Індекс

  1. Що робить інші назви?
  2. Що таке арахноїдна кіста?
  3. Яка причина його спричинення?
  4. Який вплив робить?
  5. Які у вас симптоми?
  6. Як це діагностується?
  7. Які кісти потребують лікування?

Що робить інші назви?

Лептоменінгеальна кіста

МКБ-9: 348,0

МКБ-10: G93.0

Що таке арахноїдна кіста?

Павутинна кіста - це доброякісна мішкоподібна порожнина, яка містить у собі ліквор і зазвичай з’являється в головному або спинному мозку.

кіста

Павутиння - це проміжний менікс, який знаходиться між двома іншими мозковими оболонками, грудною мозком у внутрішній частині та твердою мозковою оболонкою у зовнішній частині, і є найбільш крихким із трьох.

Менінкс - це оболонка, яка покриває центральну нервову систему, що складається з головного та спинного мозку.

Між павутинною і піа-матер ліквором циркулює в просторі, який називається субарахноїдальним.

Павутинна кіста складається з ліквору і зазвичай частіше з’являється в лівій скроневій частці мозку, особливо в області, яка називається тріщиною Сільвіо.

Яка причина його спричинення?

Причини, з яких він з'являється, досі невідомі.

Найбільш загальноприйнята гіпотеза полягає в тому, що вона має вроджене походження (від народження) через зміни у формуванні павутиння в третьому триместрі вагітності. Ці типи кіст вважаються первинними кістами.

Є також деякі випадки виникнення кісти, вторинної внаслідок інфекцій оболонок мозку або травми (удари).

Який вплив робить?

За підрахунками, вони становлять 1% усіх внутрішньочерепних мас, які виявляються при магнітно-резонансній томографії. Три з чотирьох випадків виявляються у дітей віком до 18 років, дещо більша захворюваність у чоловіків, ніж у жінок.

Які у вас симптоми?

Вважається, що лише 5% арахноїдних кіст мають симптоми. У разі появи симптомів найчастішими є:

  • Головний біль
  • Судоми (епілепсія)
  • Гідроцефалія (надлишок ліквору)

Як це діагностується?

Найкращий спосіб діагностики павутинної кісти - це магнітно-резонансна томографія, оскільки вона дозволяє нам знати форму і розмір кісти. Це можна робити під час вагітності і корисно з 20-го тижня вагітності.

Комп’ютеризована осьова томографія (КТ) також має деяку корисність.

Які кісти потребують лікування?

Зазвичай лікування потребують лише кісти із супутніми симптомами, решта залишається під спостереженням.

Лікування, яке слід виконувати, може складатися з:

  • Видалити краніотомією або фенестрацією субарахноїдального простору.
  • Виконайте шунтування, використовуючи перепускний клапан для перенесення спинномозкової рідини з кісти в очеревину.
  • Дренаж ліквору. Зазвичай це лише тимчасове рішення для зменшення внутрішньочерепного тиску, оскільки кіста часто знову наповнюється рідиною.

Який лікар може мене лікувати?

Бібліографія

  • UpToDate. Непоширені пухлини головного мозку. Ендрю Д. Норден, Мілан Г Чеда, Патрік та Вен. (Англійською мовою) Доступно за адресою: https://www.uptodate.com
  • Внутрішньочерепні арахноїдні кісти. Альфонсо Вега-Соса, Енріке де Об’єта-Крус, Мануель Алехандро Ернандес-Рохас. Хірургія та хірурги, вип. 78, ні. 6, листопад-грудень 2010 р., С. 556-562 Мексиканська академія хірургії ISSN: 0009-7411.

Оцінка

Пов’язані запитання

    У чому полягає небезпека розміщення клапанів для лікування павутинної кісти гідроцефалії? Моїй внучці 5 років, і у неї діагностували правильну сильвієву арахноїдальну кісту. Чи небезпечна робота при установці клапана? Яка ще є можливість видалити рідину, яка викликає кісту? Чи можу я мати якісь ускладнення після встановлення клапана? Гідроцефалія буквально означає воду в голові і спричинена збільшенням вироблення ліквору судинними сплетеннями або зменшенням його всмоктування, як правило, через обструктивну проблему в дренажних отворах. Результатом є збільшення цієї рідини, яка стискає сусідні мозкові структури.

Очевидно, що зміни, які він виробляє, зумовлені стисненням сусідніх структур мозку, і його важливість буде залежати від того, яка з цих структур зазнає пошкодження, якщо гідроцефалія прогресуюча або стабільна, і якщо вона діагностується на ранніх термінах, що дозволяє необхідне лікування до непоправної шкоди.

Багато разів ця гідроцефалія не прогресує, і її потрібно ретельно контролювати, тому що, якщо є прогресування, для зниження тиску необхідно зробити байпас. Тип шунтування буде залежати від уподобань та досвіду нейрохірурга, але, як правило, переважні вентрикулоперитонеальні або вентрикулоатріальні, оскільки вони, як правило, мають менше ускладнень.

Подальший ризик цих втручань - інфекція, пов’язана з шунтом. Контроль за допомогою КТ, МРТ або УЗД, крім контролю розвитку неврологічних функцій, дозволяє перевірити розмір шлуночків та нормальний розвиток дитини.

Деякі діти перестають потребувати направлення, коли дорослішають.
Відповідає: д-р Хосе Антоніо Зумалакаррегі Дата перегляду: 12.03.2019