Екзема - це хронічне запальне захворювання, пов’язане з сверблячкою та травмами шкіри. Якщо на його захисному бар’єрі недостатньо жиру, клітини рогу починають «відшаровуватися», шкідливі речовини (алергени, мило тощо) легше проникають через мікроскопічні тріщини через нефункціональний шкірний бар’єр ззовні в нижні шари шкіри і активована імунна система реагує на запалення. Через надламаний бар’єр втрачається надмірна вода, шкіра суха, луската і шорстка, шкіра відшаровується і свербить. Вражене подряпинами, створюючи замкнене коло - шкіра ще більше тріскається і вразлива. Ці пацієнти більш сприйнятливі до шкірних інфекцій, вірусні захворювання включають герпес на губах, вірусні бородавки або молюски. Серед грибкових інфекцій поширеною є наявність Candida.
У чому причина?
Вважається, що це поєднання генетичних змін (вроджений дефіцит шкірного бар’єру), впливів навколишнього середовища, імунологічних факторів та стресу. У дітей початок часто пов’язаний з харчовою алергією, у підлітків вони мають алергію на пилок, пил, кліщ та інші інгаляційні алергени. Наступні зовнішні причини також сприяють ослабленню захисного шкірного бар'єру і подальшому висиханню шкіри:
- екстремальні температури (мороз і спека),
- часті купання, використання мила, гелів та піни для ванн,
- багаторазовий контакт шкіри з миючими засобами та іншими хімічними речовинами.
Найгірша зима
Рік атопізму можна розділити на дві частини: спокійну та гостру фази, на які досить впливає поточна погода. Холодна осінь приносить перші прояви, а потім довгі зимові місяці, пов'язані з найгіршими умовами екземи. Вони відступають лише пізньої весни, приблизно в квітні або травні. Це означає, що атопік страждає в середньому сім місяців щороку і з нетерпінням чекає того, щоб знову трохи покращитися.
Важко передбачити, як довго екзема буде «переслідувати» протягом життя конкретної особини. Перебіг хвороби хронічний, часто спонтанно зникає в дитячому віці, часто виникає в підлітковому віці. Наприкінці другого року життя значна кількість випадків покращується, інші продовжують з іншими стадіями захворювання. Близько 90 відсотків пацієнтів потрапляють у безсимптомний період після 20 років, а атопічна екзема рідко спостерігається після 50 років.
Основи лікування атопічної екземи
Раджу MUDr. Томаш Діанішка, MHA, дерматовенеролог:
Лікування індивідуальне і вимагає комплексного підходу. Мастила є основою лікування на етапі обслуговування, оскільки вони зволожують, пом’якшують шкіру та допомагають відновити природний шкірний бар’єр. Бар’єрні креми необхідні, оскільки вони містять речовини, схожі на структуру шкіри, і природним чином відновлюють поверхню шкіри. Цей вид екземи неможливо повністю вилікувати, тому потрібно розраховувати на рецидив у будь-який час. Для дітей ми рекомендуємо гіпоалергенну дієту до першого року життя, опускаючи найпоширеніші харчові алергени (молоко, цитрусові, яйця, горіхи, какао, риба, спеції та інші). Екзематозні люди повинні уникати їжі з високим вмістом гістаміну. До «заборонених» продуктів належать мед, какао, шоколад, горіхи, солодощі, сири, що дозрівають, гострі спеції. Місцеві кортикостероїди відіграють незамінну роль у лікуванні. Їх сильний протизапальний ефект впливає на імунні процеси в шкірі, вони допомагають управляти періодом екземи з найважчими симптомами і дозволяють перейти на байдуже лікування. Через можливі побічні ефекти їх не можна застосовувати протягом тривалого часу. Сучасний метод лікування - це місцева імуномодуляція, яка безпосередньо впливає на імунні реакції шкіри з сильним протизапальним та протисверблячим ефектом. Основою ефективної та успішної терапії є хороша співпраця дерматолога з пацієнтом.
Ураження атопічною екземою
Атопік турбує не тільки свербіж і почервоніння шкіри. Хвороба впливає на його повсякденне життя набагато більше, ніж може здатися на перший погляд.
Складність знайомств: спробуйте потиснути комусь руку, коли він кривавий.
Коли хтось тисне руку вам на привітання, він, як правило, сильно закриває її - коли у вас сльози наливаються на очі. Роздратовані руки часто дуже чутливі і болючі.
Стрілки також набряклі, тому жодних кілець, проблема також у браслетах та годинниках, які ще більше дратують атопічну шкіру.
У гострій фазі пальці та суглоби буквально викривляються від болю, проблема при наборі тексту на комп’ютері чи будь-якому згинанні пальців (наприклад, оплата монетами в магазині тощо). Немає сенсу навіть говорити про розбірливий почерк.
Забудьте про довгі культивовані нігті. Єдиний «модний» манікюр - це короткі нігті, які запобігають несвідомому подряпину для безпеки.
Мода: вибір обмежений моделями, які не будуть дратувати шкіру без потреби - особливо шматочки бавовни вільного крою.
Силіконові панчохи? Ви не будете гуляти з ними: по-перше, вони можуть дратувати шкіру, а по-друге, ви, як правило, розриваєте їх потрісканими руками, перш ніж надягати.
Мити посуд - клопіт, не можна без посудомийної машини, прибирання кухні, ванної кімнати та підлоги означає погіршення симптомів екземи. На жаль, більшості атопіків не допоможуть рукавички, які дратують шкіру так само, як миючий засіб.
Остерігайтеся стресу - величезного ворога кожної атопіки, хоча сьогодні майже кожен живе під впливом стресу, у пацієнта стрес може спровокувати екзему, а в гострій фазі стан ще більше погіршується.