Саме розлад харчової поведінки змушує людей втрачати більше ваги, ніж вважається здоровим для їх віку та зросту.

анорексія

Люди з цим розладом можуть мати сильний страх набрати вагу, навіть коли вони мають недостатню вагу. Вони можуть займатися дієтою або зайвими фізичними вправами або використовувати інші методи для схуднення.

Альтернативні назви

Розлад харчування - нервова анорексія

Причини

Точні причини анорексії невідомі. Ймовірно, задіяно багато факторів. Гени та гормони можуть зіграти свою роль. Соціальні установки, які пропагують дуже стрункі фігури, також можуть сприяти цьому.

Фактори ризику розвитку анорексії включають:

  • Більше турбуйтеся або приділяйте більше уваги вазі та формі
  • Наявність дитячого тривожного розладу
  • Мати негативний образ себе
  • Проблеми з харчуванням у дитинстві або ранньому дитинстві
  • Майте певні культурні чи соціальні уявлення щодо здоров'я та краси
  • Намагаючись бути перфекціоністом або занадто зосередженим на правилах

Анорексія часто починається в підлітковому або підлітковому віці, або в ранньому зрілому віці і частіше зустрічається у жінок, хоча це може спостерігатися і у чоловіків.

Симптоми

Людина з анорексією зазвичай:

  • У вас є сильний страх набрати вагу або набрати вагу, навіть коли ваша вага є недостатньою.
  • Відмовляється підтримувати вагу на рівні, який вважається нормальним для їх віку та зросту (15% і більше недостатня вага).
  • Має образ тіла, який сильно спотворений, сильно зосереджений на вазі тіла або фігурі і відмовляється визнати небезпеку втрати ваги.

Люди, які страждають анорексією, можуть значно обмежити кількість їжі, яку вони їдять, або з’їдати, а потім змусити зригувати. Інша поведінка включає:

  • Наріжте їжу на невеликі шматочки або переміщуйте по тарілці, замість того, щоб їсти.
  • Тренуйтеся в будь-який час, навіть коли погода погана, їм боляче або вони дуже зайняті.
  • Йдіть у ванну відразу після їжі.
  • Відмова їсти з іншими людьми.
  • Використовуючи таблетки, що викликають сечовипускання (діуретики), спорожнення кишечника (клізми та проносні засоби) або знижують апетит (таблетки для схуднення).

Інші симптоми анорексії можуть включати:

  • Жовтувата або плямиста шкіра, яка суха і покрита дрібним волоссям
  • Плутане або повільне мислення разом із поганою пам’яттю або здатністю розрізняти
  • Депресія
  • Сухість у роті
  • Надзвичайна чутливість до холоду (носіння декількох шарів одягу, щоб залишатися теплим)
  • Витончення кісток (остеопороз)
  • Атрофія м’язів і втрата жиру в організмі

Тести та іспити

Слід провести тести, щоб допомогти визначити причину втрати ваги або побачити, яку шкоду вона завдала. Багато з цих тестів будуть повторюватися з часом для спостереження за людиною.

Ці тести можуть включати:

Лікування

Найбільшою проблемою у лікуванні нервової анорексії є допомога людині усвідомити наявність у неї захворювання. Більшість людей із цим типом анорексії заперечують наявність харчових розладів і часто звертаються за лікуванням лише тоді, коли їх стан важкий.

Цілі лікування - це відновлення нормальної маси тіла та харчових звичок. Приріст ваги на 1-3 фунти (фунт) або на 0,5-5 кілограмів (кг) на тиждень вважається безпечною метою.

Для лікування анорексії були розроблені різні програми. Вони можуть включати будь-який із наступних заходів:

  • Зростання соціальної активності.
  • Зниження кількості фізичних навантажень.
  • Використання прийому їжі.

Для початку може бути рекомендовано коротке перебування в лікарні. Після цього проводиться щоденна програма лікування.

Довше перебування в лікарні може знадобитися, якщо:

  • Людина сильно схудла (будучи нижче 70% від ідеальної ваги тіла для свого віку та зросту). При серйозному та небезпечному для життя недоїданні людині може знадобитися внутрішньовенне годування або зонд для годування.
  • Втрата ваги триває навіть при лікуванні.
  • Виникають ускладнення зі здоров’ям, такі як проблеми з серцем, сплутаність свідомості або низький рівень калію.
  • Людина переживає сильну депресію або планує покінчити життя самогубством.

До медичних працівників, які зазвичай беруть участь у цих програмах, належать:

  • Професійні медсестри
  • Лікарі
  • Професійні фельдшери
  • Дієтологи або дієтологи
  • Фахівці з питань психічного здоров’я

Лікування часто буває дуже важким. Постраждалим людям та їхнім сім'ям потрібно багато працювати. Багато терапії можна спробувати, поки розлад не буде під контролем.

Люди, які страждають анорексією, можуть відмовитися від програм, якщо вони покладають нереальні надії «вилікуватися» лише терапією.

Для лікування людей, які страждають анорексією, застосовуються різні види психотерапії:

  • Індивідуальна когнітивна поведінкова терапія (різновид психотерапії), групова терапія та сімейна терапія були ефективними.
  • Метою терапії є зміна думок або поведінки людини з метою заохочення їсти здоровіше. Цей вид терапії є найбільш корисним для лікування молодих людей, які тривалий час не хворіли на анорексію.
  • Якщо людина молода, терапія може включати всю сім’ю. Сім'я розглядається як частина рішення, а не як причина харчового розладу.
  • Групи підтримки також можуть бути частиною лікування. У цих групах пацієнти та сім’ї об’єднуються і діляться тим, що з ними сталося.

Ліки, такі як антидепресанти, антипсихотичні засоби та стабілізатори настрою, можуть допомогти деяким людям, якщо їх отримувати в рамках повної програми лікування. Ці ліки можуть допомогти в лікуванні депресії або тривоги. Хоча ці препарати можуть допомогти, жодні ліки не зменшують бажання схуднути.

Групи підтримки

Стрес, викликаний хворобою, можна зняти, приєднавшись до групи підтримки. Спільне спілкування з іншими людьми, які мають спільний досвід та проблеми, може допомогти вам не почуватись самотніми.

Очікування (прогноз)

Анорексія - це серйозне захворювання, яке може призвести до летального результату. Програми лікування можуть допомогти людям, що постраждали, повернутися до нормальної ваги, але зазвичай хвороба повертається.

Жінки, у яких на початку життя розвивається цей розлад харчування, мають більше шансів на повне одужання. Більшість людей із цим захворюванням все одно вважатимуть за краще мати низьку вагу тіла і високо зосереджені на їжі та калоріях.

Регулювання ваги може бути складним, і, можливо, знадобиться тривале лікування, щоб підтримувати здорову вагу.

Можливі ускладнення

Анорексія може бути небезпечною. З часом це може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, наприклад:

  • Ослаблення кісток.
  • Зниження рівня білих кров’яних тілець призводить до збільшення ризику зараження.
  • Низький рівень калію в крові, що може спричинити небезпечні серцеві ритми.
  • Сильна нестача води та рідини в організмі (зневоднення).
  • Нестача білка, вітамінів, мінералів та інших важливих поживних речовин в організмі (недоїдання).
  • Судоми через втрату рідини через повторну діарею або блювоту.
  • Проблеми зі щитовидною залозою.
  • Карієс зубів.

Коли звертатися до медичного працівника

Поговоріть зі своїм медичним працівником, якщо хтось, кого ви турбуєте:

  • Надто стурбований вагою.
  • Занадто багато вправ.
  • Обмеження їжі, яку ви їсте.
  • З дуже низькою вагою.

Одержання негайної медичної допомоги може зробити харчовий розлад менш серйозним.

Список літератури

Веб-сайт Американської психіатричної асоціації. Порушення харчування та харчування. В: Американська психіатрична асоціація. Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. 5-е видання Арлінгтон, Вірджинія: Американське психіатричне видавництво. 2013; 329-345.

Крейпе Р.Є., Старр ТБ. Розлади харчування. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 41.

Lock J, La Via MC; Комітет Американської академії дитячої та підліткової психіатрії (AACAP) з питань якості (CQI). Параметр практики для оцінки та лікування дітей та підлітків з порушеннями харчування. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Танофскі-Крафф М. Порушення харчування. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 206.

Томас Дж., Міклі Д.В., Деренн Дж. Л., Клібанський А, Мюррей Х.Б., Едді К.Т. Порушення харчування: оцінка та управління. У: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Комплексна клінічна психіатрія загальної лікарні штату Массачусетс. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 37.