Майже половина дітей з атопічним дерматитом мають серйозну форму захворювання.
Джерело: Shutterstock
Галерея
Майже половина дітей з атопічним дерматитом мають серйозну форму захворювання.
Джерело: Shutterstock
Атопічний дерматит (АД) або атопічна екзема - це хронічне, системне, невиліковне захворювання. Він має хворобливі прояви на шкірі і може значно погіршити якість життя.
Червоні плями, запалені тріщини на шкірі та жахливий свербіж, який змушує людину кришити їх у крові. Це також прояви атопічного дерматиту.
Хоча багато хто думає, що це лише прояв шкірної алергії на миючі засоби, мило чи певні продукти, це неправда. Це неінфекційне аутоімунне хронічне запальне захворювання, при якому чергуються кращі та гірші періоди.
Це викликано надмірною активацією природної захисної системи організму. Дуже чутлива імунна система реагує навіть на найменші алергени або подразники, і ця реакція викликає запальні процеси. Таким чином, прояви, які видно на поверхні, є лише видимими ознаками глибшого запального захворювання.
Окрім дисбалансу імунної системи, у розвитку АД також відіграють роль фактори зовнішнього середовища, тобто оточення, яке нас оточує.
Запалення все ще зберігається
За словами завідувача кафедри дерматовенерології медичного факультету Карлового університету, проф. MUDr. Márie Šimaljaková, PhD, MHA, атопічний дерматит найчастіше вражає такі області, як коліна, лікті, шия, долоні та щоки. Для кожного воно різне, але воно може виникати на будь-якій ділянці тіла.
Навіть коли шкіра чиста і людина не страждає від свербежу, запалення під поверхнею шкіри все ще може бути активним, і лише питання часу, коли симптоми знову з’являться. Ось чому при атопічному дерматиті періоди поліпшення та загострення, так звані спалахи, неодноразово чергуються.
Інтенсивність, частота та ступінь ураження шкіри різні для кожної людини з атопічним дерматитом і можуть виникати де завгодно на тілі. Крім того, разом з цією хворобою часто виникають інші супутні атопічні або алергічні захворювання, спричинені загальним запаленням в організмі.
Наприклад, астма, харчова алергія, алергічний риніт, поліпи в носі, хронічний синусит або алергічний кон’юнктивіт зустрічаються приблизно у 72% людей з середньою та важкою формою розвитку АД.
Є ризик зараження
Атопічний дерматит - дуже неприємне і болюче захворювання. Уражені ділянки в помірній формі на великих або чутливих ділянках тіла можуть покривати більше половини поверхні шкіри.
Симптоми включають сухість шкіри, розтріскування, почервоніння, коросту та зволоження. Подряпини уражених частин можуть пошкодити шкіру та збільшити ризик передачі бактерій та вірусів безпосередньо в кров. Той факт, що АД є хронічним, означає, що він зазвичай не зникає протягом декількох днів або тижнів. Це може покращитися, але також погіршитися, і ваші симптоми регулярно повертаються.
Це шкірне захворювання, яким зараз страждають від 2 до 10% населення планети, характеризується, зокрема, постійним інтенсивним відчуттям свербежу в періоди спалахів. За підрахунками, приблизно 10-40 відсотків дітей з АД страждають на середню ступінь захворювання. Це часто означає нічні ночі для всієї родини, біль та зараження від відкритих ран.
Подряпини пошкоджують шкіру, посилюють запалення та збільшують ризик бактеріальних та вірусних інфекцій. Ми не знаємо точної причини АД, але вчені кажуть, що це поєднання генетики та інших факторів.
Захворювання трапляється в сім’ях, тому, якщо батько страждає атопічним дерматитом або бореться з астмою або сінною лихоманкою, існує до 50 відсотків шансів, що у дитини буде хоча б одне із цих захворювань.
Це впливає на дітей
В даний час атопічний дерматит є найпоширенішим хронічним запальним захворюванням шкіри в дитинстві. Захворювання вражає від 12 до 16 відсотків дітей, і за останні 30 років захворюваність зросла втричі.
Хоча симптоми АД можуть спонтанно стихати з віком, у деяких дітей вони зберігаються до зрілого віку. Повідомляється, що випадки виникнення у дорослого населення становлять від 1 до 3 відсотків. Тоді посилений догляд та лікування шкіри повинні бути довічними.
Однак це не тільки подразнення шкіри, хвороба також суттєво впливає на психіку пацієнта. Оскільки видимі прояви АД часто з’являються на руках і обличчі, багато дорослих з АД соромляться і часто уникають контактів з людьми та соціальної діяльності.
Опитування організацій пацієнтів показують, що близько 40 відсотків підлітків та чверть дітей з АД зазнавали знущань за їх зовнішній вигляд, а половина з них відчувала себе нещасною та пригніченою.
Таким чином, згідно з дослідженнями, пацієнти з АД відчувають ряд негативних емоцій. Вони часто мають проблеми зі сном при нічному свербінні, зниженні працездатності на роботі та уникають інших. Прояви хвороби призводять до певних характерних психічних рис. Вони часто невротичні, розчаровані хворобою, соромляться своєї зовнішності або гніву за власне тіло.
Помірна та важка форма АД значно обтяжує повсякденне життя підлітків. Показано, що це впливає на шкільне життя майже у половини пацієнтів віком від 14 до 17 років, які пропускають у середньому 26 днів викладання на рік. 52% підлітків з АД у віці від 14 до 17 років страждали на депресію.
Нове лікування
Першим кроком завжди є зовнішнє лікування, так зване місцеве лікування. Це цілий спектр місцевих імунодепресантів, кортикостероїдів, дьогтю та протимікробних кремів та мазей. При середньому та важкому ступені АТ, коли місцевого лікування недостатньо, лікарі додають системну внутрішню терапію або фототерапію.
Системне лікування включає антигістамінні препарати, антибіотики та імуномодулятори. Однак значна частина цих доступних препаратів використовується на практиці лише для управління періодом спалахів, а через побічні ефекти їх використання обмежене у часі.
Прогрес у лікуванні призводить до розробки нових системних препаратів, спрямованих на запальний процес. Перше таке лікування - біологічне лікування від Sanofi Genzyme, яке дає лікарям та пацієнтам надію на довгострокове вирішення неконтрольованого атопічного дерматиту.
З третьої доби після початку лікування він значно зменшує свербіж. Потім це зменшує кількість уражень і зменшує їх кількість, хвороба може контролюватися більше 52 тижнів. Це значно покращує якість життя людей з цією неприємною хворобою.