Антикоагулянти - це ліки, отримані з кумарину (речовини, видобутої з рослин або виготовленої в лабораторії), яка уповільнює згортання крові та лікує тромби (тромби). Він діє як антагоніст вітаміну-К (він не дозволяє виробляти вітамін К, що дозволяє крові згортатися, щоб уникнути кровотечі). Найпоширеніші: варфарин, гепарин.

легенева

Антитромбоцитарні засоби не дають крові згортатися. Найпоширенішим є аспірин. Кожен працює над різною частиною процесу утворення тромбу.

  • Носіть намисто або браслет, що вказує на те, що у вас антикоагулянт, і завжди майте картку із зазначенням назви препарату, дози, рівня INR, який ви повинні мати, та захворювання, про що у випадку втрати свідомості ви повідомите медичний персонал. ваш стан.
  • Варфарин (Coumadin ®) слід приймати завжди в один і той же час, регулярно о 18:00, на випадок, якщо лікар скаже інший раз. Бажано, щоб ви не їли нічого одну до шести та одну годину після шостої (або одну годину до та одну годину після відповідно до показань лікаря), щоб полегшити всмоктування ліків.
  • Ви можете внутрішньо кровоточити, навіть якщо ви не бачите крові при падінні, якщо вдарилися головою, рукою чи ногою. Зателефонуйте своєму лікарю або негайно зверніться до лікарні швидкої допомоги, якщо у вас було сильне падіння, навіть якщо у вас не кровотеча. Якщо ви їдете на машині і зазнаєте зіткнення або сильного удару по тротуару, вам слід негайно їхати до лікарні швидкої допомоги, навіть якщо ви не бачите, що у вас кровотеча.
  • Обмежте фізичні навантаження, щоб зменшити ймовірність отримання травм: різання, удари, особливо по голові, перелом (зламання ноги або стопи або кисті, пальця тощо).
  • Уникайте важких видів спорту (майже всіх) або грубих або небезпечних дій.
  • Ніколи не пропускайте дозу і ніколи не приймайте подвійну дозу. Якщо ви забули прийняти дозу, прийміть її, як тільки пам’ятаєте. Якщо ви не пам’ятаєте, почекайте наступного дня або зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати інструкції. Якщо ви пропустили дозу на вихідних або у відпустку, пропустіть пропущену дозу і почніть знову на наступний день. Запишіть пропущену дозу в щоденник. Найпростіше - це таблетка, у якої є дні тижня, яку ви повинні носити скрізь, і таким чином ви не забуваєте про дозу. Якщо у вас погана пам’ять, встановіть будильник або мобільний телефон нагадувати вам.
  • Якщо ви працюєте з небезпечними машинами або ріжучими інструментами, попросіть призначити іншу роботу, або якщо одним із ваших улюблених захоплень є столярні роботи або робота з ріжучими або гострими інструментами, уникайте цього.
  • Хвороби можуть змінити рівень згортання крові: лихоманка, грип, грип або інфекція. Якщо у вас діарея або блювота, і вона триває більше доби, зателефонуйте своєму лікарю або зверніться до лікарні швидкої допомоги.
  • Можливість ускладнень кровотечі (внутрішня кровотеча, кровотеча в мозок) досить висока при виявленні антикоагулянтів.
  • Якщо ви вагітні, антикоагулянт може спричинити серйозні вади розвитку плода. Поговоріть зі своїм кардіологом та акушером.
  • Якщо вам потрібно лікування зубів або хірургічне втручання, антикоагуляцію слід припинити. У цьому випадку стоматолог повинен скласти план проведення лікування якомога швидше, оскільки час, коли він залишається без антикоагулянта, може спричинити серйозні проблеми, або якщо його стан цього не дозволяє, кардіолог може відмовити в лікуванні. Щоб припинити лікування антикоагулянтами, внутрішньовенно або підшкірно вводять гепарин на розсуд кардіолога перед початком операції або лікування зубів. У жодному разі стоматолог (стоматолог) або інший лікар, який не керує вашим антикоагулянтним лікуванням, не може призупинити його.
  • Ігноруйте родину, друзів, сусідів або людей, які дають вам поради щодо антикоагуляції, якщо у них немає підготовки для цього. Просто дотримуйтесь порад лікаря або медичної сестри або зв’яжіться з Фондом.
  • Якщо необхідна біопсія, ін’єкції в суглоби (інфільтрації) або в хребет, спочатку слід проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем та попередити того, хто збирається це робити, через безпосередню небезпеку, яку це може спричинити.

  • Кровотеча з ясен при чищенні зубів: вони дуже часті; можна уникнути регулярного чищення щіткою м’якою щіткою та ополіскувачем для рота.
  • Носові кровотечі: вони часті і нормальні, особливо у людей з артеріальною гіпертензією, в сухих приміщеннях (опалення, кондиціонування повітря, пустельних районах або з відносною вологістю менше 50%), сильно забруднених середовищах (заводи, задимлені місця, димоходи, печі на дровах) ): Носові виділення викликають невеликі сухі тріщини на слизовій оболонці носа, які досить легко кровоточать при подряпинах або вискубуванні сухих виділень.

Заходи: (1) покласти ватяну кульку найбільшого можливого розміру, змочену перекисом водню, у ніздрю з кровотечею і натиснути пальцями у формі пінцета на дві ніздрі; (2) підкладіть бавовна або хустку під верхню губу, чинячи на неї тиск. (3) Попередньо призначити контрольний прийом.

  • Фіолетові, які легко відриваються при легких ударах або натисканні.
  • Кровотеча після невеликого порізу, який застоюється через кілька хвилин.
  • Очні кровотечі: хоча вони майже ніколи не спричиняються антикоагулянтами, у разі їх виникнення слід негайно звернутися до лікаря. Якщо проблема пов’язана з артеріальною гіпертензією, слід негайно звернутися до кардіолога. При раптовій втраті зору слід негайно звернутися до лікарні швидкої допомоги.
  • Менструальні кровотечі сильніші за норму.

    • Сеча червоного, темного, коричневого кольору або кольору кола.
    • Червоний або чорний стілець.
    • Менструальні кровотечі більш рясні, ніж ті, що були з початку Антикоагуляції, або які не збігаються з датами, які мають настати.
    • Фіолетові (синці), які з’являються раптово і без причини.
    • Сильний біль, такий як головний або шлунковий біль.
    • Все, що червоне, що з’являється при кашлі.
      Заходи: (1) У випадку кривавої мокроти, вам слід звернутися до відділення невідкладної допомоги, якщо вона у вигляді чорних ниток або помірно кров’яниста, що супроводжується кашлем та втомою. (2) Якщо це пов’язано із розривами горла, не слід вдаватися до антибіотиків. (3) Заздалегідь призначити контрольний прийом, або ж вони дуже часто звертаються до відділення невідкладної допомоги.

    Коричнева або червона блювота.

    Заходи: негайно йти до травмпункту.

  • Кровотеча з ясен або носа, яка не зупиняється швидко.
  • Серйозне падіння або сильний удар по голові.
  • Автомобільна аварія, навіть якщо він не постраждав.
  • Поріз, який застоює кров протягом 10 хвилин.
  • Запаморочення або слабкість.

    • Якщо ви приймаєте варфарин (Coumadin ®), ви повинні переконатися, що доза правильна, щоб підтримувати рівень, тому лікар повинен призначити тест "Протромбіновий час", який показує значення, що називається INR (для його абревіатури англійською мовою: International Normalized Ratio ).
    • Виходячи з цього результату, дозу варфарину слід ретельно відрегулювати, щоб підтримувати відповідний рівень INR для вашого стану.
    • У місті Медельїн в клініці серцево-судинних захворювань діє служба антикоагуляції, де спостерігають за зареєстрованими людьми. Пацієнту призначають прийом, на який він повинен піти натщесерце, не приймаючи жодних ліків, він проходить обстеження, він чекає в середньому 2 години, після чого його викликає медсестра, відповідальна за програму, щоб побачити його INR і при необхідності відкоригуйте відповідні дози. Крім того, якщо ваш лікар призначив інші ліки, перед тим, як приймати їх, ви можете зв’язатись із Службою антикоагуляції, щоб скорегувати дозу, оскільки більшість ліків підвищує або знижує рівень антикоагуляції, і в обох випадках це небезпечно.
    • Ви можете подорожувати куди завгодно і в навколишньому середовищі, якщо вони не перевищують 1500 м у висоту, особливо якщо у вас декомпенсована хвороба серця і не забудьте взяти з собою всі необхідні ліки. В якості запобіжного заходу приймайте ліки ще тиждень. Не займайтеся ризикованими видами спорту.
    • Не приймайте протизаплідні таблетки та не використовуйте внутрішньоматкову спіраль. Вибраними контрацептивами є презервативи.
    • Сьогодні на ринку існують домашні монітори INR, але це рекомендується лише пацієнтам, які можуть з ними правильно поводитися, крім того, обслуговування є дорогим.
    • Ви повинні приймати точну дозу, призначену, і в один і той же час щодня. Не змінюйте дозу самостійно. Якщо ви забули прийняти його один день, не збільшуйте дозу наступного дня.
    • Завжди зберігайте достатню кількість ліків, пам’ятайте назву та дозу. Зберігайте його в недоступному для дітей місці.
    • Не робіть собі внутрішньом’язові ін’єкції.
    • У разі сильного та раптового головного болю, погіршення зору або мови зверніться до травмпункту.
    • Щоб розпочати лікування варфарином (Coumadin ®), найпростіший спосіб прийняти його - це адаптувати дозу до свого раціону, за винятком того, що вам потрібно схуднути і змінити звичний раціон. Нижче наведено деякі продукти, з яких слід їсти невелику кількість або дуже маленькі порції (1 американська чашка = 1 колумбійська шоколадна чашка):
    • Лікер: це заборонено, оскільки це небезпечно підвищує рівень INR.
    • Брокколі.
    • Капуста.
    • Капуста брусесла.
    • Цибуля-цибуля.
    • Листя салату.
    • Шпинат.
    • Свиняча печінка.
    • Кале.
    • Петрушка.
    • Ріпа, зелень та гірчиця.
    • Маргарин.
    • Олія каноли.
    • Рожевий грейпфрут
    • Соєва олія.
    • Майонез.
    • Кровотеча (крововилив): це найпоширеніший з побічних ефектів, який може бути зумовлений навмисною або випадковою передозуванням варфарину або взаємодією з антитромбоцитарними препаратами (клопідогрелем, аспірином або іншими нестероїдними протизапальними препаратами), збільшенням кількості взаємодія продуктів харчування з варфарином. Найпоширенішими симптомами є: відкашлювання крові (кровохаркання), багато синців (синців), кровотеча з ясен або носа, кров у сечі або калі. Це також ризиковано для людей похилого віку та людей, які проходять лікування гемодіалізом). Ці крововиливи є надзвичайними ситуаціями, і вам слід негайно звернутися до клініки чи лікарні.
    • Кривава сеча, особливо у жінок: слід негайно звернутися до лікаря.
    • Некроз (відмирання тканин): це серйозне ускладнення, але не дуже часте і регулярно виникає, коли людина відчуває дефіцит білка С і починає лікування варфарином, що призводить до ряду згустків (тромбів), що утворює масивний тромбоз, що викликає тканини шкіри відмирають, і гангрена відбувається у верхніх кінцівках (руки, кисті) і нижніх кінцівках (ноги, стопи). У дітей, гомозиготних за певними мутаціями білка С, виникають «фіолетові фульмінани».
    • Синдром синього пальця ноги (холестеринова емболія): хоча це рідкісне ускладнення, яке виникає на початку лікування варфарином, нібито через рух невеликих відкладень холестерину, які виділяються і протікають по венах, поки не потрапляють до шкіри пальців ніг фіолетовий або синій колір, особливо на великому пальці ноги або підошві (внизу стопи). Лікар повинен негайно припинити прийом варфарину (не робіть це самостійно, оскільки може виникнути тромбоз).
    • Остеопороз (втрата кісткової маси): Хоча дослідження не знайшли достатніх доказів того, що варфарин пов'язує варфарин із втратою кісткової маси і, отже, з переломами шийки матки та ребер, лікар повинен ретельно стежити за здоров'ям ваших кісток і в в той же час може призначити добавку для фіксації кальцію в кістках.
    • Темні кольори пальців ніг або верхньої частини стопи: в деяких випадках це пов’язано з токсичністю варфарину, хоча вона м’яка, лікарі не рекомендують припиняти лікування.