Стаття медичного експерта

Аскаридоз - це інвазія аскаридом в круглу кишку. Спочатку він може мати форму алергічного захворювання з лихоманкою, шкірними розростаннями, «летючими» еозинофільними інфільтратами в легенях, гіпереозинофілією крові; в хронічній фазі аскаридоз зазвичай супроводжується слабкими болями в животі, диспепсією, іноді астенією.

дітей

Код МКБ-10

  • Аскеридоз з кишковими ускладненнями.
  • 877.8 Аскаридоз з іншими ускладненнями.
  • 877,9 Олія аскорбіду.

Епідеміологія

Аскаридоз поширений у всіх кліматичних зонах світу, за винятком районів вічної мерзлоти, високогір'я та пустель. Найбільш уражені популяції - зони вологого тропічного та субтропічного клімату.

Аскаридоз називають геогельмінтозом. Яйця, що відокремилися від калу, потрапляють у грунт залежно від температури навколишнього середовища, вологості та аерації, вони дозрівають протягом 2-3 тижнів. Зараження відбувається при вживанні овочів, фруктів, питної води, заражених паразитами яєць. Яєчні аскариди чутливі до високих температур, висихання; у вологому ґрунті він може залишатися життєздатним до 6 років. Передача аскаридозу в середній смузі відбувається з квітня по жовтень, в тропічному кліматичному поясі - протягом усього року. Діти віком 5-10 років найбільше страждають від аскаридозу через активність, недостатньо розвинені гігієнічні навички та відсутність імунітету до інвазії.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]]]

Причина аскаридозу

Аскариди - великі червоні веретеноподібні, ніжно-рожеві. Самка довжиною 25-40 см, задній кінець тіла прямий, загострений, самець довжиною 15-20 см, хвостовий кінець розташований на черевній стороні. Тіло нематоди вкрите густим круглим покриттям. Жінка вносить більше 200 000 запліднених і незапліднених яйцеклітин в просвіт кишечника. Яйця виводяться в навколишнє середовище. Тривалість життя круглої радіації становить приблизно 1 рік.

Симптоми аскаридозу

Інкубаційний період при аскаридозі становить 2-3 тижні. При інвазії низької інтенсивності рання стадія захворювання є субклінічною. Для дітей дошкільного та раннього шкільного віку гостра фаза захворювання зазвичай проявляється як висока температура або низька температура, ексудативна шкірна висипка, а іноді біль у животі, нудота, порушення стільця. Більшість лейкологічних синдромів позначають при сухому або вологому кашлі з розвитком принаймні "летких" інфільтратів - пневмонічних уражень, еозинофілів у периферичній крові до 20-40% при лейкоцитозі 12-15 х 10 9/л. Особливо при масивних інвазіях, крім пневмонії та легеневих легенів, може розвинутися гранулематозний гепатит з гепатоспленомегалією, легкою жовтяницею, підвищеними рівнями сироваткових трансаміназ, лужної фосфатази, білірубіну, усіх фракцій глобуліну та зсувами показників осадових зразків. Не виключено, хвороби серця з тахікардією, ненадійні тони серця ознаки дегенеративних змін у міокарді.

Діагностика аскаридозу

Діагноз у гострій стадії ставиться на підставі епідеміологічного анамнезу, клінічної гарячкової хвороби зі шкірою, легеневого синдрому, гіпереозинофілії, транзиторних диспептичних явищ. Для підтвердження діагнозу проводиться серологічне дослідження з діагнозом аскаридоз (RNGA, ELISA), яке дає позитивні результати через 2-3 тижні після зараження. Рідко виявляється осипання личинок, але помічають регулярну кількість еозинофілів, іноді видно кристали Шарко-Лейдена. Через 2-2,5 місяці після зараження діагноз аскаридозу підтверджується виявленням паразитуючих яєць у калі. Яйця аскариду розмірами 0,05-0,1 х 0,1-0,04-0,06 мм. Овал з двостороннім покриттям, який у запліднених яйцеклітинах, як правило, оточений насіченим білковим пігментом, пігментованим кишковим вмістом жовтого або коричневого кольору. Яйця, що не входять, неправильні, кулясті або навіть трикутні, рідко оточені білковою оболонкою, наповнені великими жовтими тілами неправильної форми. Використовуйте метод Като та метод збагачення ефіром-формаліном. В даний час розробляються неінвазивні методи виявлення аскаридних антигенів у фекаліях, сечі та мокроті.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Які тести потрібні?

Лікування аскаридозу

У гострій стадії аскаридозу лікування проводиться антигістамінними препаратами. У разі тяжкого перебігу захворювання приймають парентеральні розчини хлориду кальцію, глюконату кальцію та аскорбінової кислоти. Личинкова форма аскарид обробляється похідним тіазоліл-бензимідазол-мінезолу (тіабендазолом) у дозі 25 мг/кг на добу через 3 години після їжі протягом 5 днів. Лікування може посилити алергічні явища, тому його слід робити в лікарні на тлі анестезіологічного лікування до призначення глюкокортикоїдів у помірних дозах протягом 5-7 днів.

Профілактика аскаридозу

Він полягає головним чином у розвитку гігієнічних навичок у дітей: миття рук після відвідування туалету, перед їжею, вживання лише ретельно вимитих фруктів та овочів, кип’яченої води. Захист навколишнього середовища від забруднення аскаридами досягається шляхом нейтралізації стічних вод шляхом відстоювання резервуарів та фільтрації, хлорування та фільтрації водопровідної води. У сільській місцевості проводиться правильне і своєчасне очищення вигрібних ям з запобіганням потрапляння стічних вод до джерел води, використання гною для підживлення садів і садів лише після 4 років компостування має велике значення.