операції на аритмії.

Найбільш широко використовувані пероральні антикоагулянти заважають печінці виробляти білки, необхідні для коагуляції. Для цього вони уникають вживання вітаміну К печінкою. Вітамін К, як і всі вітаміни, не виробляється в організмі, але ми повинні отримувати його з їжі.

Дія пероральних антикоагулянтів на вітамін К є конкурентною і залежить від дози, тобто чим більше вітаміну К вживає пацієнт у своєму раціоні, тим більше доз препарату буде потрібно. І навпаки, якщо ми вживаємо мало вітаміну К, нам буде потрібно менше ліків. Тож пам’ятайте, що ПРИЙМАННЯ БОЛЬШОГО НАРКОТИКІВ АБО МЕНШОГО ЗАЛЕЖИТЕ ВІД КІЛЬКОСТІ ВІТАМІНУ К У ВАШІЙ ДІЄТІ І ФУНКЦІОНУВАННІ ВАШОЇ ПЕЧЕНКИ. ПОТРІБНЕ БІЛЬШЕ АБО МЕНШЕ НАРКОТИКІВ, ЩОБ НЕ ДРУГИЙ ПАЦІЄНТ, НЕ КРАЩЕ ТА ГІРШЕ Вашою метою має бути стабільний рівень згортання крові, а не вживання меншої кількості наркотиків.

Неважко здогадатися, що якщо кількість вітаміну К у вашому раціоні сильно варіюється, а доза препарату не змінюється, іноді ми матимемо великий ефект від лікування ("дуже рідка" кров) та інших випадків мало ("дуже густа кров"). "). Тобто вміст вітаміну К у вашій дієті може впливати на ефективність лікування, сприяючи як надлишку, так і дефекту.

З цієї причини бажано дотримуватися дієтичних рекомендацій, які ми додаємо нижче, які допоможуть вам досягти бажаного рівня антикоагуляції.

1. - Більша частина вітаміну К надходить з продуктів рослинного походження, особливо з овочів або зелених листових овочів, таких як шпинат, брокколі, капуста, салат ромен, ендівія, капуста, буряк, спаржа та деякі види ферментованої сої. Ці продукти не заборонені, але їх необхідно контролювати в раціоні.

2. - Візьміть принаймні три штуки фрукти на день (практично будь-якого типу, крім деяких, таких як ківі або авокадо) і близько 30 г горіхів один або два рази на тиждень (волоські горіхи, сирий мигдаль). Уникайте чорносливу.

3. - The овочі ПОВИННІ продовжувати бути частиною вашого раціону. Однак бажано уникати тих, хто має велику кількість вітаміну К. Ми поділимо їх на три групи:

а) "Безпечні" овочі (низький вміст вітаміну К, 40 мкг/100 г):

  • Буряк
  • Капуста
  • Зелена спаржа
  • Зелений помідор
  • Зелений чай
  • Шкірка огірка
  • Салат Ромен
  • Брокколі
  • Ендівія
  • Мангольд
  • Артишоки
  • Цибуля-цибуля
  • Петрушка
  • Шпинат
  • Капуста та брюссельська капуста

4. - Для повноцінного здорового харчування додайте продукти з групи крупи та похідні (хліб, рис, кукурудза, макарони, бажано цільна пшениця) або подібні.

5. - Візьміть овочі два-три рази на тиждень (сочевиця, нут, біла квасоля.). Ці продукти не містять значної кількості вітаміну К.

6. - Рекомендується приймати принаймні одну порцію молоко або похідні щодня (бажано знежирене або напівжирне, щоб запобігти підвищенню холестерину).

7. - The м'ясо, яйця та інші продукти тваринного походження вони зазвичай не містять помітної кількості вітаміну К (крім печінки), і їх можна приймати без занепокоєння.

8. - Деякі дуже жирна їжа Вони можуть містити форми вітаміну К і не корисні для здоров’я серцево-судинної системи (вони збільшують шкідливий холестерин). тому зменшіть споживання тваринних жирів (таких як масло, бекон, промислова випічка, жирне м’ясо, ковбаси, сири, бекон, вершки) і вибирайте більше риби, ніж м’яса.

9. - Уникайте споживання оброблені харчові продукти з гідрогенізованими рослинними оліями (містяться в маргаринах та багатьох промислових хлібобулочних виробах, печиві, фаст-фудах, “шкідливій їжі” та зручних продуктах) Окрім підвищення рівня холестерину, вони містять форму вітаміну К, яка може ускладнити контроль антикоагуляції.

10.- Якщо у вас є звичка, ви можете приймати помірні кількості Вино чи пиво під час їжі (одна склянка на день для жінок і до двох для чоловіків). Більше вживання алкоголю може посилити ефект розріджувачів крові та мати інші негативні наслідки для здоров’я.

11. - Уникайте різких модифікацій у звичному раціоні, таких як дієти для схуднення з невеликою кількістю овочів або різко збільшуйте щоденне споживання їжі з високим вмістом вітаміну К (наприклад, приймати брокколі щодня в сезон).

12.- Якщо у вас є постійні проблеми з травленням (діарея, блювота), які заважають їсти нормально, слід попередити лікаря та проводити часті антикоагуляційні перевірки.

13. - Ви повинні врахувати це антибіотики може вплинути на тести на згортання крові. Зверніться до свого лікаря, оскільки може бути доцільним проводити частіші коригування.

14. - Майте на увазі, що дуже важливим джерелом вітаміну К є його споживання вітамін, «натуральний продукт» або рослинні добавки. Обов’язково повідомте лікаря про все, що ви приймаєте. У деяких випадках це може бути причиною недосягнення належного контролю.

15. - Прийміть антикоагулянт щодня в один і той же час, бажано за півгодини до прийому їжі. Їх не слід приймати з антацидами (Almax® або подібний).

ТАКЖЕ ПАМ’ЯТАЙТЕ, ЩО ПАЦІЄНТИ З БІОЛОГІЧНИМИ КЛАПАНАМИ МОЖУТЬ ПОТРЕБУВАТИ АНТИКОАГУЛЯНТНУ ЛІКУВАННЯ ПЕРШИХ МІСЯЦІВ ПІСЛЯ ХІРУРГІЇ, НО НЕ ДЛЯ ЦІЛОГО ЖИТТЯ, ЯКЩО НЕ МАЮТЬ ІНШИХ ЧИННИКІВ РИЗИКУ НА ЕМБОЛІЮ/ТРОМБОЗ.

На основі документа SEME, підготовленого: Габріелем Олвейрою Фастером та Росаріо Вальєхо Ліма (Служба ендокринології та харчування. Університетська лікарня Карлоса Хая, Малага).