Анемія - це стан, при якому в організмі недостатньо здорових еритроцитів. Еритроцити забезпечують киснем тканини організму. Існує безліч видів анемії.
Залізодефіцитна анемія виникає, коли в організмі недостатньо заліза. Залізо допомагає виробляти еритроцити. Залізодефіцитна анемія - найпоширеніша форма анемії.
Альтернативні назви
Анемія - дефіцит заліза
Причини
Еритроцити несуть кисень до тканин організму. Здорові еритроцити утворюються в кістковому мозку. Еритроцити циркулюють в організмі протягом 3 - 4 місяців. Такі частини тіла, як селезінка, видаляють старі клітини крові.
Залізо є важливою частиною еритроцитів. Без заліза кров не може ефективно переносити кисень. Ваше тіло зазвичай отримує залізо з їжею. Він також повторно використовує залізо зі старих еритроцитів.
Залізодефіцитна анемія виникає, коли запаси вашого організму падають. Це може статися, оскільки:
- Ви втрачаєте більше клітин крові та заліза, ніж ваше тіло може замінити
- Ваше тіло погано поглинає залізо
- Ваше тіло може засвоювати залізо, але ви вживаєте недостатньо їжі, що містить залізо
- Ваше тіло потребує більше заліза, ніж зазвичай (наприклад, якщо ви вагітні або годуєте груддю)
Кровотеча може спричинити втрату заліза. Поширеними причинами кровотечі є:
- Часті, тривалі або рясні місячні
- Рак стравоходу, шлунку, тонкої кишки або товстої кишки
- Варикозні розширення стравоходу, як правило, обумовлені цирозом
- Тривале застосування ацетилсаліцилової кислоти (аспірин), ібупрофену або препаратів від артриту, які можуть спричинити шлунково-кишкові кровотечі
- Виразкова хвороба
Організм може не засвоювати достатню кількість заліза з раціону через:
- Целіакія
- Хвороба Крона
- Шлункове шунтування
- Прийом занадто великої кількості антацидів або антибіотиків, що містять тетрациклін
Ви можете не отримувати достатньо заліза у своєму раціоні, якщо:
- Він суворий вегетаріанець
- Ви вживаєте недостатньо продуктів, що містять залізо
Симптоми
У вас може не бути симптомів, якщо анемія легка.
Здебільшого симптоми спочатку слабкі і проявляються повільно. Симптоми можуть включати:
- Почуття слабкості або втоми частіше, ніж зазвичай, або під час фізичних вправ
- Головні болі
- Запаморочення
- Серцебиття
- Проблема з концентрацією уваги або мисленням
У міру посилення анемії симптоми можуть включати:
- Ламкі нігті
- Синюватий колір до білка ока
- Бажання споживати лід чи інші речі, які не є їжею (піка)
- Відчуваєте запаморочення, коли встаєте
- Блідий колір шкіри
- Задишка
- Хворий або набряклий язик
- Виразки в роті
- Некерований рух ніг (під час сну)
- Втрата волосся
Симптоми станів (пов'язаних з кровотечею), що викликають залізодефіцитну анемію, включають:
- Темний, смолистий стілець або кров’янистий стілець
- Сильні менструальні кровотечі (жінки)
- Біль у верхній частині живота (від виразок)
- Втрата ваги (у людей, хворих на рак)
Тести та іспити
Для діагностики анемії ваш медичний працівник може замовити такі аналізи крові:
- Повний аналіз крові
- Кількість ретикулоцитів
Щоб перевірити рівень заліза, ваш постачальник може замовити:
- Біопсія кісткового мозку (якщо діагноз незрозумілий)
- Зв’язуюча здатність заліза (CFH) у крові
- Феритин сироватки
- Рівень заліза в сироватці крові
- Рівень гепсидину в сироватці крові (білок і регулятор заліза в організмі)
Щоб перевірити причину дефіциту заліза (крововтрати), ваш постачальник може замовити:
- Колоноскопія
- Аналіз калу на приховану кров
- Ендоскопія верхніх відділів травного тракту
- Тести на виявлення джерел крововтрати в сечовивідних шляхах або матці
Лікування
Препарати заліза (майже завжди сульфат заліза) створюють запаси заліза в організмі. Найчастіше ваш постачальник вимірює рівень заліза до того, як ви почнете приймати добавки.
Якщо ви не можете переносити залізо через рот, можливо, вам доведеться отримувати його через вену (внутрішньовенно) або шляхом ін’єкції в м’яз.
Вагітним і жінкам, що годують груддю, доведеться приймати додаткове залізо, оскільки вони часто не можуть отримати достатньо від свого звичайного харчування.
Через 6 тижнів терапії залізом гематокрит повинен нормалізуватися. Вам потрібно буде продовжувати приймати залізо ще 6-12 місяців, щоб заповнити запаси заліза в кістковому мозку.
Препарати заліза переважно добре переносяться, але можуть спричинити:
- Хвороба
- Блювота
- Запор
Продукти, багаті залізом, включають:
- Курка та індичка
- Сочевиця, горох та сушена квасоля
- Риба
- М'ясо (печінка - найвище джерело)
- Соєві боби, варена квасоля та нут
- Цільнозерновий хліб
Інші джерела включають:
- Вівсянка
- Ізюм, чорнослив, абрикоси та арахіс
- Шпинат, капуста та інші овочі
Вітамін С допомагає вашому організму засвоювати залізо. Продуктами, що є джерелом вітаміну С, є:
- Помаранчевий
- Рожевий грейпфрут
- Ківі
- Полуниця
- Брокколі
- Помідори
Очікування (прогноз)
При лікуванні результат, ймовірно, хороший, але це буде залежати від причини.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:
- У вас є симптоми дефіциту заліза.
- Ви помічаєте кров у своєму стільці.
Профілактика
Збалансована дієта повинна включати достатню кількість заліза. Червоне м’ясо, печінка та жовток є багатими джерелами цього елемента. Борошно, хліб та деякі злаки збагачені залізом. Якщо ваш постачальник рекомендує це, приймайте препарати заліза, якщо ви не отримуєте достатньо заліза у своєму раціоні.
Список літератури
Бріттенхем Г.М. Порушення гомеостазу заліза: дефіцит заліза та перевантаження. У: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологія: основні принципи та практика. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 36.
Означає RT. Підхід до анемій. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 149.