Текст завершено

(1) УНІВЕРСІДАД НАЦІОНАЛ ДЕЛ АЛТІПЛАНО ФАКУЛЬТЕТ БІОЛОГІЧНИХ НАУК ПРОФЕСІЙНА ШКОЛА БІОЛОГІЇ. АНЕМІЯ, ПОЛІГЛОБУЛІЯ ТА ЇЇ НУТРІЙНІ ВІДНОСИНИ У СТУДЕНТІВ БІОЛОГІЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ УНІВЕРСИДАДА НАЦІОНАЛЬНОГО ДЕЛ АЛЬТІПЛАНО ПУНО-ПЕРУ 2012. РЕЗИСТУВАНО:. ВІРЖІЛІО МАРКО ТІТО КАРКАСІ ВИБРАТИ ПРОФЕСІЙНЕ ЗВАННЯ:. БАКАЛАВР БІОЛОГІЇ ПУНО - ПЕРУ 2013. 1.

взаємозв

(2) ПЛОЩА: Мікробіологія та клінічна лабораторія ЛІНІЯ: Діагностика та епідеміологія ТЕМА: Гематологія. два.

(3) ПОСВІТЛЕННЯ Цю роботу я присвячую всій університетській спільноті та своїм батькам. його. порада, сталість. підтримка для. моральний,. його. невичерпний. для. робити. їх. цінний. зусилля. Ю. можливо. . кульмінація мого навчання. Також моєму братові Марко Роберту за те, що він постійно надавав мені свою безумовну підтримку.

(4) ПОДЯКИ . Моя вічна вдячність Всемогутньому Богу за те, що він постійно керував мною, давав мені силу і мужність протистояти найважчим ситуаціям у моєму житті. Я вдячний і вдячний директору моєї дисертації доктору Марії Тринідад Ромеро, а також моїм професорам ліцензії Роксані Торрес Камачо та д-ру Анхелю Каналесу Гутьєрресу за те, що вони дали мені свій час, розуміння, керівництво та знання під час виконання моєї дипломної роботи . . Викладачам факультету біологічних наук Національного університету Альтіплано-де-Пуно за те, що вони передали мені свої знання за роки мого професійного навчання. Членам журі: магістр Альваро Сарм'єнто Мена, магістр Ангел Медіна Кокке та магістр Вікі Гонсалес Алкос, за вказівки та пропозиції щодо завершення моєї дослідницької роботи. Всім моїм друзям та колегам, які були зі мною протягом усього мого професійного навчання та пропонували мені свою моральну підтримку, у моменти, коли я їх найбільше потребував. 4.

(5) ІНДЕКС Зміст. Сторінка . РОЗДІЛ I: ВСТУП. . 1. РОЗДІЛ II: ТЕОРЕТИЧНІ ТА КОНЦЕПТУАЛЬНІ РАМКИ. 3. 2.1. Передумови. 3. 2.2. Теоретичні основи. 8. 2.3. Концептуальна основа . 24 РОЗДІЛ III: МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ. 27 3.1. Сфера дослідження. 27 3.2. Методологія дослідження. 27. 3.3. Обсяг вибірки . 31. 3.4. Статистичний метод. 31. ГЛАВА IV: РЕЗУЛЬТАТИ ТА ОБМОВЛЕННЯ. 32 4.1. Анемія за рівнем гемоглобіну залежно від статі та віку у студентів факультету біологічних наук. 32 4.2. Поліглобулія за рівнем гематокриту відповідно до статі та віку у студентів факультету біологічних наук. 35 4.3. Оцінка стану харчування визначається кореляцією загальних білків, гемоглобіну та індексу маси тіла (ІМТ) відповідно до статі. 39 4.4. Оцінку факторів, що схильні до анемії та поліглобулії, оцінювали через епідеміологічну картотеку відповідно до статі. 46. ​​ВИСНОВКИ. 53. РЕКОМЕНДАЦІЇ. 54. ЦИТУРАНА ЛІТЕРАТУРА. 55. ДОДАТКИ. 58. 5.

(7) СПИСОК СТОЛІВ. Таблиця 1. Результати аналізу гемоглобіну на наявність анемії за статтю. 32. Таблиця 2. Результати аналізу гемоглобіну на наявність анемії за віком. 34. Таблиця 3. Результати аналізу гематокриту на наявність поліглобулії за статтю .... 35. Таблиця 4. Результати аналізу гематокриту на наявність поліглобулії за віком. ……………. 37. Таблиця 5. Кореляція Пірсона щодо рівня гемоглобіну та загальних білків для жіночої статі. …………………………. 39. Таблиця 6. Кореляція Пірсона щодо рівня гемоглобіну та загальних білків для чоловіків. 41. Таблиця 7. Кореляція Пірсона для рівня загального білка та ІМТ для жіночої статі ………………………………………. ... 42. Таблиця 8. Кореляція Пірсона для рівня загального білка та ІМТ для чоловіків. ……………………………………………. 44. 7.

(15) допустимі 6,6-8,3 г/дл. Ці дані підтверджують, що вони викликають тривогу щодо результатів харчування. HILERIO (2009). У вашій дипломній роботі для отримання ступеня магістра в. Наук. Лікується: «Держава. поживна. в. . дорослий. вище. Інституціоналізований штат Коліма за допомогою міні-оцінки поживності та показників сироватки крові "від Медичного факультету Університету Коліми", він дійшов висновку, що, визначивши альбумін, йому вдалося визначити, що 25% дорослих страждають від недоїдання, 20% - з повноцінним харчуванням і 55% є ризик недоїдання; оскільки недоїдання пов’язане з високою захворюваністю та смертністю у людей похилого віку . 7.

(16) 2.2. ТЕОРЕТИЧНА КАДР: 2.2.1. ЧЕРВОНА КРОВІ Вони виробляються в основному в червоному кістковому мозку кісток, в селезінці та печінці, вони мають дискоїдальну форму, не мають ядра, вони мають діаметр 7,2 мкм у діаметрі та 2,2 мкм товщиною. Вони оточені мембраною, що складається з білків, простих ліпідів та холестерину. Тіло еритроцита має сітку тканини тієї ж конституції, в якій знаходиться червоний пігмент, який називається гемоглобіном. Гемоглобін - це кон’югований білок, утворений протетичною групою НЕМ та білком GLOBIN, які знаходяться в еритроцитах, надаючи характерний червоний колір еритроциту. Найважливішою характеристикою гемоглобіну є його здатність поєднуватися з киснем у клітинах; в тканинах гемоглобін поєднується з СО2, утворюючи карбоаміногемоглобін, який вивільняє СО2 у легенях, що виходить назовні (ROMERO, 2010). кров . У нормальних чоловіків середня кількість еритроцитів на кубічний міліметр становить 5 200 000 (± 300 000); у жінок це зазвичай 4700000 (± 300000). Люди, які живуть на великій висоті, мають більше еритроцитів (GUYTON, 2003). 8.

(26)  Затримка затискання шнура може статися навмисно або під час поставки без нагляду.  Видавлення канатика (що штовхає більше крові до дитини).  Розміщення дитини нижче рівня матері відразу після пологів.  Переливання матері та плода.  Двояйцеве переливання.  Сильні скорочення матки перед затисканням канатика (PAREJO, 2005). b. Недостатність. плацентарний. (збільшення. внутрішньоутробного. еритропоезу. вторинного щодо хронічної внутрішньоутробної гіпоксії)  Діти з низькою вагою для гестаційного віку.  Синдроми материнської гіпертензії.  Після зрілих новонароджених.  Діти. з. матері. постраждалих. з. гіпоксія. літопис. (хвороби серця, легенів).  Вагітності, що відбуваються на великій висоті.  Куріння матері (PAREJO, 2005). c. Ускладнення Найбільш серйозною і частою є цереброваскулярна катастрофа тромботичного походження. Явища. геморагічний. такі. Що:. петехії,. екхімоз,. епістаксис . Гіперурикемія, що виникає в результаті надмірного гемолізу, що слідує за гіперпродукцією еритроцитів. Ця гіперурикемія може призвести до певного типу подагри. 18.

(27) d. Лікування В принципі, представлення поліглобулії як невідкладного стану, що вимагає негайного медичного втручання, трапляється рідко. Гострою клінікою, яку ми можемо знайти в первинній медичній допомозі (ПК) стосовно цього захворювання, є судинний оклюзійний епізод, вторинний для гіпервязкості крові. Найбільш поширеним місцем є церебральний у формі ACVA, хоча він може вражати й інші органи. 2.1.6. Гемоглобін Кожна молекула гемоглобіну (Hb) складається з чотирьох білкових субодиниць, які називаються глобінами, та 4 гемових груп. Коли білкові субодиниці з’єднуються, вони утворюють глобулярну структуру, в якій порожнини розташовані там, де розміщуються гемові групи (MALCORRA, 2002) Рисунок 2: Гемоглобін Джерело: Campero, 2009. 2.1.7. Гематокрит Гематокрит зразка крові - це відношення об’єму еритроцитів до об’єму цільної крові. Він виражається у відсотках або, бажано, в десятковому дробі. Венозний гематокрит точно збігається з отриманим при пункції шкіри; обидва вони перевищують загальний гематокрит організму. (MALCORRA, 2002) . 19.

(28) Рисунок 3. Визначення гематокриту Джерело: Campero, 2009 . 2.1.9. Харчування. Це розуміється двома різними способами: як наука визначено, що вона вивчає взаємозв'язок між їжею та здоров'ям, включає не тільки причини, чому їсти, але також включає приготування та збереження їжі; Як біологічний процес, це сукупність процесів, що дозволяють підтримувати цілісність функцій організму. Їжа виховується, змінюється, добровільна та свідома. З іншого боку, харчування розглядається під концепцією мимовільного, несвідомого та невиховного біологічного процесу (GORDAN, 2008). - Класифікація поживних речовин: Існує п’ять типів поживних речовин, які називаються: 2.1.9.1. Макроелементи Макроелементи забезпечують енергію, необхідну для здійснення метаболічних реакцій. Тіло використовує енергію для здійснення життєво важливих дій та підтримки постійної температури. А це: білки, вуглеводи та ліпіди (ГОРДАН, 2008). до. Білки Людський організм складається з білків та компонентів клітин, які перешкоджають їх розпаду та дозволяють виконувати свої функції, 20.

(31) 2.1.9.2. Мікроелементи: це харчові речовини, які необхідні організму в невеликих кількостях для виконання життєво важливих функцій. Вони містять 13 вітамінів і близько 16 мінералів. Як вітаміни, так і мінерали не синтезуються людським організмом (або в деяких випадках так, але в недостатній кількості), тому їх отримання залежить від раціону, що є загальним хорошим джерелом для більшості з них фруктів та овочів (ГОРДАН, 2008) . 23.

(32) 2.2 . КОНЦЕПТУАЛЬНА РАМКА. Анемія Дефіцит гемоглобіну в крові, що може бути пов’язано з тим, що в них занадто мало еритроцитів або занадто мало гемоглобіну (GUYTON & HALL, 2010). Апластична анемія Відсутність функції кісткового мозку (GUYTON & HALL, 2010). Мегалобластна анемія На основі вмісту вітаміну В 12, фолієвої кислоти та внутрішнього фактора слизової оболонки шлунка ми можемо зрозуміти, що втрата будь-якої з них може зменшити вироблення еритробластів у кістковому мозку (GUYTON & HALL, 2010). Гемолітична анемія Різні аномалії еритроцитів, багато з яких передаються у спадок, роблять клітини певними. які легко ламаються, коли a. вони перетинають капіляри, особливо селезінки (GUYTON & HALL, 2010). Кобаламін Загальний термін для хімічної частини групи вітаміну B 12 (ROMERO, 2010). Червоні кров'яні клітини Вони є еритроцитами через пігмент, який надає їм колір і назву, гемоглобін, має функцію транспорту кисню до всіх клітин нашого тіла (MAINER, 2009). 24.

(33) Гематоз - це обмін газами між повітрям альвеол і венозною кров’ю легеневих капілярів, який перетворюється в артеріальну кров за рахунок фіксації кисню та елімінації вуглекислого газу (LLORENTE, 2002). Ферритин Залізна сполука, що утворюється в кишечнику та зберігається в печінці, селезінці та кістковому мозку для включення в гемоглобіновий мозок (ROMERO, 2010). Гемопоез - це нормальне утворення та розвиток клітин крові в кістковому мозку (MAINER, 2009). Глобуліни Глобуліни - це група водорозчинних білків, що містяться у всіх тварин і рослин (MAINER, 2009). Гематокрит Вимірювання об'єму фракції еритроцитів, виражене у відсотках від загального об'єму крові (GUERRA, 2010). Гемоглобін Складна сполука заліза та білка, яка входить до складу еритроцитів і служить для транспортування кисню до клітин тканини з легенів та вуглекислого газу в зворотному напрямку (GUERRA, 2010). Мегалобласт Незрілий еритроцит з об’ємним ядром, який у великих кількостях з’являється в кістковому мозку та у великій кількості в циркуляції при численних анеміях, пов’язаних з дефіцитом вітаміну В12, фолієвої кислоти або внутрішнього фактора (ROMERO, 2010).

(34) Взаємозв'язок індексу еритроцитів, який встановлюється для визначення розміру еритроцитів та вмісту їх гемоглобіну (ROMERO, 2010). Поліцитемія Збільшення кількості еритроцитів у периферичній крові вище норми (MAINER, 2009). Спадковість Це процес, за допомогою якого певні риси або характеристики генетично передаються від батьків до дітей, і це обумовлює схожість осіб, що належать до однієї родини (MAINER, 2009). Білок трансферину, присутній у крові, необхідний для транспорту заліза (ROMERO, 2010). 26.

(37) . Центрифуга . Матеріали: . 13 х 100 мл пробірки . . Піпетки по 1 мл . . Насадки . . Стійки . . Марля . . Бавовна . . Алкоголь . . Ліга . . Шприц . . Гепаринізовані пробірки і без гепарину . . Клітини для спектрофотометра . . Капілярна або венозна кров з антикоагулянтом . . Годинник . Реактиви: . Реактив Драбкіна . . Ферроціанід калію . . Ціанід калію . . Калій гідрокарбонат . . Стандартний розчин ціанометогемоглобіну . c. колориметричний метод визначення загальних білків. Основа методу. Пептидні зв’язки білків реагують з іоном міді в лужному середовищі, отримуючи складний фіолетовий колір з максимальним поглинанням при 540 нм, 29.

(38), інтенсивність яких пропорційна концентрації загальних білків у зразку (Wiener, 2012). Умови реакції: . Довжина хвилі при 540 нм у спектрофотометрі . . Температура реакції при 37 ºC . . Час реакції: 15 хвилин . . Обсяг зразка: 50 мкл . . Кінцевий об'єм реакції: 3,55 мл . Розрахунки В цілому прилад обчислює результати автоматично, наступним чином:. Невідома абсорбція Загальна кількість білків = —————————————— x Значення калібратора Абсорбція калібратора. d. Визначення індексу маси тіла Індекс маси тіла вказує на харчовий статус людини з урахуванням двох основних факторів: їх поточної ваги та зросту. Цей індекс є першим кроком до вивчення харчового стану будь-якої людини. Його обчислення дає значення, яке вказує, чи знаходиться людина, про яку говорять, нижче, в межах або перевищує вагу, встановлену як нормальну для їх фізичного розміру (LEVINE, 2012). Математичне рівняння, яке дозволяє отримати його значення, є наступним:. Поточна вага кг. ІМТ = ---------------------- Висота М2. 30.

(39) 3.3. Обсяг вибірки В даний час на факультеті біологічних наук УНА-Пуно навчається 348 студентів з трьох напрямків: мікробіологія, екологія та рибальство, включаючи студентів базових семестрів; Ми працювали з ними, взявши вибірку, еквівалентну 20% досліджуваної сукупності, яка становила 72 студенти, які були випадковим чином відібрані з різних семестрів. Беручи до уваги, що однією із змінних у цьому дослідженні є стать, 50% було враховано для жінок та ще 50% для чоловіків. У кожного з них брали пробу крові для проведення гематологічного та біохімічного аналізу. Розмір вибірки визначався за статистичною формулою:. Z2 σ 2 N = ------------- E2 Де: N: Розмір вибірки Z: Коефіцієнт довіри, який залежить від передбачуваного рівня довіри σ: Стандартне відхилення E: Помилка при оцінці середнього значення сукупності. 3.4. Статистичний метод Для статистичних результатів використовували біостатистичний тест хі-квадрат та статистику кореляції Пірсона, оскільки вони є найбільш підходящими методами для перевірки рівнів кореляції між змінними, розглянутими для цього дослідження.

(40) РОЗДІЛ IV РЕЗУЛЬТАТИ І ОБГОВОРЕННЯ 4.1. Анемія через рівень гемоглобіну відповідно до статі та віку у студентів факультету біологічних наук . Таблиця 1. Результати аналізу гемоглобіну на наявність анемії за статтю. Стан Стать Жінки Чоловіки. Відсутність анемії N 25 32. Анемія. % 69,44 88,89. N 11 4. Разом. % 30,56 11.11. N 36 36.% 100,00 100,00. c2  38.306  t2 (0,05,1)  3,84 Значення. Джерело: Аналіз досліджуваних зразків. 100 88,89. 90 80. Відсоток (%). 70. 69,44. 60 50 40 30,56 30 20. 11.11. 10 0 Самка. Чоловічий СЕКС. Без анемії. Анемія. Рисунок 4. Відсоток наявності анемії, аналізованої за рівнем гемоглобіну, за статтю.

(42) мають більше анемії, ніж чоловіки, як показано в таблиці 1. (Додаток 1). Таблиця 2. Результати аналізу гемоглобіну на наявність анемії за віком. Статус Вік від 15 до 20 21 до 27. Без анемії N 31 26. Анемія% 86,11 72,22. N 5 10. Разом% 13,89 27,78. N 36 36.% 100,00 100,00. c2  9,616  t2 (0,05,1)  3,84 Значення. Джерело: Аналіз досліджуваних зразків 100 90. 86,11. 80. 72,22. Відсоток (%). 70 60 50 40 27,78. 30 20. 13.89. 10 0 15 до 20. 21 до 27 ВІК. Без анемії. анемія. Рисунок 5. Процентна присутність анемії, яка аналізується за рівнем гемоглобіну, відповідно до віку. У таблиці 2 видно, що у віковій групі від 15 до 20 років із 36 студентів у 5 учнів виявлено анемію без різниці стать, який у відсотках становить 13,89%, тоді як решта студентів не мають анемії і становлять 66,67% . 34.

(45) З іншого боку, статистичний аналіз поліглобулії щодо статі показує різницю та показує такий результат (𝑋𝐶2 = 16,381> 2 𝑋𝑡 (0,05,1) = 3,84), що означає, що присутні студенти-чоловіки. більше випадків поліглобулії, ніж випадків жіночої статі, як це спостерігається в таблиці 3. (Додаток 1). Таблиця 4. Результати аналізу гематокриту на наявність поліглобулії за віком. Хвороба. Без поліглобулії. Вік від 15 до 20 від 21 до 27. N 29 24. Поліглобулія. % 80,56 66,67. N 7 12. Разом. % 19,44 33,33. N 36 36.% 100,00 100,00. c2  8,682  t2 (0,05,1)  3,84 Значення. Джерело: Аналіз досліджуваних зразків 90 80,56 80 66,67. 70. Відсоток (%). 60 50 40. 33.33. 30 20. 19.44. 10 0 15 до 20. 21 до 27 ВІК. Без поліглобулії. Поліглобулія. Рисунок 7. Відсоток присутності поліглобулії, проаналізованої за рівнем гематокриту, відповідно до віку.