Що таке андрогенна алопеція
Андрогенетична алопеція - Відомий як "облисіння за чоловічим типом", це найпоширеніший тип випадіння волосся. Умовою розвитку цього явища є наявність андрогенів та генетична схильність.
Ця хвороба відома як зразкове випадання волосся або зразкове облисіння. Хвороба описується як "зразкова", оскільки випадання волосся протікає передбачувано і копіює добре відомий зразок.
Андрогени
Процедура випадіння волосся
Шкала Норвуда у чоловіків
Шкала Людвіга у жінок
Андрогенна алопеція характерна для дорослого віку, але перші симптоми можуть проявлятися вже в період статевого дозрівання, коли в організмі вже достатньо тестостерону (ТСТ), щоб перетворити його в дигідротестостерон (ДГТ).
Гормон ДГТ - андроген, який стимулює та контролює розвиток та підтримку типових чоловічих рис у чоловіків. Він утворюється в передміхуровій залозі, надниркових залозах і шкірі голови. ДГТ утворюється з тестостерону двома ферментами:
- ізофермент 5-альфа-редуктази типу 1
- ізофермент 5-альфа-редуктази типу 2
Рецептори андрогену у фолікулах волосся дуже чутливі до рівня гормону ДГТ в організмі. Під час випадіння волосся ДГТ починає поводитися з нашими волосяними фолікулами так, ніби це сторонні тіла, які проникли в тіло. ДГТ починає атакувати повільно і виводить волосяні фолікули з ладу. У цей період зазвичай спостерігається посилене вироблення шкірного сала. Під час подальших циклів росту волосяні фолікули зменшуються, а волосся утворюється тонше і вкорочує волосинки. Оскільки волосяні фолікули мають коротший цикл росту, більше волосся випадатиме в міру зростання.
Зрештою, деякі фолікули поступово відмирають, але більшість просто зменшуються до розміру, який вони мали, коли ми народилися.
Весь процес витончення та випадіння волосся проходить так:
- Тестостерон (Т) перетворюється на високоактивний дигідротестостерон (ДГТ) за допомогою ізоферменту 5-альфа-редуктази типів 1 і 2
- ДГТ зв’язується з андрогенними рецепторами у фолікулах волосся
- Дія ДГТ зменшує розмір волосяних фолікулів, волосся стоншується і випадає
- Зменшений волосяний фолікул тимчасово не працює або повністю відмирає, а виробництво волосся припиняється
Генетична схильність до АГА
Незважаючи на багато досліджень, генетична схильність до АГА залишається недостатньо вивченою. Спроби визначити спосіб успадкування ускладнюються високою частотою АГА в популяції. Ймовірно, це полігенний тип успадкування. В даний час, як вважають, принаймні 4 гени беруть участь у успадкуванні АГА, які змінюють вік початку захворювання, характер облисіння та швидкість прогресування АГА.
Андрогенна алопеція у чоловіків
(MAGA - чоловіча андрогенна алопеція)
Волосяні фолікули у більшості чоловіків починають реагувати на підвищений рівень ДГТ в організмі в якийсь момент життя чоловіка. Для деяких випадання волосся може початися вже у віці від 16 до 23 років. Чим щасливішим волосся починає випадати у віці від 30 до 35 років. Однак деякі чоловіки не відчувають випадіння волосся лише після 50 років або значно пізніше.
Швидкість випадіння волосся при андрогенній алопеції це залежить головним чином від генетичної схильності до випадіння волосся та від рівня ДГТ у фолікулах волосся.
Андрогенна алопеція зазвичай починається з кутів, пізніше лінія рухається назад, поступово на вершині голови утворюється лисий осад, і нарешті лисина залишається з рештою волосся з боків, голови та над вушками у формі підкови .
Якщо у вашій родині є хтось, у кого є випадання волосся, то існує тверда припущення, що ваше волосся випаде подібним чином і приблизно з однаковою інтенсивністю. Цей член сім'ї може бути як з боку батька, так і з боку матері. Це не повинен бути прямий родич, це може бути і брат вашої бабусі, наприклад.
Волосся, що покривають стегна та потилицю нижньої частини голови (типова форма підкови), як правило, стійкі до ДГТ протягом усього життя чоловіка. Тому більшість чоловіків не втрачають волосся в цих місцях.
Найпоширеніша процедура випадіння волосся у чоловіків показана за шкалою Норвуда.
Андрогенетична алопеція у жінок
(FAGA - жіноча андрогенна алопеція)
Жіночі волосяні фолікули дуже чутливі до зміни гормонального рівня в організмі. Як і у чоловіків, у жіночої андрогенної алопеції швидкість випадання волосся залежить головним чином від генетичної схильності до випадіння волосся та рівня ДГТ у волосяних фолікулах. Форма та інтенсивність випадіння волосся значною мірою є спадковою як з боку матері, так і з боку батька.
Швидкість випадіння волосся збільшується в залежності від кількості ДГТ, яку виробляє організм жінки. Низький рівень ферменту ароматази в організмі також може допомогти прискорити випадання волосся. Ароматаза - фермент, відповідальний за вироблення жіночого статевого гормону естрадіолу, який також перешкоджає виробленню ДГТ.
У жінок зазвичай спостерігається повне витончення волосся у верхній частині голови. Волосся поступово рідшають і випадають, поки шкіра не почне поступово просвічувати волосся. Волосся з боків і потилиці не випадають і зберігають свою густоту, товщину і якість. Другий тип випадіння волосся у жінок починається зі створення тонкої безволосої доріжки посередині голови. Шлях волосся виглядає від чола через центр голови назад до області вершини. Спочатку цей шлях вузький і важко виявити. Однак поступово вона поширюється в сторони і утворює на голові одну велику голу пляму. Рідко жінки також відчувають випадання волосся, починаючи з чубчика, яке продовжується до верхівки голови. Найпоширеніша процедура випадіння волосся у жінок показана шкалою Людвіга.