Шизофренія - це хронічний психічний розлад, при якому виникають епізоди розладів думок, мови та сприйняття.

антипсихотичні

Шизофренія має як позитивні, так і негативні симптоми; серед перших - галюцинації та марення, а серед останніх - соціальна ізоляція, збідніла мова, апатія та втрата емоцій. Негативні симптоми, крім гіршого прогнозу, мають більшу стійкість до медикаментозного лікування.

Роками антипсихотичні препарати виявилися ефективними для лікування шизофренії, а отже, завдяки першим класичним або типовим антипсихотичним препаратам, таким як хлорпромазин або галоперидол, проходячи через такі нетипові, як клозапін або арипіпразол, вони були і здатні придушити психотичну симптоми пацієнтів. Введення хлорпромазину в 1952 р. Привело до нової ери в управлінні пацієнтами-психозами, оскільки він міг перейти від проведення в основному лікарняного лікування до амбулаторного лікування пацієнтів. Після відкриття хлорпромазину було синтезовано та введено велику кількість нейролептичних агентів з різних хімічних сімейств. Це так звані класичні антипсихотичні засоби, такі як сам хлорпромазин і галоперидол, відкриті в 1958 році.

Однак, оскільки класичні антипсихотичні засоби, такі як галоперидол, викликають екстрапірамідні побічні ефекти (EAEP), оскільки вони спеціально блокують дофамінергічні рецептори мозку D1 і D2, пов'язані з ними атипові сполуки вводяться з 90-х років минулого століття з меншою частотою цих ефектів, тим самим зменшуючи використання класичних нейролептиків.

Якщо порівняти три препарати, можна сказати, що антипсихотична ефективність позитивних симптомів відмінна для галоперидолу та аріпіпразолу та хороша для клозапіну. Що стосується негативних симптомів, ефективність для галоперидолу низька, а для інших двох препаратів відмінна.

Поява екстрапірамідних побічних ефектів (EAEP) важлива при застосуванні галоперидолу для зменшення психозу та практично нульова при застосуванні клозапіну та арипіпразолу; однак клозапін викликає збільшення ваги та агранулоцитоз, що є зменшенням нормальної кількості білих кров'яних клітин (гранулоцитів або нейтрофілів) у крові).

Препаратом з найкращою переносимістю є арипіпразол, оскільки він має добру переносимість у порівнянні зі звичайною переносимістю двох інших препаратів.

Найбільш показаним препаратом для лікування пацієнта є арипіпразол, галоперидол і, нарешті, клозапін, завжди з урахуванням того, що показано в таблиці 1.

Антипсихотики - це група ліків різнорідної хімічної природи, але із загальним механізмом дії; Традиційно вважалося, що блокада дофамінових D2-рецепторів була єдиним механізмом, який пояснював не тільки антипсихотичну дію, а й EAEP; Однак різні спостереження пояснюють, що дофамінергічна теорія відображає загальний механізм, але не єдиний, психотичних розладів, принаймні з одним другим компонентом, на який можна впливати, блокуючи 5-НТ2-рецептори серотоніну. Вважається, що центральна блокада рецепторів дофаміну D2 безпосередньо відповідає за фармакологічну та токсикологічну дію нейролептиків; однак фармакологічний профіль цих препаратів набагато складніший, і їх знання є важливими для розробки нових, безпечніших та ефективніших нейролептиків.

Однак у випадках, стійких до інших методів лікування, можна застосовувати клозапін під періодичним контролем крові, особливо якщо існує великий ризик суїциду у пацієнтів, оскільки він ідеально підходить для цього типу осіб.

ТАБЛИЦЯ, ЩО ПОКАЖУЄ ТЕРАПЕВТИЧНІ ТА ПОБОЧНІ ЕФЕКТИ.

Запор і затримка сечі.

ТАБЛИЦЯ, ЩО ПОКАЖАЄ ВІДНОСНУ ДОСТУПНІСТЬ НАРКОТИЧНИХ ЗАСОБІВ ДО ОТРИМАНЬ.