недооцінюють

Незважаючи на безліч варіантів лікування, частота астми зростає у всьому світі. Хоча сьогодні 300 мільйонів людей у ​​всьому світі страждають на астму, за оцінками, ця кількість збільшиться до 400 мільйонів у 2025 році.

Причиною є, з одного боку, підвищена схильність до алергічних реакцій, а також постійно зростаюча урбанізація. Крім того, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, більше половини пацієнтів із хронічними захворюваннями переривають або припиняють лікування протягом року. Причини різні, одна з найпоширеніших полягає в тому, що якщо стан якомога менше покращується, пацієнт задоволений і не вважає вживання ліків необхідним. У пацієнтів з астмою вона становить приблизно 30%.

"Пацієнти, чи мають вони респіраторні чи інші хронічні захворювання, найчастіше залишають лікаря з рекомендацією щодо регулярного режиму лікування. Однак не всі приймають лікування за рекомендацією лікаря. Деякі пацієнти пристосовують режим лікування до сезонного вживання та вживання ліків за необхідності, коли вони відчувають погіршення стану ", - сказав алерголог, професор Пітер Пружинець. "Регулярно, один або кілька разів на день, більше пацієнтів повинні насправді приймати лікування, ніж насправді. Прихильність до лікування є загальним явищем, але є й ті, хто його “коригує”. Пацієнти, як правило, відмовляються від прийому або зменшують дозу. Багато віддають перевагу альтернативним методам лікування. Звича визнавати, що вони не приймають лікування відповідно до того, що він їм порадив. робити ", - сказав професор Пружинець.

Багато хто не знає про ризики цього. "Пацієнти, які не стежать за лікуванням, вмирають майже втричі частіше. Опитування показують, що більше 60% пацієнтів не мають достатніх знань про астму, близько 40% вважають, що це хвороба, яку можна повністю вилікувати, більше 40% вважають, що вони повинні приймати засоби для полегшення щодня ", - попередила лікар. Гелена Лещишинова, завідувач поліклінічного відділення туберкульозу та легеневих захворювань у м. Бардейов.

Основні причини недостатнього вживання наркотиків включають занепокоєння щодо їх побічних ефектів, ціни, «економію» ліків, необгрунтовані очікування, злість на хворобу, заниження тяжкості захворювання, його наслідків, незадоволеність лікаря ... Пацієнти також мають дезінформацію про лікування - якщо стан хороший, не потрібно його продовжувати, що кортикоїди набирають вагу, а пацієнти мають прищі, що пацієнт хрипне від вдиху, що інгаляційне лікування слід відмовитись при прийомі антибіотиків, як при гострих, так і при вірусних захворюваннях хвороби, що куріння не впливає на астму, астматик повинен уникати фізичних навантажень.

Як зазначив професор Пружинець, одним з основних стовпів лікування є навчання пацієнтів. "Незважаючи на сучасні ліки від астми, більшість астматиків все ще виходять з-під контролю. Нелікована астма може призвести до серйозних ускладнень зі здоров’ям, а в деяких випадках може призвести до летального результату. Пацієнти з високим ризиком смерті включають пацієнтів з тяжкими нападами астми в анамнезі, пацієнтів, які не отримують профілактичного лікування і, отже, споживають великі медикаменти, а також пацієнтів, які отримують високі дози системних кортикостероїдів. Однак найбільшу групу складають ті, хто не співпрацює з лікарем і не дотримується схеми лікування. Якщо астматик має достатньо інформації, контролює та самостійно управляє своєю хворобою, він може вести повноцінне життя ", - сказав професор Пружинець.

Як проявляється астма

Хронічне запалення змінені дихальні шляхи надмірно реагують на подразники, які не викликають реакції у здорової людини. Ця властивість називається гіперреактивністю бронхів.

Запалення уражених бронхів вони реагують звуженням, і це призводить до астматичних проблем, які виникають найчастіше вночі та вранці, але можуть виникати в будь-який час. Це проявляється судомами переважно сухого, дратівливого кашлю, відчуттям задишки та чутним диханням (хрипи, хропіння тощо).

Типові симптоми: задишка (відчуття стиснення легенів і бронхів, утруднене дихання і нестача повітря), кашель (сухий і дратівливий, що виникає при припадках), хрипи (звужені і набряклі бронхи викликають свистячі звуки при проходженні повітря).

Значне погіршення стану - Напади задухи іноді трапляються досить несподівано, але зазвичай після контакту з різними тригерами (стрес, вірусна інфекція, алергени, леткі випари, вологе та холодне повітря, дим, фізичні навантаження). Несподівані напади трапляються найчастіше вночі та вранці, пацієнт прокидається від відчуття утруднення дихання та сухого кашлю.

Задишка та інші прояви астми спричиняє м’язовий спазм та набряк слизової бронхів, а також наявність густого слизу в бронхах, що закупорює їх. Якщо лікування не проводити вчасно, в легені надходить мало повітря, і тіло страждає від нестачі кисню, що викликає відчуття задухи. Після початку нападу (спонтанно або з впливом ліків) астматики зазвичай, і особливо на початку захворювання, не відчувають труднощів.

Однак хвороба не зникла, це лише на стадії спокою - запальний процес зберігається, але він знаходиться під контролем - якщо ви припините прийом протизапальних препаратів (так званих контролерів) у цей період відпочинку, стан знову погіршиться.

Що викликає захворювання?

  • поки не існує чітка відповідь на те, що викликає астму
  • Один із факторів - не зовсім найкращий середовище, яке переважно впливає на людей у ​​великих містах. У той же час деякі хімічні речовини, які ми використовуємо у повсякденному житті (засоби для чищення, косметика), можуть покласти непропорційне навантаження на дихальну систему.
  • підвищений ризик астми є у тих людей, батьки яких страждали на астму чи інше алергічне захворювання - алергічний риніт та екзема. Астматики знають, що їм стає краще в одному середовищі чи сезоні, а гірше в іншому
  • стан астми може змінюватися також відповідно до фізичних навантажень, стресу, погоди або після контакту з певними речовинами. Фактори та речовини, що сприяють розвитку вродженої схильності до захворювання, називаються збудниками. Фактори та речовини, що посилюють наявне захворювання або рецидивують його, якщо воно вже було придушене лікуванням, називаються тригерами. Забруднювачами та збудниками астми також може бути пилок дерев, трав або інших рослин, тварин, пір’я, пилу, кліщів, цвілі, холодного повітря, сигаретного диму, хімічних та чистячих засобів, косметики, спреїв та інших речовин.
  • астма погіршується також при застуді та інфекціях, фізичному навантаженні або гормональних змінах (у жінок, наприклад під час менструації та менопаузи)
  • пацієнти з пилковою алергією вони гірше почуваються в період цвітіння "своїх" рослин, особливо в сухі та вітряні дні. Навпаки, вони звикають відчувати полегшення після дощу
  • пацієнти з підвищеною чутливістю кліщів гірше махають вдома, особливо вранці, що викликано контактом з алергеном кліща в ліжку
  • кожен, хто має алергію на тварин стан погіршується після контакту з собакою чи котом або контакту з особою, що утримує тварину
  • пацієнт, у якого розвинулася алергія для речовини з робочого середовища стан здоров'я погіршується, особливо на роботі, або незабаром після робочої зміни, а у вільні дні стан покращується
  • пацієнти з неалергічною астмою вони, як правило, чутливі до змін погоди, і найгіршим періодом для них є осінньо-зимовий період з частими сухими зворотними погодами (туман)

Про астму в двох словах

  • часто це починається як сухий дратівливий кашель, який триває кілька тижнів і не є інфекційним походженням. Наприклад, антибіотики на це не діють. Його часто приймають за бронхіт
  • є хворобою, що проявляється утрудненням дихання
  • хоча астма проявляється наприклад, утруднення дихання, справжньою причиною цього захворювання є постійне запалення дихальних шляхів, яке зберігається навіть у ситуації, коли людина, здається, не відчуває труднощів
  • це також може бути викликано неалергічними компонентами повітря, такий як пил, сигаретний дим, хімічні пари, борошняний пил або будівельний пил на робочому місці ... Окрім механічних домішок, його також можуть спричиняти алергени, найчастіше алергени на кліщів, пилок, цвіль, тварин. Другою за частотою причиною є віруси - наприклад, застуда
  • це серйозне захворювання, оскільки утруднене дихання може загрожувати життю. У фазі дихальних труднощів дихання ускладнюється. Це викликає спазм в дихальних м’язах. Слизова оболонка дихальних шляхів набрякає, що погіршує дихання. Крім того, в легенях починає швидко утворюватися щільний слиз, створюючи ще один механічний бар’єр для дихання. Це звуження просвіту дихальних шляхів часто викликає чітко прослуховуване дихання з типовим звуком м’якого «свисту» в легенях при вдиху та видиху. Часто це відбувається під час сну та вночі
  • Багато людей вважають астму хворобою, на який впливає психіка. Якщо у дитини виникає напад до письма або фізкультури, це може виступити як імітація та спроба уникнути цього завдання. Астма дійсно може погіршитися, коли людина переживає стрес, страх або сильні емоції. Але сам психічний стан зазвичай не викликає нападу
  • спорт важливий для астматиків. Однак це потрібно робити інакше, ніж це роблять здорові люди. Введення вправи повинно бути повільним, дуже повільним. Якщо воно починається з повільної розминки, розтяжки, тіло поступово зігрівається і труднощів з диханням не виникає. Ідеальним видом спорту є ходьба та їзда на велосипеді. Плавання було б ідеальним, але в басейнах вода сильно хлорована, і це може погіршити астму. Силові вправи - зміцнення гантелями - теж підходящий вид спорту. Однак перед вправою проконсультуйтеся з лікарем і виконуйте перші вправи під наглядом тренера.

Запобіжні заходи, яких слід дотримуватися

  • регулярно провітрюйте, особливо під час прибирання спальні вранці, приготування їжі, сушіння білизни або після купання
  • використовуйте якісні пилососи з ефективним фільтром
  • Ковдра - найкраще з порожнистого волокна
  • ковдри та постільну білизну слід прати у воді з температурою вище 60 ° C, бажано щотижня
  • у вас не повинно бути домашніх собак, котів та інших тварин
  • плюшеві іграшки необхідно дезінфікувати та чистити безхімічними методами
  • слід уникати подразнюючих речовин - духів, миючих засобів або сигаретного диму
  • приберіть з квартири килими, штори та інший пиловловлювач та пастки для алергенів

Яке лікування

Астматики супроводжують свою хворобу протягом усього життя. При правильному тривалому лікуванні та дотриманні певних принципів хворобу можна взяти під контроль, щоб ви могли жити нормальним і повноцінним життям. Лікування астми складається з двох рівних компонентів, які повинні йти разом. Це є:

1. нефармакологічне лікування - лікування без ліків (дотримання принципів життя астми, зняття тригерів, медична реабілітація - дихальні вправи та кліматичне лікування, наприклад перебування в горах або на морі).

2. фармакологічне лікування - медикаментозне лікування. Оскільки астма є хронічним запальним захворюванням, лікування нею повинно бути тривалим і безперервним. Вибір ліків та їх дозу контролює лікар - фахівець, і пацієнт не повинен самовільно змінювати або відмовлятися від лікування. Довільне зменшення дози або припинення лікування може посилити хронічне запалення дихальних шляхів, незворотні та постійні пошкодження та прогресування захворювання в більш важкій мірі. Одночасно зростає ризик раптового погіршення та сильного нападу астми. Частковий ефект від лікування зазвичай проявляється дуже швидко, але його повний ефект розвивається поступово при регулярному застосуванні протягом 1-3 місяців.

Ступінь астми

Відповідно до виникнення труднощів, лікування та функції дихальних шляхів ми розділяємо астму на чотири ступені.
1-й етап: легка випадкова астма
2 ступінь: легка стійка астма
3 ступінь: помірна персистуюча астма
4-й ступінь: важка стійка астма

Професійна астма

Астма не повинна бути перешкодою для побудови кар’єри, але добре враховувати цей факт при розгляді індивідуальних можливостей працевлаштування. Перш за все, важливо тримати хворобу під контролем. Це означає дотримання призначеного лікування, щоб дихальні шляхи були готові справлятися з будь-якими тригерами, які можуть бути присутніми на робочому місці.

Офісна робота. Тонер з копіювального пристрою або принтера, випари від нових меблів, пил з офісного паперу - все це потенційні тригери астматичної реакції в офісному середовищі. Перш ніж прийняти таку роботу, вам слід також перевірити, чи не палите ви в офісі та які варіанти їжі та відпочинку.

Сільське господарство та ветеринарія. Сіно, пестициди, борошно та зерновий пил, пилок, шерсть/сеча тварин можуть бути проблематичними.

Медицина, стоматологія та фармація. Медіатори, що викликають астму, включають пил з латексних рукавичок, необхідні гази, дезінфікуючі засоби та антибіотики. Алергія на латекс - одна з найпоширеніших причин астми на робочому місці, але, на щастя, вінілові рукавички доступні як протиалергічна альтернатива.

Техніка. Найпоширенішими початковими речовинами є хімічні випари, зварювальні матеріали, аерозоль від фарбових фарб, метали та смоли.

Текстильна промисловість. На астматику можуть негативно впливати бавовняні, льняні та конопляні волокна.

Харчова промисловість. Деякі люди відчувають симптоми астми після контакту з певними продуктами, такими як риба, спеції та борошно.

Салони краси та перукарні. Хімічні добавки, що використовуються у засобах для волосся, можуть викликати астматичну реакцію. Сильні випари від освітлювачів та фарб для волосся можуть викликати симптоми астми.

Будівництво, столярні роботи, обслуговування, оздоблення. Деревний пил, хімікати, фарби, засоби для чищення, покриття та смоли.

Садівництво та флористика. Хімічні речовини, пилок та пестициди.