Цистицеркоз, інфекція, спричинена личинками свинячого ціп’яка, є основною причиною судом та епілепсії в Латинській Америці, Азії та Африці. В Європі випадки останніх років почастішали через подорожі. Зараз дослідники Інституту здоров’я Карлоса III вперше оцінили вплив госпіталізацій з приводу цієї хвороби в Іспанії.

солітером

Передній кінець Taenia solium, личинкові кісти якого викликають цистицеркоз./Вікіпедія

Цистицеркоз - це інфекція тканин, спричинена личинковими кістами свинячого ціп’яка Taenia solium. В усьому світі вважається найпоширенішою причиною епілепсії, яку можна запобігти: вона спричиняє 30% випадків епілепсії, коли паразит є ендеміком. Зазвичай його набувають, вживаючи заражену їжу або через питну воду. Кісти можуть розвиватися в м’язах, очах, головному або спинному мозку.

В Європі випадки захворювання стали частішими в останні роки через міграційні переміщення з країн, де солітер є ендеміком.

Хоча найвищий рівень зараження відповідає районам Латинської Америки, Азії та Африки, де є погані санітарні умови, і вирощування вільних свиней означає, що можна контактувати з фекаліями людини, в Європі випадки стали частішими у останні роки через подорожі та міграційні переміщення з країн, де солітер є ендеміком.

Група дослідників з Інституту охорони здоров'я Карлоса III вперше оцінила вплив госпіталізацій на цистицеркоз в Іспанії, країні, в якій відсутня система нагляду для контролю за людською формою захворювання, це не є обов'язковим, і дані на заражених тварин рідко, незважаючи на Європейську директиву 2003/99/ЄС.

«Тягар хвороб через цистицеркоз залишається невідомим в Іспанії. Нам відомо, що поширеність T. solium зменшилась у розвинених країнах завдяки суворому контролю за м’ясом та покращенню гігієни та санітарії », - пояснює Заїда Еррадор із Інституту охорони здоров’я Карлоса III до Sinc.

Для експертів необхідно мати спільну стратегію збору даних, моніторингу та звітування, яка б давала більш точну картину епідеміологічного сценарію цистицеркозу в Іспанії.

Це два «Taenia solium», що представляють личинку або проміжні стадії розвитку цього свинячого ціп’яка./cdc | доктор. Георгія р. Хілі, 1973

"Іспанський тягар" хвороби

У цій роботі, опублікованій у PLOS ігнорованих тропічних хворобах, були розглянуті госпіталізації з приводу цього захворювання за останні 18 років (1997-2014), зокрема клінічні характеристики та розподіл 1912 закодованих випадків.

Також було проведено порівняння між показниками госпіталізації та коефіцієнтами зовнішньої міграції за досліджуваний період. Таким чином автори вперше описали національний сценарій розвитку цистицеркозу людини в Іспанії.

Найбільш частими супутніми діагнозами були епілепсія та судоми, гідроцефалія та енцефаліт.

Середньорічний рівень госпіталізацій становив 4,22 на 100 000 жителів. Результати показують, що між 1998 і 2008 роками зростало число госпіталізацій - з піком у 2008 році - і потім вони зменшувались до 2014 року. Ця інформація була паралельною змінам темпів зовнішньої міграції до країни.

Найбільше постраждала вікова група від 16 до 44 років (63,6%), а найчастішими супутніми діагнозами були епілепсія та судоми (49,5%), гідроцефалія (11,8%) та енцефаліт/мієліт/менінгіт (11,6%). У Мурсії був найвищий рівень госпіталізації - 13,37 госпіталізацій на 100 000 жителів, за ними йшли Наварра та Мадрид.

"Хоча більшість нинішніх випадків імпортується, поліпшення нагляду за людьми та тваринами буде корисним як для отримання кращих знань про хворобу, так і для зменшення захворюваності та пов'язаних із нею витрат", підсумовує Херрадор.

Як людина заражається

Люди можуть заразитися цистицеркозом шляхом потрапляння в організм яєць паразитів, що виділяються з фекаліями заражених людей, фекально-оральним шляхом або шляхом самоінвазії через розрив сегментів, в які потрапляє тіло дорослих личинок, що містяться в кишечнику того самого господаря.

В обох випадках ембріон, що вивільняється з яйцеклітини, проникає в стінку кишечника і транспортується кровоносними судинами в будь-яке місце тіла, де розвиваються цисти. Точним місцем розташування зазвичай є переважно тканина мозку, хоча вони також можуть знаходитися в підшкірній клітковині або в таких органах, як печінка, нирки та очі.

Симптоми залежать від задіяних органів. Важливе значення має його присутність у центральній нервовій системі: сильний головний біль, дезорієнтація, а у важких випадках судоми, часткова втрата пам’яті і навіть смерть. Медикаментозне лікування, поки хірургічне втручання не потрібно, проводиться протипаразитарними препаратами.

Бібліографічна довідка:

Herrador Z, Fernandez-Martinez A, Benito A, Lopez-Velez R (2018). «Клінічна епідеміологія цистицеркозу в Іспанії на основі бази даних про виписки з лікарні: Що нового?». PLOS ігноровані тропічні хвороби 12 (4): e0006316.