артрит

Надмірна вага збільшує запалення і може вплинути на ефективність препаратів від артриту.

Примітка Емілі Дельцелл (редактор огляду нижньої кінцівки) для Фонду артриту

Близько двох третин людей з ревматоїдним артритом (РА) страждають від надмірної ваги або ожиріння; така ж частка, як і серед загальної популяції США, однак у людей з РА надлишок жиру в організмі створює особливі ускладнення. На додаток до загальновідомої ролі у збільшенні ризиків серцевих захворювань, інсульту та інших захворювань.

Жир посилює запалення

Жир є хімічно активним і постійно виділяє білки, що викликають запалення. Це посилює біль, спричинену РА.

Жирові клітини, або адипоцити, виділяють білки, які називаються цитокінами. У надлишку вони викликають постійне запалення низького ступеня у всьому тілі. "Жирова або жирова тканина є джерелом багатьох тих самих запальних цитокінів, які запалені суглобові тканини виробляють у людей із запальним артритом", - говорить д-р Джон Т. Джайлз, доцент кафедри медицини Колумбійського університету в Нью-Йорку.

Чим більше кілограмів додає пацієнт, тим більше білків циркулює в організмі, що також, мабуть, призводить до більш серйозного РА, говорить доктор Шоенфельд, автор огляду аутоімунітету 2014 року, який розглядав 329 досліджень ожиріння при аутоімунних захворюваннях.

"Жир не є пасивним спостерігачем при ревматоїдному артриті та інших аутоімунних захворюваннях", - пояснює доктор Єгуда Шоенфельд, імунолог, директор Центру аутоімунних захворювань Заблудовича в Тель-Авіві, Ізраїль. "Коли у вас надлишок жирових клітин, він виробляє більш високі рівні запальних білків, які посилюють запалення, яке вже знаходиться в суглобах".

Доктор Шоенфельд та його колеги детально виклали дані, які показують, що: Люди з РА, які страждають ожирінням, мають більш активне захворювання, більше болю та загальний стан здоров'я в цілому. Цитокіни, що викликають запалення, включаючи фактор некрозу пухлини-альфа (TNF-альфа), інтерлейкін-1 та інтерлейкін-6, вже надмірно активні при РА.

Жир може зменшити користь препаратів від РА

Згідно з низкою досліджень, ефективність біопрепаратів, а також деяких традиційних протиревматичних препаратів, що модифікують захворювання (DMARD), знижується у осіб із ожирінням із РА. Дослідження 2013 року, опубліковане в Arthritis Care & Research, показало, що пацієнти із зайвою вагою та ожирінням мають до 50% менше шансів отримати позитивний результат після 12 місяців терапії біопрепаратами, що блокують TNF-альфа, ніж у пацієнтів із нормальною вагою.

Навпаки, втрата ваги пов’язана з кращою клінічною реакцією.

Поки не зрозуміло, наскільки важким є зниження активності препаратів РА. "Можливо, жирові клітини можуть виробляти багато запальних білків, які можуть сприяти та підтримувати запальний процес", - говорить д-р Ерік Туссіро, професор ревматології Центру клінічних досліджень з біотерапії Університетської лікарні Безансона, Франція.

"Менш вивчена теорія полягає в тому, що жирові клітини можуть зв'язувати моноклональні антитіла до певних препаратів і змушувати їх не працювати".

Пошкодження суглобів через надмірну вагу

"Надмірна жирова маса створює стрес на суглоби, особливо на важкі", - говорить доктор Ерік Маттесон, президент відділу ревматології клініки Мейо в Рочестері, штат Міннесота. Наприклад, кожні 4,5 кг зайвої ваги додають додаткові 18 кг тиску на коліна. "Якщо ви думаєте про всі кроки, які ви робите за день, ви можете зрозуміти, чому може статися шкода", - говорить він. Запалення, викликане ревматоїдним артритом, може спричинити ерозію суглобів. Цей ефект може посилитися надмірною масою тіла.

Досягнення здорової ваги може бути складним завданням, але ви можете знайти цікаві способи залишатися фізично активними. Ви можете дізнатись про дієту при артриті, яка може призвести до успіху.

Коментарі

Дякуємо, що поділилися цією цікавою інформацією з усіма нами. За допомогою цих піщинок ми робимо Інтернет-гору більшою. Вітаємо на цьому веб-сайті.