• Ваш візит
  • Первинна та спеціальна допомога
  • Теми здоров’я
  • Про нас
  • Інформація для

Булімія

Визначення

Це розлад харчової поведінки, при якому у людини регулярно трапляються епізоди вживання великої кількості їжі (запої), під час яких вона відчуває втрату контролю над їжею. Потім людина використовує різні способи, такі як блювота або прийом проносних (очищення), щоб запобігти набору ваги.

охорона

Багато людей з булімією також страждають анорексією.

Альтернативні назви

Нервова булімія; Поведінка переїдання та продувки; Розлад харчової поведінки - булімія

Причини

Набагато більше жінок, ніж чоловіків, страждають булімією. Розлад частіше спостерігається у дівчат-підлітків та молодих жінок. Людина загалом знає, що його режим харчування ненормальний. Ви можете відчувати страх або почуття провини під час випивання та очищення.

Точна причина булімії невідома. Генетичні, психологічні, сімейні, соціальні чи культурні фактори можуть зіграти свою роль. Булімія, ймовірно, зумовлена ​​більш ніж одним фактором.

Симптоми

При булімії запої можуть траплятися кілька разів на день протягом багатьох місяців. Людина часто їсть велику кількість висококалорійної їжі, як правило, таємно. Під час цих епізодів людина відчуває відсутність контролю над своїм харчуванням.

Ці епізоди призводять до самовідмови, що призводить до продувки, щоб запобігти набору ваги. Очищення може включати:

  • Змусити себе зригувати.
  • Надмірні фізичні вправи.
  • Використання проносних, клізм або діуретиків.

Під час продувки часто виникає відчуття полегшення.

Булімічні люди часто мають нормальну вагу, але вони можуть виявити надмірну вагу. Оскільки вага часто є нормальною, цей розлад харчування може не помітити оточуючих.

Симптоми, які можуть спостерігати інші люди, включають:

  • Приділяючи багато часу фізичним вправам.
  • Раптово споживаючи велику кількість їжі або купуючи велику кількість їжі, яка негайно зникає.
  • Регулярно ходіть у ванну відразу після їжі.
  • Викиньте упаковки проносних, таблеток для схуднення, блювотних засобів (ліків, що викликають блювоту) або діуретиків.

Тести та іспити

Огляд зубів може показати карієс або інфекції ясен (наприклад, гінгівіт). Зубна емаль може ерозуватися або позбавлятися кісток від надмірного впливу кислоти від блювоти.

Фізичний іспит також може показати:

  • Розбиті кровоносні судини в очах (від напруження при блювоті)
  • Сухість у роті
  • Вигляд на щоках, схожий на мішечок
  • Висип і прищі
  • Невеликі порізи і мозолі на кінчиках суглобів пальців через самовозбудження

Аналізи крові можуть виявити порушення електролітного балансу (наприклад, низький вміст калію) або зневоднення.

Лікування

Булімічних людей рідко потрібно госпіталізувати, якщо:

  • Мають анорексію.
  • Мають велику депресію.
  • Потрібні ліки, щоб допомогти зупинити очищення.

Найчастіше для лікування булімії застосовується поетапний підхід. Лікування залежить від тяжкості булімії та реакції людини на лікування:

  • Групи підтримки можуть допомогти при легкій булімії без інших проблем зі здоров’ям.
  • Такі консультації, як розмова та дієтологія, є першими методами лікування булімії, які не реагують на групи підтримки.
  • Лікарські засоби, які також лікують депресію, відомі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), часто застосовуються при булімії. Поєднання ток-терапії із СІЗЗС може допомогти, якщо лише терапія розмовою не працює.

Люди можуть кинути програми, якщо вони нереально сподіваються на те, що їх «вилікують» лише терапією. Перед початком програми люди повинні знати, що:

  • Для лікування цього розладу можуть знадобитися різні методи лікування.
  • Часто булімія повертається (рецидив), і це не привід для відчаю.
  • Процес болісний, і людині та їх сім'ї потрібно буде докласти великих зусиль.

Групи підтримки

Стрес від хвороби можна зняти, приєднавшись до групи підтримки. Спільне спілкування з іншими людьми, які мають спільний досвід та проблеми, може допомогти вам не почуватись самотніми.

Очікування (прогноз)

Булімія є хронічним захворюванням, і багато постраждалих людей продовжують проявляти деякі симптоми навіть під час лікування.

Люди з меншою кількістю ускладнень здоров’я від булімії та бажаючі та здатні взяти участь у терапії мають більше шансів на одужання.

Можливі ускладнення

Булімія може бути небезпечною. З часом це може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям. Наприклад, повторювана блювота може спричинити:

  • Шлункова кислота в стравоході (трубка, яка несе їжу з рота в шлунок). Це може призвести до постійного пошкодження цієї області.
  • Розриви стравоходу
  • Зубні порожнини
  • Набряк горла

Блювота і надмірне вживання клізм або проносних може призвести до:

  • Недостатня кількість води або рідини для вашого організму
  • Низький рівень калію в крові, що призводить до небезпечних проблем із серцевим ритмом
  • Твердий стілець або запор
  • Геморой
  • Пошкодження підшлункової залози

Коли звертатися до медичного працівника

Зверніться до лікаря, якщо у вас або вашої дитини є симптоми харчового розладу.

Список літератури

Американська психіатрична асоціація. Порушення харчування та харчування. У: Діагностично-статистичний посібник психічних розладів. 5-е видання Арлінгтон, Вірджинія: Американське психіатричне видавництво. 2013: 329-354.

Крейпе Р.Є., Старр ТБ. Розлади харчування. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 41.

Lock J, La Via MC; Комітет Американської академії дитячої та підліткової психіатрії (AACAP) з питань якості (CQI). Параметр практики для оцінки та лікування дітей та підлітків з порушеннями харчування. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015; 54 (5): 412-425. PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Танофскі-Крафф М. Порушення харчування. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 206.

Томас Дж., Міклі Д.В., Деренн Дж. Л., Клібанський А, Мюррей Х.Б., Едді К.Т. Порушення харчування: оцінка та управління. У: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Комплексна клінічна психіатрія загальної лікарні штату Массачусетс. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 37.