білок

Головні болі, пазухи, риніт, кашель, лихоманка, загальна слабкість - ось стандартні симптоми респіраторних захворювань у поточний період. Зазвичай вони інфекційного походження - вони викликані вірусом або бактеріями. Чому важливо знати причину?

Не обов’язково буде так важко відрізнити різницю між застудою та грипом. Холодна людина зазвичай не має високої температури, рідко відчуває тремтіння і біль у всьому тілі, він не страждає від такої сильної задишки і втоми, як хворий на грип. Однак обидві хвороби - застуда та грип - мають вірусне походження. Застуду викликає понад двісті типів вірусів, найпоширенішим є риновірус. Також існує кілька вірусів грипу, і вони постійно мутують. Загалом, 90% загальних катарів дихальних шляхів, запалення носа, горла, вух, верхніх або нижніх дихальних шляхів мають вірусне походження. Чому це важливо знати? Тому що антибіотики не допомагають при вірусних захворюваннях. Їх непотрібне вживання не тільки послаблює імунну систему організму (воно також руйнує корисну мікрофлору кишечника та загрожує побічними реакціями), але це також призводить до відомої стійкості, тобто розвитку стійкості бактерій до антибіотиків.

СРБ - цінний посібник у клінічній практиці

То бактерія чи вірус? Це дилема, яку щоденно вирішують для пацієнта педіатри, терапевти та імунологи. "Часто важко розрізнити бактеріальну або вірусну респіраторну інфекцію", - пояснює MUDr. Вероніка Мундокова Цібова, імуноалерголог з поліклініки ProCare у Братиславі. "Іноді дуже важко визначити причину гострої інфекції, оскільки обидва типи мають схожі клінічні симптоми. Однак розрізнення бактерій та вірусів є важливим для належного лікування ".

При вірусних респіраторних захворюваннях лікування є лише симптоматичним, симптоми пригнічуються. Відповідно до проблем, які він має, пацієнт приймає ліки від болю, температури, дезінфікуючі засоби від болю в горлі, ліки для придушення кашлю або розрідження слизу, назальні краплі. Якщо хвороба має бактеріальне походження, що зазвичай є ускладненням вірусного захворювання, т. Зв розглядається питання суперинфекції, застосування антибіотиків або місцевих кортикостероїдів тощо.

Залежно від температури тіла застуду можна частково відрізнити від грипу, проте неможливо визначити, діагноз вірусного чи бактеріального походження. Багато хто може бути здивований, але навіть така стенокардія, яка вважається типовою бактеріальною інфекцією, спричиненою стрептококом, обробленим пеніциліном, також може мати вірусне походження. Досвідчені клініцисти іноді знають, як розпізнати збудника інфекції, розглядаючи слизові оболонки пацієнта, прослуховуючи стетоскоп і пальпуючи вузли. Однак чіткий висновок може дати лабораторне обстеження, особливо визначення т.зв. С-реактивний білок з крові. Про прилади для визначення СРБ за краплею крові з пальця написано багато, що зобов’язані мати лише педіатри. Зовсім недавно в аптеках існує домашній тест на СРБ, який може допомогти пацієнтові відрізнити вірусну інфекцію від бактеріального запалення і, таким чином, допомогти йому прийняти рішення про відвідування лікаря зі своїми проблемами зі здоров’ям.

Показник гострого та хронічного запалення

С-реактивний білок - речовина білкового походження, яка все частіше починає утворюватися в печінці і виводитися в кров при нападі на організм бактерій. Нормальний синтез у людини без запалення становить 1-10 мг на добу, що означає, що його рівні в сироватці крові незміряні звичайними методами, а СРБ в результатах описується як негативний. У разі запальної реакції підвищені показники можна виміряти вже через 4-6 годин від початку захворювання, максимум досягається через 24-48 годин.

"Під час загоєння концентрація СРБ швидко знижується, приблизно на 50% на день", - каже MUDr. Мундокова. "Динаміка змін рівня СРБ швидша, ніж у випадку з іншими лабораторними показниками, тому це більш надійний показник початку запалення, ефективності лікування та одужання пацієнта. Тому пристрій CRP є великою перевагою для нашої амбулаторії ".

Нормальна фізіологічна концентрація СРБ становить менше 10 мг/л, підвищене значення вище десяти зазвичай вказує на можливість запалення в організмі, рівень більше 30 мг/л вважається значно підвищеною концентрацією. Підвищений рівень СРБ також спостерігається при таких діагнозах, як ревматоїдний артрит, ревматична лихоманка, вовчак, туберкульоз, хвороба Крона, післяопераційні операції, опіки тощо.

До речі, СРБ є не лише показником гострого, але і хронічного системного запалення в організмі. Передбачається, що тривалі підвищені значення відображають, наприклад, місцеве запалення в атеросклеротичних бляшках, оскільки ми знаємо, що атеросклероз - це не тільки утворення відкладень у судинах, але й запалення. У пацієнтів з ожирінням, метаболічним синдромом або станами, пов'язаними з високим серцево-судинним ризиком, рівень СРБ, очевидно, вищий, ніж у здорового населення.

"Якісні домашні тести на СРБ специфічні та дають можливість визначити рівень СРБ навіть при значеннях нижче 10 мг/л", - додає експерт. "Я не заперечую проти них, але я повинен усвідомити, що CRP - це лише допоміжний метод. Окрім визначення лабораторних показників, для правильного діагнозу та визначення лікування необхідний ретельний огляд пацієнта та оцінка його стану ".

Що таке CRP

  • надійний маркер запалення в амбулаторній та лікарняній практиці
  • важливий показник бактеріальної інфекції, при діагностиці запалення та контролі ефективності лікування антибіотиками (у випадку вірусного захворювання концентрації залишаються в межах норми)
  • займає незаперечне місце в моніторингу серцево-судинного ризику (особливо один компонент С-реактивного білка, так званий hsCRP, високочутливий С-реактивний білок. Стоматологи наголошують, що у пацієнтів, які регулярно приділяють свій час профілактиці в гігієні зубів, існує значне зниження hsCRP у крові, оскільки запалення та будь-які гнійні відкладення у роті видаляються)
  • Обстеження СРБ є трудомістким (в амбулаторії протягом трьох хвилин, вдома за 5 хвилин), фінансово недорогим і доступним (тепер також домашній тест на СРБ для дорослих та дітей)
  • значення більше 30 мг/л вважаються значно підвищеними (це не обов'язково означає, що лікар повинен призначити антибіотики)
  • якщо лікар підозрює бактеріальну інфекцію, важливу роль відіграють аналізи культури - мазки з горла, носа, дослідження мокротиння (слизу) або інших рідин в організмі. При підозрі на хламідійну або мікоплазменну інфекції корисні серологічні дослідження крові.

Деякі симптоми вірусної та бактеріальної інфекції

Вірусна інфекція: загалом є системним. Це означає, що це клінічно проявляється симптомами з декількох частин тіла, напр. риніт, перевантажені пазухи, біль у горлі, кашель, біль у всьому тілі. Триває коротше, від 2 до 10 днів. У пацієнтів немає температури або трохи підвищений рівень слизу, як правило, напівпрозорий або білий.

Бактеріальна інфекція: її симптоми в основному локалізовані. Характерною ознакою є набряк і біль у місті зараження, напр. вуха, часто лише в односторонньому порядку, порожнини пологів, мигдалини. Бактеріальні інфекції тривають довше і дуже часто є вторинними, тобто вони з’являються як ускладнення вірусної інфекції. Наприклад, після простого риніту може виникнути більш серйозне запалення пазух, середнього вуха тощо. Пацієнти мають більш високу температуру до лихоманки. Бактерії часто утворюють густий і кольоровий слиз (жовтий, зелений, кров’янистий, коричневий). При гнійному тонзиліті ми бачимо біло-жовті гнійні шпильки на мигдалинах.

(Джерело: Вероніка Мундокова, доктор медичних наук Цибова, ProCare)

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.