Індекс

  1. Що ми повинні знати?
  2. Які існують типи?
  3. Які негативні наслідки можуть викликати антибіотики?
  4. Що таке пеніциліни?
  5. Що таке глікопептиди?
  6. Які основні аміноглікозиди?
  7. Що таке хіноломи?
  8. Що таке еритроміцин?
  9. Що таке тетрацикліни?
  10. Що таке хлорамфемікол?
  11. Що таке лінкоміцин та кліндаміцин?
  12. Що таке сульфанілові препарати?
  13. Коли застосовується метронідазол?
  14. Які інші препарати для хіміотерапії існують?
  15. Активні компоненти та торгові назви

Що ми повинні знати?

антибіотики, або антимікробні агенти - це речовини (отримані від бактерій або грибів або отримані в результаті хімічного синтезу), які використовуються для лікування інфекцій.

ліки

Вибір того чи іншого антибіотика при лікуванні інфекції залежить від мікроорганізму (отриманого шляхом культивування або припущеного досвідом), чутливості мікроорганізму (отриманого за допомогою антибіограми або передбаченого досвідом), тяжкості захворювання, токсичність, історія алергії пацієнта та вартість. При важких інфекціях може знадобитися поєднання декількох антибіотиків.

Шлях введення може бути пероральним (капсули, пакетики), місцевим (очні краплі, краплі тощо) або ін’єкційним (внутрішньом’язово або внутрішньовенно). Серйозні інфекції часто вимагають внутрішньовенного введення.

Які існують типи?

Антибіотики діють за допомогою 2 основних механізмів: знищення існуючих мікроорганізмів (бактерицидна дія) та запобігання їх розмноженню (бактеріостатична дія). Їх переважний механізм дії ділить їх на 2 великі групи:

Які негативні наслідки можуть викликати антибіотики?

Серед негативних наслідків, які може спричинити вживання антибіотиків, є:

  • Алергія. Багато антибіотиків викликають висипання на шкірі та інші прояви алергії (лихоманка, артрит тощо) у невеликої кількості схильних людей.
  • Дисбактеріоз.Усуваючи також «хороші» бактерії (з бажаною присутністю в шлунково-кишковому тракті), вони можуть викликати біль і свербіж у роті та язиці, діарею тощо.
  • Зарості. Деякі антибіотики вбивають деякі бактерії, але роблять інші бактерії або грибки.
  • Резистори. Бактерії намагаються швидко стати стійкими до антибіотиків, і постійне або багаторазове введення антибіотиків при незначних захворюваннях сприяє розвитку такої стійкості.
  • Токсичність. Антибіотики можуть пошкодити нирки, печінку та нервову систему та спричинити всі види змін у клітинах крові.

Що таке пеніциліни?

Пеніциліни

пеніциліни Вони є найдавнішими антибіотиками, і вони все ще є першим вибором при багатьох інфекціях. Вони працюють, руйнуючи бактеріальну стінку. Існує багато видів пеніциліну:

  1. Пеніцилін G. Застосовується внутрішньовенно (пеніцилін G натрій), внутрішньом’язово (пеніцилін G прокаїн, пеніцилін G бензатин) або перорально (пеніцилін V). Це перший вибір при інфекціях, таких як ті, що викликані стрептококами або сифілісом. Однак багато бактерій інактивують його, виробляючи фермент (бета-лактамазу).
  2. Пеніциліни, стійкі до бета-лактамази (тип клоксациліну). Може з деякими бактеріями, що продукують бета-лактамазу, наприклад стафілококом.
  3. Амінопеніциліни (Амоксицилін, ампіцилін тощо). Вони мають більшу активність проти мікроорганізмів, які називаються `` грамнегативними '', і якщо вони пов'язані з такими речовинами, як клавуланова кислота або сульбактам, вони можуть також з бактеріями, що продукують бета-лактамазу, наприклад, стафілококом.
  4. Антипсевдомональні пеніциліни (Тип карбеніциліну або піперациліну). Як випливає з назви, вони можуть працювати проти Pseudomonas (небезпечної бактерії, яка викликає дуже серйозні інфекції).

ЦЕФАЛОСПОРИНИ

Вони є антибіотиками, частково подібними до пеніцилінів, але на відміну від тих (які походять частково або повністю від гриба Penicillium), цефалоспорини повністю хімічно синтезуються. Цефалоспорини класифікуються на "покоління" відповідно до виду бактерій, на які вони атакують:

  1. Цефалоспорини 1-го покоління: цефадроксил, цефалексин, цефалотин, цефазолін.
  2. Цефалоспорини 2-го покоління: цефаклор, цефуроксим, цефоніцид, цефамандол, .
  3. Цефалоспорини 3-го покоління: цефотаксим, цефтріаксон, цефтазидим, цефіксим, .

ІНШІ БЕТА-ЛАКТАМНІ АНТИБІОТИКИ

Іміпенем Y азтреонам вони є прототипами нових груп бета-лактамних антибіотиків. клавуланова кислота або сульбактам вони мають дуже низьку активність, але вони інгібують бета-лактамазу, що виробляється багатьма бактеріями, тому вони асоціюються з іншими пеніцилінами, щоб збільшити свою активність.

Що таке глікопептиди?

Вони є дуже активними антибіотиками проти так званих «грампозитивних» мікроорганізмів, у тому числі стійких до пеніцилінів та цефалоспоринів. З цієї причини їх застосовують при серйозних лікарняних інфекціях, особливо при алергії на пеніцилін.

Які основні аміноглікозиди?

Серед основних аміноглікозидів:

  • Стрептоміцин. В даний час він використовується (як правило, асоціюється) для лікування туберкульозу та бруцельозу, а також при рідкісних інфекціях, таких як туляремія та чума.
  • Неоміцин. Застосовується лише місцево (мазі, очні краплі, вушні краплі тощо), завдяки своїй токсичності. Може викликати контактну алергію.
  • Гентаміцин, Тобраміцин, Амікацин, Нетилміцин. Вони використовуються лише при серйозних інфекціях так званими «грамнегативними» мікроорганізмами.

Всі аміноглікозиди токсичні для нирок та вух.

Що таке хіноломи?

Існує 2 підгрупи хінолонів. Найстаріший (налідіксової кислоти, піпемідової кислоти) діють лише проти деяких так званих «грамнегативних» мікроорганізмів і використовуються лише як сечові антисептики (при легких сечових інфекціях). Новіші, або фторхінолони, включають такі препарати, як норфлоксацин, ципрофлоксацин Y офлоксацин, і вони активні щодо багатьох інших бактерій, включаючи так звані псевдомонади (небезпечні бактерії, які викликають дуже серйозні інфекції).

Що таке еритроміцин?

еритроміцин та подібні препарати (кларитроміцин, азитроміцин та ін.) активні, перш за все, проти так званих "грампозитивних" мікроорганізмів і корисні при багатьох інфекціях (тонзиліт, ротові інфекції, пневмонія та ін.), особливо при алергії на пеніцилін . Вони викликають дискомфорт у шлунку у багатьох людей.

Що таке тетрацикліни?

Тетрацикліни (окситетрациклін, демеклоциклін, доксициклін, міноциклін, ауреоміцин.) Мають дуже широкий спектр дії. Вони застосовуються при інфекціях ротової порожнини, бронхітах та інфекціях відносно рідкісними бактеріями, такими як рикетсії, хламідії, бруцельоз тощо, та при сифілісі у тих, хто має алергію на пеніцилін. Вони спричиняють розлад шлунка, суперінфекції, забарвлення зубів та порушення росту кісток у дітей та плодів вагітних. Ніколи слід застосовувати дітям віком до 8 років або в першому триместрі вагітності.

Що таке хлорамфемікол?

Хлорамфемікол - антибіотик дуже широкого спектра дії, але він може спричинити апластична анемія (повна відсутність еритроцитів через токсичність кісткового мозку), що може призвести до летального результату. Отже, його застосування обмежується місцевим застосуванням в очних краплях та вушних краплях («хіміцетин»); а також при дуже серйозних інфекціях, коли інші антибіотики менш ефективні або більш токсичні, такі як черевний тиф та деякі менінгіти.

Що таке лінкоміцин та кліндаміцин?

Вони також активні щодо мікроорганізмів, які називаються "грампозитивними", але також можуть діяти з іншими мікроорганізмами, які називаються анаеробами. Вони також використовуються при лікарняних інфекціях, особливо при алергічних на пеніцилін. Кліндаміцин місцево застосовується при деяких шкірних інфекціях.

Що таке сульфанілові препарати?

Сульфаніламіди - це синтетичні, бактеріостатичні протимікробні засоби з широким спектром дії, що охоплюють більшість "грампозитивних" та багатьох "грамнегативних". В даний час відносно не використовується, за винятком деяких сульфатичних препаратів для місцевого застосування (сульфадіазин срібла, мафенід) та комбінації триметоприм-сульфаметоксазол (або котримоксазол), який застосовується при сечових та бронхіальних інфекціях, при черевному тифі та інших інфекціях, і є найкращим вибором для лікування та профілактики пневмонії, викликаної найпростішою Pneumocystis carinii, яка вражає пацієнтів зі СНІДом.

Коли застосовується метронідазол?

Застосовується проти мікроорганізмів, що називаються найпростішими (лямблії, трихомони та інші), а також проти так званих анаеробів. Залежно від типу інфекції, його можна застосовувати перорально, внутрішньовенно або у вагінальних яйцеклітинах.

Які інші препарати для хіміотерапії існують?

туберкулостатичний є групою ліків (рифампіцин, ізоніазид, етамбутол, піразинамід.), про які йдеться у посібнику з туберкульоз.

поліпептиди (поліміксин В, колістин, бацитрацин) токсичні, і їх застосування обмежується місцевим застосуванням. спектиноміцин Застосовується лише для лікування гонококових інфекцій (див. СЕКСУАЛЬНО ПЕРЕДАЛІ ХВОРОБИ).