новини

Для людей з неускладненим апендицитом схема прийому антибіотиків може бути настільки ж ефективною, як і видалення апендикса, повідомляють британські дослідники.

Дослідники розглянули дослідження, в яких брали участь сотні пацієнтів, щоб визначити, що лікування антибіотиками може бути безпечною альтернативою хірургічній операції, яку з 1889 року називають «золотим стандартом» лікування запаленого апендикса.

"Початок лікування антибіотиками, коли діагностується гострий апендицит без ускладнень, з переоцінкою пацієнта, уникає необхідності більшості апендектомій та зменшує захворюваність пацієнтів", - сказав провідний дослідник д-р Діліп Лобо, професор шлунково-кишкової хірургії в університеті. Ноттінгема та медичного центру королеви.

Антибіотики також можуть скоротити час перебування пацієнта в лікарні, додав він.

Завдяки доступним кращим інструментам для діагностики апендициту, прийняття ретельної політики "чекай, слідкуй і лікуй" є безпечним для тих, хто страждає на ускладнений апендицит, або коли діагноз невизначений, сказав Лобо.

"У цих пацієнтів головним є правильний діагноз, а не рання апендектомія", - сказав він. Але він додав, що "у пацієнтів, які мають чіткі ознаки перфорації або перитоніту (запалення черевної стінки), пунктуальна апендектомія залишається стандартом досконалості".

Щодо звіту, який з’являється в мережі 5 квітня в журналі BMJ, команда Лобо провела мета-аналіз чотирьох досліджень, в яких загалом 900 пацієнтів були випадковим чином призначені для хірургічного втручання або антибіотиків.

Серед пацієнтів, які отримували антибіотики, 63 відсотки не потребували жодного іншого лікування через рік. Крім того, використання антибіотиків призвело до 31 відсотків менших ускладнень, ніж хірургічне втручання, виявили дослідники.

Серед понад 400 пацієнтів, які отримували антибіотики, у 68 спостерігалися періодичні симптоми. З них тринадцять мали важкий апендицит, чотири мали нормальний апендикс, а трьох успішно лікували додатковими антибіотиками, відзначили дослідники.

Дослідники також не виявили реальних відмінностей у тривалості перебування в лікарні або ризику ускладнення апендициту між людьми, які отримували антибіотики, та тими, хто переніс операцію.

Доктор Родні Мейсон, доцент хірургії Медичної школи Кека при Університеті Південної Каліфорнії, Лос-Анджелес, повідомив про подібні висновки у своєму власному дослідженні, яке було опубліковане у лютневому номері журналу Surgical Infections. "Антибіотикотерапія пропонує значно менший ризик ускладнень, ніж апендектомія", - сказав він.