ЩО ТАКЕ СЛІПО?
Апендикс - це вузьке мішкоподібне утворення довжиною приблизно 10 см, що виступає з початку товстої кишки. Він здобув негативну репутацію завдяки своїй тенденції до займання, що може призвести до його розриву та призвести до його хірургічного видалення.
Коли апендикс запалений, починають з’являтися симптоми апендициту, включаючи раптовий біль, який часто починається внизу живота або біля пупка, а потім переходить у нижній правий бік.
Ранні симптоми апендициту можна прийняти за порушення травлення або метеоризм, оскільки біль спочатку може бути слабким. Біль також менш виражена у людей похилого віку. У вагітних жінок вони можуть переселитися через збільшення матки. Симптоми апендициту у дітей виявити складніше і можуть трактуватися неправильно.
Коли апендикс заблокований, бактерії всередині апендикса швидко розмножуються. Це викликає абсцес і утворення гною. Якщо розрив розривається, гній, бактерії та інфекція поширюються на живіт та кров, що може загрожувати життю. Ось чому невідкладна медична допомога потрібна щоразу, коли з’являються симптоми та підозри на апендицит.
ЧОМУ БОРИТЬСЯ ЗА НЕІНВАЗИВНЕ ЛІКУВАННЯ?
Хоча донедавна апендикс вважався марним органом, останні дослідження показують, що він служить резервуаром для корисних кишкових бактерій, що входять до складу мікробіома та лімфоїдних клітин.
Лімфоїдні клітини сприяють загальній роботі кишечника. Вони стійкіші за інші імунні клітини, тому буквально необхідні для боротьби з інфекцією, особливо у людей з ослабленою імунною системою. Крім того, вони навіть є однією з небагатьох імунних клітин, які можуть пережити хіміотерапію.
Про все, що впливає на імунну систему, і про те, як ви можете на це вплинути, ви дізнаєтесь із нашого посібника: Збережіть імунітет собі та своїм дітям.
Дослідження показали, що після видалення апендикса миші посилювали запалення та розповсюдження інфекції в кишечнику. У людей очікується той самий ефект, тому видалення апендикса не завжди може бути найкращим вибором. Тому фахівці розробляють менш інвазивні методи лікування його запалення, такі як лікування антибіотиками.
У будь-якому випадку до симптомів апендициту слід ставитися серйозно. Діти та дорослі потребують негайної медичної допомоги.
АНТИБІОТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПРИ ЗАПАЛЕННІ БЕЗКОМПОНЕНТНИХ МЛИН
Зараз фінські дослідники стверджують, що більшість випадків неускладненого апендициту (тобто орган не розірвався) можна успішно лікувати антибіотиками без необхідності хірургічного втручання.
За словами провідного дослідника доктора Поліні Салмінен, яка працює хірургом в Університетській лікарні Турку, хірургічне втручання необхідне лише в тому випадку, якщо апендикс розірвався або розірвався. І ця різниця легко помітна на КТ-зображенні.
Приблизно від 20 до 30 відсотків пацієнтів з апендицитом мають перфорований апендикс (тобто невелику тліну, через яку вміст просочується в живіт і може спричинити потенційно смертельну інфекцію крові), яку потрібно видалити, але у 70 - 80 відсотків пацієнтам може бути достатньо лише антибіотиків.
У дослідженні, в якому порівнювали 273 пацієнтів, які перенесли апендектомію, та 257, які отримували антибіотики, дослідники виявили, що близько 60% пацієнтів, які отримували антибіотики, не потребували хірургічного видалення апендикса протягом наступних 5 років.
Зрештою операція повинна була пройти 100 із 257 пацієнтів (що становить 39%), які отримували антибіотики, у тому числі 15 пацієнтів, оперованих під час первинної госпіталізації.
Тож найголовніше питання полягає в тому, чи готові лікарі та пацієнти прийняти ризик того, що рецидив може статися протягом п’яти років із майже 40-відсотковою ймовірністю.
За словами доктора Роберт Глаттер, лікар невідкладної допомоги лікарні Lenox Hill у Нью-Йорку, мова йде про рівень толерантності до ризику, оскільки при видаленні апендикса з неускладненим апендицитом ризик ускладнень відносно мінімальний.
"Пацієнти повинні розуміти, що, хоча антибіотики можуть ефективно лікувати гострий апендицит із вірогідністю від 60 до 70%, лікування також може провалитися і вимагати хірургічного втручання. Рішення розпочати лікування антибіотиками має передбачати спільні рішення між лікарями, пацієнтами та їхніми сім'ями », - сказав Глаттер.
Незважаючи на те, що втручання антибіотиками приділяло підвищену увагу та популярність, необхідні подальші дослідження щодо конкретних підгруп пацієнтів, які можуть бути в групі більшого ризику, включаючи пацієнтів з апендиколітами, у яких апендикс заблокований кальцинованими відкладеннями. Ці пацієнти були виключені з цього останнього дослідження, зазначив він.
ЛІКУВАННЯ
Апендицит - це серйозне захворювання, яке вимагає невідкладної медичної допомоги. Стандартні обстеження включають анамнез, фізичний огляд, аналіз крові та сечі та візуалізацію, таку як КТ, МРТ або УЗД черевної порожнини.
Якщо апендикс не розірваний, можна вибрати лікування антибіотиками з контролем у лікарні.
Якщо апендикс порваний, його потрібно видалити хірургічним шляхом. Сьогодні більшість апендектомій виконують лапароскопічно. Однак, якщо апендикс розривається, лапароскопічна операція може бути недоцільною, оскільки хірург повинен обговорити питання видалення гною з черевної порожнини.
Після апендектомії більшість пацієнтів виписують із лікарні протягом декількох днів. Також прочитайте нашу статтю: Як пережити лікарняний.
В даний час проводиться клінічне дослідження в Медичній школі Девіда Геффена при UCLA, щоб визначити, чи лікування антипентикозом апендициту (до розриву) було б безпечним та ефективним без госпіталізації. Початкові результати є багатообіцяючими. Остаточні результати дослідники очікують у 2021 році.
10 ПОРАД ДЛЯ ПРИСКОРЕННЯ ВІДНОВЛЕННЯ ПІСЛЯ ПРОКЛЮЧЕННЯ?
1. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо активності, прийому ліків та догляду за ранами.
Як правило, вам доведеться обмежити вашу активність до 3 - 5 днів після лапароскопічної операції. При відкритій апендектомії ви повинні обмежити активність від 10 до 14 днів.
Рухайтеся повільно, уникайте підняття важких предметів тощо. Під час чхання та кашлю слід трохи натискати на живіт, щоб уникнути болю. Рана повинна залишатися чистою і сухою.
2. Після операції дотримуйтесь легкозасвоюваної дієти, призначеної лікарем.
Апендикс є частиною травного тракту, тому під час його загоєння можуть виникати нові шлунково-кишкові симптоми. Їжте поживну органічну їжу невеликими порціями. Уникайте всіх оброблених продуктів та продуктів, до яких ви чутливі, включаючи глютен та молочні продукти.
3. Протизапальна дієта після закінчення дієти.
Як тільки зможете, спробуйте поступово додавати до свого раціону протизапальну їжу. Поживні речовини, що містяться в рекомендованих продуктах харчування, відіграють ключову роль у боротьбі із запальними процесами. Докази отримують лабораторні, клінічні та епідеміологічні дослідження.
Якщо ви хочете зробити ще один крок далі, ви можете пройти все протизапальне лікування, яке зосереджується на комплексному підході до здоров’я.
У путівнику ви також можете прочитати, наприклад, які харчові добавки підтримують боротьбу із запаленням, підвищують ефективність антибіотиків та зменшують ймовірність рецидивів. Сюди входить, наприклад, системна ферментна терапія (SET), ефекти якої були продемонстровані в ряді досліджень.
"SET усуває причини запалення, попереджає набряки та гематоми та прискорює їх всмоктування, покращує мікроциркуляцію, фібринолітичний та тромболітичний ефект зменшує небажане згортання крові. В результаті запалення викликається в розумній мірі. Це призводить до швидшої регенерації пошкоджених тканин і прискореного загоєння запальних відкладень. Також існує обмежений ризик переходу запалення в хронічну фазу, а у випадку бактеріального запалення поліпшується проникнення антибіотиків у тканини та швидке загоєння. Розщеплення медіаторів болю також є корисним.
Імунітет також нормалізується: посилення ослабленого імунітету підвищує стійкість до всіх інфекційних шкідників, особливо в дитячому та літньому віці, у разі надмірного імунітету до хвороб (при алергічних, імунно-індукованих пошкодженнях та при аутоімунних реакціях, спрямованих проти власних органів і тканин) до фізіологічних межі ".
NOUZA, K., WALD, M. Системна ферментна терапія - пероральне введення комбінації протеаз: фармакологія та застосування в медичній практиці. In Practical Pharmacy [Інтернет]. 03/2006: 123-125. [цит. 2018-06-14]. Доступно з: solen.cz
4. Відпочинок і розслаблення - основа відновлення.
Апендектомія є травматичною фізичною подією, і відновлення займає певний час. Завдяки відпочинку та розслабленню після операції ви почуватиметеся краще і швидше одужаєте. Релаксація згадує про занепокоєння, зменшує біль і покращує якість сну.
5. Сприяння здоровій роботі печінки.
Анестетики, що застосовуються під час операції, можуть спричинити зниження функції печінки, що дозволяє накопичувати токсичні речовини. Уникайте вживання кофеїну та алкоголю протягом декількох тижнів після апендектомії.
6. Підтримка імунної системи.
Запобігання зараженню після апендектомії, особливо якщо апендикс розірвався, а бактерії та гній потрапили в живіт, є важливим. Найкращий спосіб захиститися від інфекції - це забезпечити оптимальну роботу імунної системи завдяки догляду за мікробіомом.
7. Вітамін С.
Вітамін С допомагає організму метаболізувати анестетики, що використовуються під час операції, і, на думку дослідників з Лютеранського медичного центру Гундерсена, може допомогти прискорити загоєння. Доктор. Майкл А. Фіоріллов, провідний пластичний хірург, рекомендує 2000 міліграмів високоякісної добавки вітаміну С щодня всім, у кого є відкрита рана.
Вітамін С зміцнює імунну систему та сприяє поліпшенню засвоєння мінеральних речовин, що є ключовим фактором для післяопераційної регенерації.
8. Пробіотики.
Анестетики та антибіотики пошкоджують природний здоровий бактеріальний баланс кишечника. Щоб відновити здорові бактерії, прийміть якісну пробіотичну добавку, яка забезпечує щонайменше 50 мільярдів КУО на порцію.
9. Кокосова олія.
Щоб уникнути значних рубців після зняття швів або скоб, обережно помасажуйте кокосове масло навколо рубця. Допомагає живити шкіру та допомагає знищити будь-які грибки, бактерії або віруси на шкірі.
Якщо ви зацікавлені у допомозі у лікуванні ваших проблем зі здоров’ям, ви можете обрати одну з наших послуг:
Якщо у вас є питання, пов’язане з вищезазначеною інформацією, або ви не знайшли відповідей, які шукаєте, ми з радістю відповімо на нього. Будь ласка, перейдіть до наших безкоштовних Інтернет-порад.
Якщо вас цікавить цілісне уявлення для комплексного вирішення вашого стану здоров’я, перейдіть до служби цілісної нестандартної терапії.
10. За необхідності зверніться до лікаря.
Зверніться за медичною допомогою після апендектомії, якщо у вас спостерігається температура, озноб, кровотеча або дренаж з місця ін’єкції, блювота, втрата апетиту, кашель, задишка, судоми, відсутність спорожнення кишечника протягом двох днів або більше або діарея протягом трьох і більше днів.