Що таке артроз рук
Трапецієподібно-п'ястковий суглоб: світло-блакитне коло.
П'ястно-фаланговий суглоб: темно-синє коло.
Проксимальний міжфалагальний суглоб: світло-зелене коло.
Дистальний міжфаланговий суглоб: темно-зелене коло.
ЧОМУ ВИРОБЛЯЄТЬСЯ?
Загалом, можна сказати, що артроз зумовлений плином часу з наступним «зносом» суглобів. Однак це не завжди буває при артрозі дистальних міжфалангових суглобів пальців, і часто зустрічається спадковий компонент («у моєї мами і бабусі також були такі руки»). На додаток до цього спадкового компонента, будь-який суглоб, який переніс стійкий перелом або запалення, може розвинути артроз в ранньому віці. Частковий випадок артрозу суглобів суглобів (п'ястно-фаланговий) зазвичай трапляється у людей, які виконували ручну роботу.
ЩО ТАКОЕ ТРАМОВО?
При артрозі травмуються суглоби. Кістки на цьому рівні мають шар, що називається хрящем, який захищає їх. Крім того, навколо суглоба є велика кількість зв’язок, сухожиль, м’язів і капсула, яка надає йому стійкості і «сили». При остеоартрозі цей хрящ дегенерує, також травмуючи кістку знизу, яка піддає напрузі суглобову капсулу, зв’язки, сухожилля та навколишні м’язи, що призводить до болю, деформації та м’язових контрактур.
ЩО ПОЧУВАЄ ХВОРИЙ?
У більшості випадків початковим симптомом, як правило, є біль в уражених суглобах. Цей біль, в принципі, покращується під час відпочинку та посилюється з початком руху, особливо після періоду бездіяльності; як тільки ми рухаємось ("як тільки нагріється"), біль покращується, але якщо діяльність триває, вона може почати боліти знову. Як правило, це зазвичай не болить вночі, якщо немає спалаху запалення або артроз дуже запущений.
Пацієнт буде відчувати скутість у руках після тривалого відпочинку, але зазвичай це не довше 15-30 хвилин ("скутість вранці при вставанні").
Нарешті, через руйнування кістки, зміни зв’язок, сухожиль та суглобової капсули та м’язової контрактури виникає деформація, яка часто унеможливлює виконання рухів, які ми звикли робити цими пальцями.
ЯК ДІАГНОСТУЮТЬСЯ?
По-перше, ви як пацієнт звернетесь до лікаря, підраховуючи біль, із запаленням суглобів або без нього, а також скутість і обмеження рухливості. Лікар, оглядаючи вас, спостерігатиме:
1. посилення болю при тиску або мобілізації ураженої ділянки,
2. «потріскування» при русі суглобом, хоча це іноді чується в «нормальних» суглобах
3. деформація, у запущених випадках
4. може бути запалення.
Потім ваш лікар зробить рентген ваших рук, який покаже:
1. зменшення простору між кісткою та кісткою
2. неправильно сформовані кісткові кісти та «шипи»
Якщо у вас є аналізи крові та сечі, вони будуть нормальними, включаючи "швидкість", яка іноді може бути занадто високою.
ЯКИЙ У ВАС АРТРОЗ РУК?
Часто в одній людині є кілька таких, які ми побачимо нижче.
Артроз дистальних відділів міжфалангових відділів (рисунок 2)
Про це вже говорили в медичних книгах 200 років тому. Він відомий як вузлики Гебердена.
Зазвичай це відбувається у жінок середнього віку, які починають відчувати дискомфорт у пальці, і повільно суглоб потовщується та деформується. Те саме відбувається в інших пальцях обох рук, хоча воно не завжди поширюється на всі пальці.
Особливо на початку, в цій області може бути запалення. Зрештою, залишається «опуклий і злегка відхилений» суглоб, а іноді і невеликі, тверді кісти поверх нього.
Проксимальний міжфаланговий артроз (рисунок 3)
Це рідше, ніж попереднє, і зазвичай це трапляється у жінок середнього віку. Він відомий як вузлики Бушара.
Як і у вузликах Гебердена, це спричинить запалення та деформацію кількох пальців кистей, хоча тут біль, запалення та руйнування суглоба зазвичай більші. В обох випадках артрозу з часом дискомфорт майже зникає, і рука «корисна» для виконання основних завдань.
П'ястно-фаланговий остеоартроз (рисунок 4)
Це рідко, і зазвичай трапляється у людей, які протягом усього життя розробляли фізичні роботи, це відомий як остеоартрит Міссурі. Важливо знати, що ураження цих суглобів трапляється і при інших більш серйозних захворюваннях, тому слід проконсультуватися у випадку зі спеціалістом з цього питання, тобто ревматологом.
Трапеціометакарпальний артроз (рисунок 5)
Також відомий як ризартроз або артроз великого пальця. Це частіше зустрічається у жінок середнього віку, і зазвичай воно з’являється на обох руках, хоча одне завжди болить більше, ніж інше. Це спричиняє деформацію ділянки, і людина відчуває біль, коли піднімає предмети або форсує суглоб. Іноді з’являються сильні болі та запалення, які не знімаються навіть під час відпочинку. Це те, що називається спалахом захворювання, і його тривалість буде залежати від кожної людини та медичної допомоги, яку вони отримують.
Артроз зап’ястя
Це остеоартроз "зап'ястя" і зустрічається, як правило, у людей, які перенесли захворювання або переломи зап'ясткових кісток.
ЯКЕ ЛІКУВАННЯ?
Незважаючи на те, що не існує ніякого лікування, щоб повернути існуючий остеоартроз або запобігти появі нових, важливо знати, що артроз рук, як правило, є доброякісним процесом. Зазвичай він має симптоми протягом певних фаз, а іноді з роками навіть перестає боліти. Остеоартроз рук, хоча при наявності деформації вони можуть залишити певний естетичний дефект, вони, як правило, не спричиняють інвалідності, хоча і викликають певне обмеження згинання.
Незважаючи на відсутність лікувального лікування, заходи, спрямовані на уникнення надмірного використання уражених суглобів, мають велике значення.
Поради у повсякденному житті
Використовуйте електричні прилади для віджимання, очищення або змішування їжі, а також для відкриття банок. За можливості використовуйте посудомийну та сушильну машини.
Не витримуйте велику вагу руками. Використовуйте кошик.
Використовуйте легкий кухонний посуд, виготовлений з пластику або алюмінію, з товстими ручками.
Обробляйте окуляри або кружки або тримайте їх двома руками.
Не відкручуйте. Використовуйте сошники.
Тримайте посуд знизу, а не з боків.
Щоб відкрити двері, уникайте використання ручок. Кращі ручки або важіль.
Для гри в карти можна використовувати тримач для карт.
Не тримайте руками сумки, розподіліть вагу на передпліччя і плече.
Не тримайте книги рукою. Використовуйте музичну підставку.
Для написання використовуйте олівці або товсті ручки.
Використовуйте не різьбовий кран, а моноблок.
Вправа
Корисно виконувати вправи на розтяжку, згинання та розгинання, які може порадити лікар, для зміцнення м’язів і, таким чином, поліпшення рухливості. Загалом, фізичні вправи не рекомендуються під час спалахів запалення. Крім того, ви можете вправляти пальці за допомогою таких маневрів, як: виймання сірника з коробки або виймання монет із сумочки.
Гаряче холодне
Холод може бути корисним під час гострих запальних спалахів. Щодо застосування тепла, в суглобах рук корисні щоденні ванни, вранці, з гарячою водою, парафіном або подібними продуктами, які продаються в аптеках. Загалом, під час спалахів не рекомендується застосовувати тепло.
Відпочинь
У фазах болю бажано не змушувати уражений суглоб. У разі артрозу великого пальця, під час спалаху сильнішого болю, корисно використовувати прості пристосування, отримані в ортопедії, які підтримують суглоб. Він розміщується під час виконання звичайних завдань або робіт і легко знімається, коли ви відпочиваєте або лягаєте спати.
Лікування
Ліки для "зупинки" остеоартрозу ще не виявлені. Отже, ми присвятимо себе лікуванню болю та запалення, якщо такі є. При болях, спричинених остеоартритом легкої або середньої тяжкості, достатньо буде приймати прості знеболюючі засоби, які порадить вам лікар. Під час спалахів слід використовувати протизапальні засоби, поки вони тривають. Якщо ви не покращуєтесь за допомогою цих методів лікування, проконсультуйтеся зі своїм спеціалістом з ревматології, оскільки іноді потрібно вводити кортикостероїди та анестетики в суглоб для полегшення болю та запалення. Якщо спалах запалення слабкий, може бути достатньо поєднати прості анальгетики з протизапальними кремами, гелями або капсаїцином.
Хірургія
При артрозі великого пальця, коли всі попередні поради та методи лікування не дають результатів, можуть бути рекомендовані деякі хірургічні методи.