Під час психотичного епізоду ви можете сприймати те, що оточуючі не бачать або трактувати світ інакше, ніж ваше оточення. Ви можете почути звуки або побачити щось, чого інші не чують (галюцинації), або у вас можуть виникнути думки, які інші можуть здатися дивними (омана). Наприклад, ви можете бути впевнені, що ви перебуваєте під контролем якоїсь зовнішньої сили.
Шизофренія та манія зазвичай вважаються психотичними захворюваннями, але в інших випадках, наприклад під час важкої депресії або фізичної хвороби, вони також виникають в результаті коротких психотичних епізодів та наркотиків (таких як амфетамін, кокаїн або марихуана).
Антипсихотичні засоби не виліковують психоз, але часто вони дуже ефективно контролюють симптоми і допомагають жити нормальним життям. Наприклад, хтось може все ще чути голоси, але це вже не турбує вас у повсякденному житті. Їх використання:
- зменшення тривожності та напруженості, стримування почуття загрози
- зменшення незв’язного мовлення та мислення
- полегшення плутанини
- придушення марення та галюцинацій
- зменшення насильницької, деструктивної поведінки
- зменшення манії.
Інші захворювання
Іноді антипсихотик призначають при тривозі у дуже низьких дозах, а також як антидепресант при великій депресії. Він також використовується для зняття збудження та психотичних переживань при деменції.
Рідко застосовується при фізичних проблемах, таких як стійка гикавка, дисбаланс і нудота.
Антипсихотик, який добре лікує симптоми, може мати дуже неприємні побічні ефекти. Коли депресія вщухне, антипсихотик можна припинити.
Види нейролептиків
Антипсихотики першого покоління (старшого віку) були розроблені в 50-х роках минулого століття - з різноманітних хімічних сполук, які мають дуже схожі ефекти та побічні ефекти, але працюють дещо по-різному від людини до людини. Деякі можуть мати менше порушень в русі, але в той же час мають сильніший гіпнотичний ефект.
Антипсихотики другого покоління (новіші) з’явились на ринку в 1990-х роках і були розроблені головним чином для зменшення важких побічних ефектів опорно-рухового апарату старих препаратів. Деякі також мають менше сексуальних побічних ефектів від вищого рівня пролактину. Однак метаболізм сильно порушений і пов’язаний із ожирінням.
Який антипсихотик мені приймати?
Антипсихотики допомагають не всім, і вони мають багато неприємних побічних ефектів, які з’являються у кожного певною мірою. Якщо ви відчуваєте, що препарат допомагає симптомам, ви можете вирішити, що воно того варте, але якщо препарат особливо не допомагає, побічні ефекти не варто терпіти. Вам слід спробувати один або два ліки, перш ніж з’ясувати, який з них є найбільш корисним.
Шизофренія
Антипсихотичні засоби лікують «позитивні» симптоми шизофренії, такі як марення та галюцинації. Наприклад, "негативним" симптомом абата є те, що він нехтує пацієнтом або не може зосередитися. Старі антипсихотичні засоби зазвичай не впливають на негативні симптоми, а деякі побічні ефекти навіть посилюються. Нові нейролептики часто впливають на обидва типи симптомів. Коли це призначено?
- антипсихотик - вибір номер один для шизофреніків. Початкова доза повинна починатися з меншої дози стандартної дози.
- якщо у вас гострий епізод шизофренії і ви не можете обговорити зі своїм лікарем, які ліки приймати, вам призначать новий тип антипсихотичних засобів,
- якщо старі типи викликають нестерпні побічні ефекти,
- якщо у вас стався рецидив, і ваші симптоми не полегшилися за допомогою літніх препаратів.
Якщо ви вже приймаєте антипсихотичний препарат старішого типу, а ваші симптоми зникли, а побічні ефекти нестерпні, немає причин переходити на новий препарат. Якщо ні старі, ні нові ліки не можуть контролювати симптоми через шість-вісім тижнів, ваш лікар може рекомендувати клозапін.
Інші захворювання
Якщо вам призначили антипсихотичний засіб при біполярному розладі (манії) або депресії, вам, ймовірно, призначать інший тип. У разі тривоги обидва типи можуть бути корисними, навіть у малих дозах.
Не приймайте нейролептики?
Перш ніж вибрати найбільш підходящий антипсихотичний препарат, важливо, щоб ваш лікар знав ваше здоров’я та захворювання та сучасні методи лікування.
Приймайте цей вид ліків дуже обережно у таких випадках:
- проблеми з нирками або печінкою
- порушення серцевої діяльності та кровообігу, можливо, сімейна схильність
- діабет в сім'ї
- хвороба Паркінсона
- епілепсія
- депресія
- міастенія (рідкісне захворювання, яке вражає нерви та м’язи)
- збільшена простата
- глаукома, катаракта
- респіраторний дистрес захворювання легенів
- деякі захворювання крові.
Антипсихотики не слід застосовувати пацієнтам із феохромоцитомою (різновидом пухлини, що викликає дуже високий кров'яний тиск), а також людям, які перебувають у напів- чи повністю непритомному стані або перебувають у комі.
У більш старшому віці
Його також слід застосовувати з обережністю людям похилого віку, оскільки їх артеріальний тиск може раптово впасти, коли вони встають, що збільшує ризик падіння і може призвести до занадто низької та занадто високої температури тіла.
Вагітні та годуючі матері
Як правило, під час вагітності та годування груддю не слід приймати ліки, якщо це не обіцяє значного поліпшення, яке також є високим щодо ризику для плода. Зокрема, прохлорперазин (прохлорперазин - стеметил) може спричинити відхилення у розвитку плода. Згідно з деякими повідомленнями, тимчасові розлади м'язів можуть також виникати у немовлят, матері яких приймали антипсихотичні препарати протягом останніх трьох місяців вагітності. Оскільки ліки тривалої дії лише повільно виводяться з організму, препарат слід відмінити вже за 6-8 тижнів до передбачуваної дати пологів. Виробники радять годуючим матерям не приймати нові типи нейролептиків. Найкраще припинити прийом усіх видів нейролептиків, якщо це можливо.
Як діють ці ліки?
Більшість антипсихотиків блокують дію дофаміну - одного з нейромедіаторів мозку, який діє як хімічне повідомлення. Блокуючи дофамін, швидкість обміну повідомленнями також зменшується - передбачається, що в психотичному стані повідомлення надходять і йдуть занадто швидко між різними відділами мозку. Більшість ліків сильно уповільнює і робить людину сонливою, а також вважається, що вони викликають форму хвороби Паркінсона - не тільки фізичні симптоми, які виникають як побічні ефекти, але й такі психологічні риси, як відсутність емоцій та улюблених речей та занять втрата інтересу до.
Більшість антипсихотиків також впливає на інші сполуки мозку, такі як серотонін та норадреналін, що призводить до додаткових побічних ефектів.
Як швидко вони діють?
Це залежить від того, як ви їх приймаєте:
- Всередину - приймається у вигляді таблетки або сиропу, має заспокійливу дію через кілька годин, рідина зазвичай діє швидше.
- Екстрена ін’єкція. В екстрених випадках препарат можна вводити у м’язи, у цьому випадку седативний ефект швидкий і набуває повного ефекту протягом години.
- Ін’єкція депо. Деякі препарати також доступні у формі повільного всмоктування, яка вводиться шляхом глибокого введення в м’яз, який називається депо. Ін’єкції депо не працюють швидко, і їх слід повторювати кожні два-шість тижнів. Зазвичай вони не надають вам депо, якщо ви вже не прийняли ліки у формі таблеток і.
Незалежно від того, як ви приймаєте ліки, вони досить швидко надають седативний ефект, але психотичні симптоми, такі як звуки, можуть бути придушені лише через кілька днів або навіть тижнів.
Дозування
Дози можуть варіюватися в широких межах - наприклад, діюча речовина хлорпромазин (хлорпомазин, ларгактил) може прийматися від 75 мг до 1000 мг на день у здорових дорослих. Початкова доза повинна бути низькою, а потім збільшуватись за необхідності. Нікому не слід давати високу початкову дозу.
Від високої дози ви можете відчути себе зомбі, ваші почуття не відображаються на вашому обличчі, ви дивно рухаєтесь і втрачаєте інтерес до світу. Вони дуже ускладнюють нормальний рух, вставання та прийом на роботу, як правило, будь-яка звичайна діяльність. Помірні та більші дози можуть викликати пізню дискінезію. Пізня дискінезія - дуже неприємний побічний ефект, що спричиняє мимовільне посмикування м’язів.
Для більшості людей низькі дози працюють так само добре, як і більш високі. У міру дорослішання наш організм також менш ефективно обробляє ліки, тому літнім людям потрібно давати меншу дозу, оскільки більші дози можуть загрожувати їхньому життю.
Якщо ліки не допомагають, лікар повинен призначити інший, а не автоматично збільшувати дозу.
Чому деякі люди приймають більше одного антипсихотика?
Ваш лікар може призначити одночасно кілька таких ліків. І те, і інше можна приймати всередину або у вигляді однієї глибокої ін’єкції (депо).
Це коли вони звертаються до:
- якщо ліки, які ви приймаєте, діє недостатньо ефективно,
- якщо симптоми найбільш полегшуються завдяки обережному поєднанню двох ліків - таке рішення може прийматися лише окремо, індивідуально.
Як правило, лікарі повинні уникати призначення декількох антипсихотиків одночасно.
- Нові ліки мають менше побічних ефектів при русі, якщо ви приймаєте два види, вам доведеться відмовитись від цього.
- Дослідження показують, що другий препарат не приносить значних поліпшень, але він погіршує побічні ефекти, погіршує якість життя і навіть може загрожувати життю.
Яке швидке заспокоєння?
У надзвичайних ситуаціях, якщо ви або хтось інший, ваш лікар може вирішити, що вам потрібне заспокоєння. Потім ліки дають ін’єкцією.
Найчастіше застосовуються старі антипсихотичні засоби, такі як клопіксол або галоперидол, та новий тип оланзапіну. Антипсихотик може бути доповнений заспокійливим засобом бензидіазепінового типу.
Якщо ви отримуєте високу дозу галоперидолу, для зменшення побічних ефектів також може знадобитися антипаркінсонічний препарат.
Швидка седація може бути травматичним досвідом, після чого у вас повинна бути можливість обговорити це зі своїми обробниками та сформулювати та описати досвід своїми словами.