Clinica Parc

Біопсія щитовидної залози

Ваш лікар призначив тонкоголкову біопсію щитовидної залози під контролем УЗД. Ця процедура враховується у кожного пацієнта, у якого лікар виявив «вузлик» або масу в щитовидній залозі. Єдиним методом, який може впевнено диференціювати доброякісний і злоякісний вузлик (до операції), є біопсія голки під ультразвуковим зором. Інші клінічні елементи, такі як твердість, біль, тривалість, аналізи крові, відповідь на лікування або спрямовані тести, такі як ультразвукове дослідження або інші, можуть допомогти вашому лікарю, але НЕ забезпечуйте безпеку, яку дає біопсія.

Нижче ми надали інформацію про цю процедуру, щоб допомогти вам зрозуміти, що це таке і як ми будемо це робити. Ми також спробуємо відповісти на запитання, які часто задають пацієнти. (Ці відповіді не замінюють інформацію або методи лікування, надані вашим лікуючим лікарем, оскільки лише він знає ваш конкретний випадок).

Що таке тонка голчаста біопсія щитовидної залози під контролем УЗД?

Використовується голка, схожа на ту, що використовується для відбору крові. Система, яка дозволяє генерувати вакуум і відсмоктувати клітини та шматочки тканини з вузлика щитовидної залози. Якщо вузол містить рідину (кісту), його можна аспірувати. З отриманим матеріалом у лабораторії патологічної анатомії проводиться підготовка за спеціальною методикою, яка збирає всі клітини в клітинний блок, який фарбують та досліджують під мікроскопом. Вивчивши весь матеріал, патологоанатом поставить діагноз і видасть письмовий звіт.

Які результати тонкої пункції голки?

Результати, як правило, можна розділити на чотири категорії: (1) доброякісні (70-75% випадків). (2) злоякісні (4-7%), (3) невизначені або невизначені (фолікулярні ураження) (10-15%), і (4) незадовільна або недостатня або неадекватна проба (1-5%).

Що таке доброякісний діагноз?

Це означає, що ваш вузлик НЕ є раковим. Це може бути пов’язано із запаленням (тиреоїдит), накопиченням секрету з щитовидної залози (колоїдний вузлик), нерегулярним ростом залози (гіперпластичний вузлик) або кістою (рідинний вузлик).

Що таке злоякісний діагноз?

Це означає, що ваш вузлик є раковим. Існує кілька видів раку щитовидної залози. Найпоширенішим і найпростішим для успішного лікування є папілярна карцинома.

Що таке невизначений або невизначений діагноз?

Це буде повідомлено як фолікулярне ураження. Він може бути доброякісним або злоякісним. Переважна більшість доброякісні, але ви не можете бути впевнені без хірургічної біопсії, яка дозволяє дослідити весь вузлик. Вам слід обговорити зі своїм лікарем шляхи, якими слід йти.

Що таке незадовільний або невідповідний діагноз?

Існує ймовірність того, що дуже волокнисті або, навпаки, дуже «рідкі» вузлики не дають адекватної кількості клітин, щоб патологоанатом міг з певністю поставити діагноз. Однак, навіть якщо зразка мало, той факт, що не з’являються злоякісні новоутворені клітини, може надати достатню інформацію для вашого лікуючого лікаря. Можливо також, що лікар не зможе отримати більше крові та колоїду за допомогою цієї методики, що в експертних руках трапляється менш ніж у 3% до 5% випадків.

Що робити, якщо результат проколу не остаточний?

Вам слід обговорити це тлумачення зі своїм ендокринологом, який повинен оцінити ваш випадок і вирішити, чи потрібно йти далі у діагностиці чи лікуванні. Він може запропонувати спостерігати за еволюцією вузлика, повторити обстеження, перейти на операцію або зробити пункцію біопсії за допомогою іншої техніки.

Чи можу я мати рак, який не виявляється пункцією?

Так, оскільки жодна техніка не є на 100% певною. Якщо ваш вузол великий і є невеликий вогнище раку (у вузлику або поруч з ним), рак може бути не виявлений. У нашій техніці та з огляду на те, що ми відбираємо вузлики на УЗД, ймовірність цього трапляється дуже мала.

Хто проводить біопсію?

Експерти-лікарі з проколів щитовидної залози. У UC Red Salud лише рентгенологи або ендокринологи, які спеціалізувались на його реалізації.

Як ми це зробимо?

У нашому відділенні для біопсії щитовидної залози ми виконуємо цю процедуру за допомогою сучасного ультразвукового апарату та персоналу, навченого процедурі, а також необхідних елементів для створення чистої процедури зі стерильними полями. Ви можете знайти нас за адресою Marcoleta 352, 1 поверх, у відділенні комплексної медичної допомоги. Щоб запланувати свій час, ви повинні зателефонувати нам за номером 22 676 7000 або написати на адресу щитовидної залози@med.puc.cl

Ти збираєшся зробити мені наркоз?

Хоча процедура проста, загалом ми вважаємо за краще застосовувати невелику дозу місцевої анестезії до шкіри, що дозволяє нам проводити процедуру без особливого дискомфорту для вас. Ви відчуєте прокол, але більше не відчуватимете болю.

Скільки триває прокол?

Як правило, весь процес займає близько 20-30 хвилин, але сам прокол займає лише кілька хвилин

Чи повинен я постити або припинити приймати ліки?

Не потрібно постити, можна легко поснідати. Не слід припиняти прийом ліків. Однак переважно зупинити аспірин за 5 днів до цього. Якщо з якоїсь причини ви перебуваєте на лікуванні антикоагулянтів, його слід припинити за кілька днів до того, щоб ваша коагуляція досягла нормальних показників, про що слід поговорити з лікуючим лікарем.

Які вказівки вони дадуть мені після біопсії?

Ви можете займатися своєю звичайною діяльністю, хоча бажано посидіти кілька годин, а не робити вправи в цей день. При болях ви можете приймати знеболюючі засоби, такі як протизапальні засоби або парацетамол, бажано, які вкаже лікар, який проводив процедуру. Не слід застосовувати аспірин. Якщо у вас алергія на будь-який з ліків, важливо повідомити лікаря.

Які ризики має процедура?

Процедура має дуже низький ризик, ускладнення менше 0,3%, і в основному включає гематому в місці проколу та дуже рідко інфікування місця проколу. У нашому центрі, враховуючи техніку з тонкою голкою та асептиком, а кровоносні судини можна побачити за допомогою кольорового доплерографії, ці ускладнення дуже рідкісні.

Джерело: Ендокринологія UC CHRISTUS Health Network