присмаком

Кому п’ятдесят, це оспівано у відомій пісні. Але лише п'ятдесят - це вікова категорія, коли захворюваність на діабет 2 типу починає дуже різко зростати.

Кількість пацієнтів із цим типом діабету зростає набагато швидше, ніж випадки діабету 1 типу. Другий тип діабету, який пов’язаний із нашим способом життя, має до 92-93% хворих на цукровий діабет. І лише 7% тих, хто страждав на діабет, мають показник маси тіла менше рекомендованого 25.

Типовим хворим на діабет у Словаччині є жінка у віці 62 років, хвороба якої триває близько 10 років, страждає ожирінням, має високий кров'яний тиск і високий рівень жирів у крові, каже доктор. MUDr. Еміль Мартінка, доктор філософії, голова Словацького діабетологічного товариства. Звичайно, навіть у її випадку ми говоримо про цукровий діабет 2 типу, адже саме він викликає загальнонаціональну, але й глобальну епідемію. Генетичне навантаження цього типу діабету дуже велике, оскільки майже у кожного з нас є принаймні одна з генних варіацій, схильна до діабету 2 типу. Крім того, пацієнти з діабетом 2 типу мають до 60% у сім’ї людей, хворих на цю хворобу. У випадку з обома батьками, які страждають на діабет 2 типу, існує ймовірність одного або одного діабету один раз. "Однак, чи справді ми захворіємо хворобою, насамперед залежить від нашого способу життя", - підкреслює експерт.

Цукровий діабет - захворювання, яке далеко не нове. Але єгипетські папіруси описують головним чином юнацький діабет, тобто тип 1, який не пов’язаний із способом життя, переважно вражає дітей та молодь і має відносно драматичні симптоми. Однак більшість діабетиків сьогодні - це, в основному, ті, хто перейшов до діабету, так би мовити, оскільки в сучасний вік характерної їжі наші щадні гени розроблені для періодів голоду, так би мовити, на нашу шкоду. Ожиріння є одним із факторів, що призводять до зниження чутливості до інсуліну та розвитку діабету 2 типу. Звичайно, стрес також може стати важливим пусковим механізмом для діабету. В останньому чеському фільмі «Розправкар» також присутній слідчий поліції - діабетик, хвороба якого, очевидно, була спричинена його професією та сімейними проблемами.

Види діабету

  • Діабет 1 типу: це характерно особливо для молодшого віку, і в даний час на його походження не можна впливати. Організм сам руйнує клітини підшлункової залози, які виробляють інсулін. Існує повний дефіцит цього гормону, і пацієнти з самого початку залежать від лікування інсуліном.
  • Діабет 2 типу: це вражає дорослих (хоча випадки захворювання дітей все частіше, особливо в США), і захворюваність зростає з віком. Її початок не такий драматичний і часто виявляється випадково. Хоча організм виробляє власний інсулін, його ефект недостатній. Окрім неконтрольованих генетичних впливів, у його розвитку в основному беруть участь зовнішні, і це можна запобігти або, принаймні, відкласти, дотримуючись принципів здорового життя - особливо, не переїдаючи і не достатньо рухаючись. Ін'єкція інсуліну часто не потрібна; дієта та схема терапії та терапія таблетками мають важливе значення.
  • Вагітний діабет: як правило, це тимчасовий розлад контролю рівня цукру в крові у вагітної жінки, хоча раніше у них не було діагностовано захворювання. Вагітна діабетик повинна дотримуватися дієти і дуже уважно стежити за вмістом цукру в крові. Жінки, у яких під час вагітності діагностували гестаційний діабет, частіше розвивають діабет 2 типу в подальшому житті.
  • Конкретні типи діабету: Цукровий діабет також виникає при деяких інших станах, таких як генетичні порушення, захворювання залоз внутрішньої секреції, хвороби підшлункової залози, деякі інфекційні захворювання (наприклад, краснуха), вживання деяких ліків та хімічних речовин.

Чоловіки вмирають швидше

Цукровий діабет, професійно цукровий діабет, є метаболічним захворюванням. Найбільш значним його проявом є підвищення рівня цукру в крові. Крім того, порушується переробка жирів, білків, мінералів та води. "Підвищений рівень цукру в крові з роками призводить до пошкодження судин, а це означає ускладнення захворювання. Пошкодження дрібних судин проявляється погіршенням зору, порушенням функції нирок, нервів. Зміни великих судин у свою чергу спричиняють безкровність серця, мозку та кінцівок. В результаті змін хвороби може виникнути сліпота, ниркова недостатність, біль та інфікування нижніх кінцівок з необхідністю ампутації, інфаркт або інсульт ", - говорить MUDr. Зузана Неметьова, головний експерт Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки у галузі діабетології.

Результати недавнього дослідження NEFRITI, проведеного Словацьким діабетологічним товариством на вибірці з понад 2500 дорослих діабетиків, показали, що жінки (54%) страждають на діабет дещо частіше, хоча на момент постановки діагнозу жінки в середньому мають 56 років і чоловіки 54 роки. Однак, 64% пацієнтів із вперше діагностованим діабетом мають гіпертонію, 65% мають високий рівень жиру в крові і 62% страждають ожирінням, а це означає, що вони мають індекс маси тіла вище 30 (між 25 - 30 вони мають зайву вагу).

Діабет скорочує життя в середньому на 10 років. Погана новина для чоловіків - чоловіки, які страждають на цукровий діабет, вмирають швидше (або ходять на огляди рідше). Зрештою, чоловіки в порівнянні з жінками взагалі вмирають швидше.

Резерви у співпраці

Порівняння з діабетиками деяких інших європейських країн у згаданому вище дослідженні показало, що середні значення рівня цукру в крові, артеріального тиску або жирів у крові відповідають середньоєвропейському або навіть кращі. Причиною цих відносно сприятливих результатів є хороше лікування та доступність найсучасніших ліків. "Навпаки, параметри, які визначає сам пацієнт, такі як маса тіла, ожиріння або куріння гірші, ніж у європейських країнах", - каже доктор. Еміль Мартинка. За його словами, є великі резерви, особливо у співпраці пацієнтів, де покращення способу життя часто приносить результати, порівнянні з найбільш ефективними препаратами. "Наявність платних ліків у Словацькій Республіці дуже хороша, гірше - з допоміжними засобами для діабетиків", - говорить він.

Частота ускладнень діабету (ураження очей, нирок, нервів) приблизно така ж, як і в сусідніх країнах, але це не втіха, оскільки діабет в наших кінцівках є основною причиною сліпоти, ниркової недостатності та ніг ампутації. Як правило, тим, хто вперше діагностується, діагностують і направляють до діабетолога відносно пізно, оскільки у 45% глікований гемоглобін перевищує 8, параметр, який свідчить про те, що підвищений рівень цукру в крові присутній протягом певного часу. Рекомендується, щоб лише діабетики досягали цільових значень глікованого гемоглобіну менше 6,5%. Глікований гемоглобін насправді вказує на середній рівень глюкози в крові або рівень цукру в крові за останні 8-12 тижнів. Значення глікованого гемоглобіну визначається у відсотках, і його зниження на один відсоток значно знижує ризик подальших ускладнень діабету. Не тільки підвищений рівень цукру, але також підвищений вміст жирів у крові та високий кров’яний тиск слід лікувати так само інтенсивно. Серцево-судинні захворювання мають складніший перебіг і гірший прогноз у діабетиків.

Діабетик до діабетолога

На думку експертів, особливу увагу слід приділити пацієнтам, у яких розвивається діабетична нефропатія - ураження нирок. Згідно з опитуванням NEFRITI, діабетична нефропатія зустрічається приблизно у 25% пацієнтів, майже в 2,5 рази частіше, ніж свідчить офіційна статистика, і її частота подібна до інших європейських країн. З розвитком цього ускладнення зростає частота всіх мікро- та макросудинних ускладнень діабету. "Тому важливо регулярно контролювати роботу нирок у пацієнтів з діабетом", - додає доктор. Мартинка.

В даний час в Словаччині зареєстровано 342 000 хворих на цукровий діабет, що становить близько 7% населення. Щодня додається приблизно 30 нових хворих на цукровий діабет. Водночас, за оцінками, ще 100 000 - 150 000 ще не знають про свій діабет взагалі. На жаль, Словаччина є однією з країн з поганим прогнозом щодо збільшення кількості хворих на цукровий діабет. У 2030 році, як кажуть, у нас є 600 000 хворих на діабет. Найгіршим є Братиславський регіон, де діабетиків майже в 1,8 рази більше порівняно з Прешовським. Кожен діабетик повинен чітко лікувати діабетолога. Хоча це правда, що через кількість пацієнтів їх мало у Словацькій Республіці. Якість лікування протягом перших десяти років є визначальним для прогнозу пацієнта. ГРАФІКИ ppt презентація doc. Martinku, слайд 3, Частка пацієнтів за окремими формами діабету слайд 11, вік чоловіків та жінок на момент постановки діагнозу

Симптоми діабету

  • часте сечовипускання (більш високий рівень цукру потрапляє в очі і «захоплює» їх водою, тому вони також називають діабет «дизентерією діабету»)
  • підвищена спрага (людина багато мочиться, втрачає рідину, тому відчуває спрагу)
  • сухість у роті (симптоми зневоднення)
  • слабкість, втома, неефективність (виникають втрати енергії)
  • незрозуміла втрата ваги (організм не може правильно вживати цукор, тому "тягнеться до жирів і білків")
  • повільне загоєння ран і садна
  • свербіж шкіри, шкірні інфекції (особливо грибкові)
  • інфекції сечовивідних шляхів та сечового міхура (частіше у діабетиків)
  • біль у ногах і поколювання в стопах (це вже симптом ускладнення діабету, полінейропатії)
  • проблеми із зором (також ознака ускладнення діабету, ретинопатії)
Види діабету
Тип діабету Вік на початку Звичайно Симптоми Потреба в інсуліні Поява у діабетиків
Тип 1 до 30 років драматичний драматичний абсолютний близько 7%
Тип 2 понад 40 років трохи драматичний мінімальний або відсутній деякі пацієнти понад 90%
інші типи частіше у зрілому віці різноманітні Інакше деякі пацієнти 2%
вагітна під час вагітності трохи драматичний мінімальний або відсутність деякі пацієнти менше 1%

Кому слід перевіряти рівень цукру в крові натщесерце раз на рік

  • люди з надмірною вагою та ожирінням (ІМТ старше 27)
  • з виникненням діабету у найближчих родичів
  • з підвищеним артеріальним тиском (вище 140/90 мм рт. ст.)
  • з виникненням підвищеного рівня цукру в крові в минулому
  • жінки, якщо вони страждали на діабет під час вагітності або народили дитину вагою більше 4,5 кг
  • пацієнти, які перенесли серцеві захворювання

(Примітка: Кожен старше 15 років має право на профілактичний огляд лікаря загальної практики кожні два роки, який також включає аналіз рівня цукру в крові.)

Коли і як діагностується діабет?

  • рівень глюкози у здорової людини повинен становити 7,0 мл/л
  • 2. при позитивному Ogtt => 11,1 мл/л (протягом другої години)
  • 3. якщо у нього є симптоми діабету та значення глюкози в крові => 11,1 мл/л

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.