КЛЮЧОВІ СЛОВА: Водні вправи, артроз колінного суглоба, травми, біль, ожиріння.

Нефармакологічний метод водних вправ при остеоартрозі колін у осіб із надмірною вагою та ожирінням.

Проект PICO: Водні вправи при артрозі колінного суглоба у осіб із надмірною вагою та ожирінням. Це дослідження з рандомізованим дослідженням, яке використовує спеціально розроблені водні вправи з дуже контрольованою методологією. Очікується, що результати дозволять обґрунтовувати фактичні рекомендації щодо лікування пацієнтів із симптомами артрозу коліна за допомогою водних вправ. Майбутні дослідження мали б на меті відтворити протокол, що міститься в цьому документі, та впровадити його у більшій вибірці та в різних громадах. Результати водної програми проти остеоартриту (португальською мовою "PICO") щодо симптомів остеоартриту колінного суглоба повинні сприяти розробці ефективного та відтворюваного протоколу фізичних вправ, доступного для використання будь-яким професіоналом з водними вправами, вправами та відповідними знаннями щодо здоров'я.

Дві опубліковані роботи, одна 2018 та інша 2019, з метою аналізу проблеми артрозу коліна у осіб із надмірною вагою та ожирінням, в рамках протоколу Проекту PICO.

У журналі Acta Reumatologica Portuguesa, 2018, том 43, сторінка 256-263. З назвою "Провісники здатності ходити у людей із ожирінням, які страждають на артроз колінного суглоба". Провісники здатності ходити у людей з ожирінням, які страждають на артроз колінного суглоба. Рекомендуються фізичні вправи, щоб перервати цикл симптомів ожиріння-колінного остеоартриту (KOA)-біль бездіяльності, де ходьба є найпоширенішим способом вправ, рекомендованим людям з ожирінням, які починають програму вправ для схуднення. Вони аналізують ці фактори, що впливають на здатність ходити у людей з ожирінням, які страждають на артроз колінного суглоба. Виставляти, Незважаючи на важливість жирової маси та сили нижніх кінцівок, біль був єдиною змінною, яка з’явилася як провісник, Автори пропонують, що крім зміцнення нижньої кінцівки, біль у коліні слід обстежувати, контролювати та визнавати за призначенням вправ.

Ми можемо знайти цікаву статтю англійською мовою, яку представили лікарі: Флавія Язігі, Діоґо Вейга, Пабло Дж. Маркос-Пардо, Маргарида Еспанья. Продовжуючи розслідування Проекту Піко, дотримуючись його протоколу, вони назвали його: "ВІДПОВІДЬ НА БОЛЬ І СИМПТОМИ ТРАВМИ В РІЗНУ КОЛЕНІ І ОСТЕОАРТРИТУ (КООС) НА ВДАННЯ ВОДИ". Підтверджуючи це Водні вправи значно покращують симптоми артрозу колінного суглоба (KOA), включаючи шум у коліні, набряк та зменшення болю. Автори пропонують, що крім зміцнення нижньої кінцівки, біль у коліні слід обстежувати, контролювати та визнавати за призначенням вправ.

ПРОЕКТ PICO Довідкова інформація: Водні вправи рекомендуються Товариством досліджень остеоартриту (OARSI), Американським коледжем ревматологів (ACR) та Європейською лігою проти ревматизму (EULAR) як нефармакологічний метод контролю симптомів остеоартриту колінного суглоба (KOA) . Крім того, оскільки втрата ваги призводить до зменшення навантаження на коліна під час повсякденних занять, ожиріння також вважається модифікуючим фактором ризику розвитку та загострення KOA. Однак реалізація програми зниження ваги на основі фізичних вправ може бути обмежена симптомами KOA. Водна програма проти остеоартриту (по-португальськи названа "PICO") надає пріоритет контролю симптомів та відновленню функціональних можливостей, з постійним підвищенням рівня фізичної активності пацієнта та, як наслідок, швидкості метаболізму. Наша лабораторія оцінює ефективність 3 місяців PICO щодо симптомів KOA, фізичної функції, якості життя та ходи. Крім того, PICO вивчить наслідки такого втручання на запальні біомаркери, психологічне здоров’я, спосіб життя та склад тіла.

Методи/дизайн: Випробування - це перспективне, рандомізоване, контрольоване та рандомізоване дослідження, в якому беруть участь 50 дорослих із ожирінням та ожирінням (ІМТ = 28–43,5 кг/м2; вік 40–65 років) з рентгенологічним КОА. Учасники випадковим чином розподіляються до групи освітньої допомоги (контроль) або водної групи (програма вправ). У цій статті описано експериментальний протокол, що використовується у проекті PICO.

Обговорення: Програма PICO надасть інформацію про ефективність програми водних вправ для контролю симптомів KOA та покращення якості життя. Таким чином, вони, ймовірно, будуть корисним довідником для медичних працівників, які прагнуть здійснити будь-який тип терапевтичного втручання на основі водних фізичних вправ.

Необхідність вдосконаленого немедикаментозного втручання для пацієнтів з KOA очевидна, і водні вправи є варіантом для пацієнтів із ожирінням, оскільки вони мінімізують навантаження на суглоби. Хоча часто рекомендуються фізичні вправи з водою, порівняно з фізичними вправами в цій області проведено порівняно мало досліджень.

У розробці цього дослідження є кілька сильних сторін. Перший - це детальний протокол про призначення фізичних вправ, пов’язаний з дозою (частотою, тривалістю та інтенсивністю вправ), дотриманням резистентності та принципами індивідуальної підготовки (наприклад, поступове збільшення кількості підходів та повторень сили). тренування) та контроль інтенсивності вправ під час занять за допомогою шкал навантажень на сприйняття рейтингу (наприклад, шкали Borg RPE та Omni).

По-друге, до басейну, де буде передаватися програма, легко дістатися поїздом чи автобусом. Цей аспект є вирішальним, оскільки доступ до відповідних закладів та мотивація пацієнта до виконання водних вправ можуть бути перешкодою для дотримання. Крім того, той факт, що наша вибірка є дорослим, а не літнім людям, повинен полегшити подорож до наших закладів.

По-третє, програму вправ викладатимуть висококваліфіковані викладачі водних вправ, котрі всі закінчать спортивну науку в Коледжі кінетики людини та спеціалізуються на групових фітнес та оздоровчих навичках та вправах. Програма вправ буде проводитися аналогічно обом класам щодо вправ, перевантажень та стратегій керівництва згідно з наперед визначеним планом. Чотири інструктори будуть організовані в парах, і кожна пара буде керувати групою водних вправ протягом усієї програми.

За винятком рентгенограм коліна для діагностики ОА, всі вимірювання будуть проводитись в одному приміщенні на початковому рівні та відразу після закінчення програми. Бар'єром при кожному відвідуванні/точці вимірювання буде здатність оцінювати всіх учасників за короткий проміжок часу. Через специфічність результатів, необхідно буде керувати графіком між чотирма різними лабораторіями. Тому для підтримки проекту в штат співробітників входить секретар, відповідальний за адміністративні роботи.

Четверо техніків, які проводять тести на динамометрі, аналіз ходи, склад тіла та антропометрію, і професіонал для взяття проб крові. Кожен технік отримав відповідальність спеціалізуватися на групі з двох тестів плюс анкети, і, щоб уникнути помилок між оцінювачами, один і той же фахівець повинен керувати їх застосуванням як в базовій оцінці, так і в оцінках втручання після вправ. Дотримання учасниками вправи є однією з головних проблем, тому уникнення відсіву, мотиваційні підказки, соціальна взаємодія всередині групи, часті телефонні дзвінки та якість викладачів є основними стратегіями, обраними для внесення членських внесків. Окрім того, оскільки наша вибірка включатиме дорослих, які все ще можуть працювати, що створить певні труднощі при визначенні розкладу занять, кожні 15 днів буде проводитись додатковий клас, щоб підвищити рівень відповідності та дозволити всім учасникам відвідувати. До 24 занять протягом 3-місячного періоду, протягом якого проводитиметься дослідження.

Можливим обмеженням успіху програм водних вправ буде рівень водних навичок кожного учасника. Хоча необов’язково знати, як плавати, автономність та здатність застосовувати енергію проти води є надзвичайно важливими для отримання переваг від цього виду діяльності, особливо при виконанні зміцнювальних вправ. Тому деякі вправи з водної адаптації будуть представлені у форматі занять (таблиця 1).

Наше дослідження базується на передумові, що люди з KOA потребують широкого втручання, пристосованого не тільки до ураженого суглоба, але й до стану здоров'я пацієнта, працюючи одночасно з усім тілом і розумом. Крім того, ми сподіваємось, що водні вправи, крім поліпшення симптомів KOA, можуть збільшити симетрію сил у суглобах нижніх кінцівок (аддукція/відведення та згинання/розгинання в колінних суглобах та тазостегнових суглобах), покращуючи крок.

Формат сесій, тривалість дослідження та щотижнева частота занять організовані таким чином, щоб забезпечити виконання цієї пропозиції не лише для цього проекту, а й для подальшого впровадження громадами чи громадами. Приватні басейни. Обсяг вибірки цього протоколу зменшується, оскільки ми вважаємо, що перед впровадженням програми у загальному співтоваристві для охорони здоров'я протокол тренувань повинен бути перевірений за допомогою дуже контрольованого процесу.

Висновки: Це дослідження являє собою рандомізоване контрольоване дослідження (RCT) із використанням спеціально розроблених водних вправ із високо контрольованою методологією. Очікується, що результати дозволять обґрунтовувати фактичні рекомендації щодо лікування пацієнтів з KOA за допомогою водних вправ. Майбутні дослідження мали б на меті відтворити протокол, що міститься в цьому документі, та впровадити його у більшій вибірці та в різних громадах. Висновки водної програми PICO для KOA повинні сприяти розробці ефективного та відтворюваного протоколу фізичних вправ, доступного для використання будь-яким професіоналом, що володіє водними фізичними вправами, фізичними вправами та знаннями, пов’язаними зі здоров’ям.

Відомості про авторів, опубліковано: 13 листопада 2013 р. Проект PICO: водні вправи для артрозу колінного суглоба у осіб із надмірною вагою та ожирінням Flávia Yázigi1 *, Margarida Espanha1, Filomena Vieira1, Stephen P Messier2, Cristina Monteiro1 та Antonio P Veloso1. 1 Департамент спорту та охорони здоров'я, Університет Лісабона, Fac Motricidade Humana, CIPER, LBMF, P-1499-002, Лісабон, Португалія. 2 Департамент охорони здоров'я та фізичних вправ Університету Вейк-Форест, Вінстон-Салем, штат Північна Кароліна, США.

артроз
Артроз колінного суглоба + водні вправи

Creative Commons від POOLGYM.es