Розподіл уражень залежить від віку

Атопічний дерматит (АД) - це хронічне захворювання, яке протікає у спалахах і характеризується сверблячкою та бляшками екземи, це червонілі ділянки шкіри, які можуть мати вологий вигляд, зберігатися з часом без належного лікування, як правило, переходить у хронічну форму, набуває вигляду потовщеної шкіри, темнішої та зі збільшенням товщини нормальних шкірних ліній на її поверхні.

тілі

Атопічний дерматит зазвичай починається до 5 років у 90% випадків, у більшості з них - від 2 до 6 місяців, хоча він може дебютувати в будь-якому віці. Деякі фактори, які можуть спровокувати спалах атопічного дерматиту: спека, піт, стрес та шкірні інфекції.

У багатьох хворих на атопічний дерматит шкіра суха, як правило, через втрату природного шкірного бар'єру. Саме в цьому сухість шкіри, де починається екзема.

Далі ми розглянемо клінічний розподіл уражень у хворих на атопічний дерматит різних вікових груп і побачимо інші менш вражаючі прояви, але вони також можуть бути присутніми і що ми допомогти встановити діагноз.

Атопічний дерматит у немовлят: Екзема, як правило, починається на обличчі та шкірі голови може з’являтися де завгодно на тілі. Це частіше на зовнішній стороні кінцівок, і коли дитина починає повзати, коліна страждають більше. Загалом, область підгузників поважається.

Атопічний дерматит у дітей: Починаючи з дворічного віку, найчастіше страждають райони внутрішні обличчя ліктів і колін, а також зап’ястя та щиколотки.

Коли нальоти на екземі стають хронічними, це продукт подряпин, вони набувають дуже сухого вигляду шкіри, із зміною кольору та збільшенням шкірних ліній на їх поверхні, що відоме як ліхенізація.

Бічні краї шиї мають темнішу пігментацію, що надає їй вигляд «брудної шиї».

Атопічний дерматит у дорослих: У цьому віці розподіл уражень схожий на той, що спостерігається в дитячому віці. Бляшки від екземи вони, як правило, розташовані в зонах згинання кінцівок такі як внутрішня частина ліктів і колін, і це також дуже часто проявляється як екзема або хронічне подразнення рук. Крім того, ураження можна спостерігати на молочних ареолах та сосках, частіше у молодих жінок та підлітків. Іншим проявом є «подразнення» губ (хейліт) та прилеглої шкіри, особливо у пацієнтів, які мають звичку облизувати губи.

Окрім свербежу та екземи, бляшки Які ще прояви ви знаєте про атопічний дерматит?

Загалом, у пацієнтів з атопічним дерматитом в анамнезі можуть бути повторювані випадки астми, риніту та алергічного кон’юнктивіту, і часто у членів сім’ї є будь-який із цих проявів або екзема на шкірі в анамнезі.

Є й інші шкірні ознаки, які допомагають нам поставити правильний діагноз атопічного дерматиту. Деякі з них - наявність подвійної складки в нижніх повіках, темніша забарвлення навколо очей та збільшення кількості ліній на кистях рук.

Іншим частим проявом є кератоз піляріс на зовнішній стороні рук і ніг; він виглядає у вигляді маленьких червоних або шкірних точок, дуже шорстких на дотик і відображає дуже суху шкіру, і які можна лікувати за допомогою зволожуючих та пом’якшувальних кремів для поліпшення зовнішнього вигляду шкіри, хоча ці ураження, як правило, повторюються, коли призупиняють цей догляд.

Ми також часто можемо побачити білуваті плями, які бажано розташовані на обличчі та руках, які відомі як пітниця альба, і які також виникають в результаті дуже сухої шкіри. Ці ураження не є заразними і, як правило, вирішуються без наслідків.

Як ми бачимо діагноз атопічного дерматиту клінічний і в більшості випадків додаткові тести не потрібні, головне в адекватному опитуванні з пацієнтом та у фізичному обстеженні, де шукають ознаки та типові локалізації цієї хвороби.

Доктор Аніза Джакаман

Фахівець з дерматології
Університетська лікарня ім. Пальма-де-Майорка