Що таке артроз тазостегнового суглоба
Суглоби складаються з кісток, а між ними є хрящ, який покриває і захищає їх, а також сприяє рухливості суглобів. З роками наше тіло погіршується, а суглоби також переживають процес зносу, в результаті якого хрящ втрачає воду і стає більш крихким. Еволюцію, яку ми могли б назвати "нормальною", можна пришвидшити, якщо існує сімейний анамнез, якщо є вроджена невідповідність між компонентами суглоба, якщо людина страждає ожирінням або якщо він виконує вид діяльності, який перевантажує суглоби.
Патологічне погіршення хряща суглобів, разом з реакцією нижньої кістки, називається остеоартритом, і воно може виникати в декількох суглобах або окремо.
ЩО ТАКЕ АРТРОЗ ХІП?
Тазостегновий суглоб утворений, з одного боку, головкою стегнової кістки, а з іншого - виїмкою в тазовій кістці, яка називається чашкою. Дві кісткові поверхні вистелені суглобовим хрящем. Навколо цих кісток розташовані синовіальна кістка, зв’язки та потужні м’язи. Артроз тазостегнового суглоба складається з погіршення стану хряща цього суглоба. Це порівняно часто, хоча і не так часто, як артроз колін або кистей. Загалом, це характерно для людей похилого віку, хоча воно може з’являтися і до 50 років, є винятковим для молодих людей.
ЧОМУ ВИРОБЛЯЄТЬСЯ?
Ми не знаємо, які фактори викликають процес. Не виключено, що невеликі зміни форми стегна, вже наявні при народженні або в дитинстві і які залишаються абсолютно непоміченими у зрілому віці, мають вирішальний вплив на подальший розвиток артрозу на цьому рівні. Як фактори ризику можна назвати:
Вік: це фактор ризику, який найбільш сильно корелює з остеоартритом кульшового суглоба, можливо, тому, що відбуваються зміни у функції та структурі хряща.
Стать: остеоартроз, як правило, частіше зустрічається у жіночого населення; однак артроз кульшового суглоба дещо частіше зустрічається у чоловіків.
Раса: у білої раси (кавказька) артроз стегна частіший.
Ожиріння: це фактор ризику розвитку артрозу кульшового суглоба, хоча і в меншій мірі, ніж при артрозі колінного суглоба.
Інші: травми, інтенсивна спортивна діяльність, певні роботи (фермери або роботи, що підтримують великі фізичні перевантаження) і, дуже важливі, як уже згадувалося, вроджені аномалії суглоба.
ЩО АНАТОМІЧНА ОСНОВА ТРАВМИ?
Хрящ втрачає текстуру і товщину, завдяки чому він стає тоншим, поки не зникне. Це призводить до втрати ідеального механізму, що існує між стегновою кісткою і чашкою, і, як наслідок, з’являються перші симптоми захворювання.
ЩО РОБИТЬ СИМПТОМИ?
Основним симптомом є біль. Біль при артрозі кульшового суглоба знаходиться в паховій області або в сідниці; Іноді біль спускається по передній частині стегна до коліна, що може привести пацієнта до думки, що коліно - це пошкоджений суглоб. Тому дуже важливо знати, що біль у тазостегновому суглобі розташовується не в тілі тіла, яку в народі називають «стегнами» ... Ця область, яка насправді відповідає тазу, не має нічого спільного з тазостегновим суглобом і, отже, болі, які там розташовані, мають інше походження.
На початку захворювання біль з’являється при ходьбі та підйомі по сходах. Поступово труднощі виникають при таких елементарних діях, як схрещування ніг під час сидіння, взуття або взування панчіх. Коли хвороба перебуває в зародковому стані, біль повністю зникає, лежачи в ліжку, тому не виникає проблем із засинанням через біль. З плином часу нормально з’являтися кульгавість, яка стає більш помітною в міру прогресування захворювання. У запущених випадках біль не зникає в ліжку, але може тривати цілодобово, хоча коливання є нормальними.
ЯК ДІАГНОСТУЮТЬСЯ?
Діагноз не представляє великих труднощів. З одного боку, симптоми, про які повідомляє пацієнт, дуже типові. З іншого боку, огляд стегна покаже нам, що спостерігається втрата рухливості. Нарешті, рентген покаже нам типові результати артрозу кульшового суглоба.
Коли у вас діагностують артроз, перше, з чим вам доведеться зіткнутися, це те, що це хронічна проблема, тобто у нас немає жодної чудодійної таблетки, щоб вилікувати її, оскільки нам бракує ліків, здатних регенерувати суглобовий хрящ. Це не означає, що вам доведеться змиритися зі своїм болем та обмеженнями функціональних можливостей, які це тягне за собою. Є багато терапевтичних заходів, які допоможуть нам усунути або зменшити біль і поліпшити якість життя. Лікування артрозу тазостегнового суглоба базується на декількох додаткових і дуже важливих розділах.
1. Нефармакологічне лікування
Захист суглобів: найбільш доцільним є використання тростини збоку здорового стегна з достатньою висотою, так що коли людина стоїть вертикально, ручка тростини повинна знаходитися на рівні зап’ястя. Застосування тростини зазвичай забезпечує значне полегшення болю. Однак багато людей виявляють опір його використанню, аргументуючи такі дивні речі, як "тростина для старих".
Різницю в довжині між однією і другою ногою слід виправити, якщо вона є, за допомогою підйомників для взуття. Багатьом пацієнтам зручніше в спортивному взутті. Зручно контролювати зайву вагу, хоча, як вже зазначалося, ожиріння не є таким важливим фактором ризику для артрозу кульшового суглоба, як для артрозу колінного суглоба. Бажано використовувати посуд, такий як шнурки на довгій ручці, які уникають необхідності нахилятися, щоб одягнути взуття, підняті сидіння в туалеті, настінні решітки для ванни тощо. Проблеми часто виникають при вставанні та присіданні. Щоб встати зі стільця, нахиліть тулуб вперед, упріться руками в сидіння або в підлокітники стільця і встаньте, випрямивши коліна. Загалом, найкраще не сидіти на низьких стільцях або довго. Найкраще для стегон - це часті рухи.
Відновлювальне лікування: можна застосовувати глибоке нагрівання, наприклад мікрохвилі або ультразвук, що має знеболюючий ефект. Масаж може бути корисним для скорочених м’язів. Термальні води (бальнеотерапія) корисні, оскільки зменшують біль та інвалідність.
2. Фармакологічне лікування
У будь-якій ситуації, що включає біль, необхідно застосовувати знеболюючі засоби. Якщо дискомфорт слабкий, може бути достатньо приймати парацетамол або аспірин у низьких дозах (один-два на день). Однак у більшості випадків біль за допомогою цих заходів не зникає, і необхідно буде вдатися до прийому інших протизапальних препаратів.Прийом цих препаратів завжди повинен здійснюватися під наглядом лікаря, оскільки вони можуть мати побічні ефекти. Місцеві інфільтрації, як правило, не рекомендуються в артритному стегні. Існують такі лікувальні методи, ефективність яких не доведена повністю, наприклад, хондропротектори або регенеруючі хрящі препарати, хоча їх застосування досить широко.
Це остання інстанція, оскільки заміщення тазостегнового суглоба, незважаючи на великий прогрес, який він приніс, все ще вважається серйозним втручанням, і, отже, з певним ризиком. Однак заміщення тазостегнового суглоба є одним з найбільших успіхів в ортопедичній хірургії, воно цілком стандартизоване, і в будь-якій іспанській лікарні воно проводиться регулярно і з чудовими результатами. Зникнення болю відбувається негайно, і відновлення відбувається дуже швидко, а це означає, що пацієнти з практично інвалідністю ходять і живуть практично нормальним життям протягом декількох днів. У будь-якому випадку, як уже зазначалося, хірургічне втручання завжди повинно розглядатися як остання інстанція пацієнта, у якого лікування не вдалося.