Свербіж є основною скаргою пацієнтів з атопічним дерматитом

Свербіж. Постійний факт у пацієнтів з атопічним дерматитом. Насправді без свербежу атопічний дерматит навряд чи існує. Обидва неминуче з’являться разом і, однаково, зникнуть одночасно. Запросити пацієнта з атопічним дерматитом не дряпатися, забути про свербіж - це сказати йому забути про свій атопічний дерматит.

підказки

Свербіж є основною скаргою пацієнтів з атопічним дерматитом і, можливо, елементом, який найбільше умови якості життя і їх, і співмешканців, особливо батьків молодших. Кілька досліджень це показали свербіж знижує якість сну, години відпочинку, працездатність і впливає на настрій та характер постраждалих.

Свербіж. Про це зазвичай говорять на наших консультаціях, що є найбільшою скаргою. Насправді, іноді за допомогою таких процедур, як фототерапія, нам вдається поліпшити свербіж, не роблячи при цьому ураження повністю зникнутими, факт, який пацієнти цінують.

Сьогодні ми продовжимо розмову про свербіж, про те, що ми можемо зробити, щоб уникнути його, і спробуємо знайти якийсь інший прийом для його покращення.

Перша порада: відсутність атопії, свербіння.

Свербіж є керівною ознакою того, що атопія погано контролюється. Це вказує на наявність запалення під шкірою, яке може спричинити лише мінімальні зміни, такі як сухість шкіри або мінімальне почервоніння. Якщо є свербіж, існує необхідність у лікуванні. Який? Це буде залежати від тяжкості атопічного дерматиту та повинен контролюватися направляючим лікарем. Багато разів самі пацієнти вчаться виявляти, коли їм потрібно лікування, і вчаться починати його до того, як екзема та свербіж посилюються. В інших випадках використання пом’якшувального крему може бути достатнім, особливо у випадках, коли спостерігається лише сухість без почервоніння. На щастя, ми перебуваємо в той час, коли і фармацевтична промисловість, і пацієнти, і команда охорони здоров’я широко усвідомлюють цю хворобу, і існує широкий вибір зволожуючих кремів для щоденного використання, що спеціалізуються на атопічному дерматиті, тому це питання спроб і помилок знайти той, який нам найбільше допомагає.

Друга порада: тримайте шкіру доглянутою.

Незважаючи на те, що сьогодні не мета розмов про основний догляд за атопією, я хотів би згадати їх. Нам не потрібно чекати, поки тіло свербить, або наша дитина почне чухатися для лікування атопічного дерматиту. Давайте пам’ятатимемо, що атопія трапляється у спалахах, з поганими і хорошими моментами. Незалежно від цього, атопічну шкіру завжди потрібно пестити. Щоденне використання зволожуючих кремів, використання невеликої кількості мила під душем і, бажано, спеціалізованого для атопічної шкіри, використання м’яко агресивного одягу, такого як шовк або бавовна, та уникання хімічних речовин на шкірі (наприклад, надлишку пом’якшувача в пральній машині або засобів для чищення). ) завжди слід пам’ятати. Іноді свербіж може бути наслідком відмови в будь-якому з цих аспектів.

3-а порада: обдуріть свербіж.

Свербіж - це рефлекс для того, щоб захистити шкіру від агресивних елементів. У його виникненні задіяні хімічні медіатори, нейромедіатори та складні нейронні шляхи центральної нервової системи. Шляхи, що призводять до свербежу, взаємопов’язані з іншими когнітивними та перцептивними системами. Саме ці самі шляхи передають певні хворобливі подразники або відчуття, такі як дотик. Замість того, щоб подряпати, ми можемо тертися. Замість подряпин ми можемо стимулювати такі відчуття, як холод. Є пристрої для аплікації крему, які пропонують перевагу того, що потрібно втирати шкіру, так що ми замість подряпин натираємо. Для найменших ми можемо імпровізувати такі ігри, як використання рукавичок з нешкідливого матеріалу, які імітують тварин, і що вони грають з ними, а не дряпаються. Крім того, і оскільки подряпини іноді можуть бути практично мимовільними подіями, важливо тримати нігті короткими та відполірованими, щоб уникнути травмування шкіри.

Порада 4. Займіться розумом.

Кілька досліджень показують це свербіж більший у певні часи та часи. Це коли ми без роботи, коли ми лежимо або звільняємо свій розум, відчуття свербіння стає все більш популярним і, отже, дряпається. Реалізація фізичних вправ, реалізація хобі чи соціальних взаємодій обдурять наш мозок, залишаючи його зайнятим і залишаючи свербіж на задньому плані. Крім того, заняття спортом та громадські заходи покращать наш настрій та сприятимуть здоровому способу життя.

5-та порада: Чоловіча сана в тілі сани.

Атопічний дерматит і особливо свербіж спричинять безсоння, стрес та дратівливість, ситуації з великим впливом на сім'ї, особливо на маленьких та їх батьків та вихователів. Є дослідження, що оцінювали вплив атопічного дерматиту (особливо у найважчих випадках) на міжсімейні стосунки та шлюб. У них продемонстровано негативний ефект атопічного дерматиту. Важливо тримати свербіж на відстані, оскільки він буде будити весь будинок вночі. Є спроби його зменшити, наприклад, пошук найкрутішої кімнати або контакт «шкіра до шкіри», спавши маленьких на руках. Важливо не перестаратися з використанням ковдр і простирадл, оскільки спека може викликати сильний свербіж. Часта зміна простирадл, використання бавовняних тканин або використання мокрої піжами в окремих випадках може покращити нічний свербіж і, отже, поліпшити сон вдома. Деякі ліки, такі як заспокійливі антигістамінні препарати, можуть допомогти в деяких випадках, хоча ці завжди повинен призначати лікар і може спричинити сонливість вдень, що ускладнює шкільну діяльність.

У більш складних випадках може бути показано допомогу експерта-психолога та використання позитивних і негативних методів та інструментів підкріплення, як це було показано в деяких публікаціях. Важливо, щоб дитина сприймала, що дряпання для неї негативне, тому що подряпини замикають порочне коло, утворене: свербінням - подряпинами - травмою - сильнішим свербінням - сильнішим подряпинами - тощо. Але також не менш важливо, щоб ми підкріплювали і позитивно оцінювали те, що ви уникаєте подряпин. Давайте допоможемо їм при свербінні, ефективно лікуючи атопічний дерматит, з використанням кортикостероїдів та кремів, зазначених професіоналами а коли не рецептурні таблетки. Давайте допоможемо їм, уникаючи стресових ситуацій, постійних сутичок та схвалення позитивної поведінки. Давайте допоможемо їм, тримаючи їх розсеяними та у спокійному та турботливому оточенні.

6-та порада: Сонце, промінь надії.

Під час наших консультацій кілька сімей розповідають нам про властивості морської води, а деякі навіть визнають, що наповнили пляшки морською водою, щоб тримати їх вдома. Хоча це правда, що засоби для знежирення можуть допомогти пацієнтам з атопією, лікувальна роль, що приписується морській воді, є більш обмеженою. Можливо, що допомагає пацієнтам з атопією - це розслаблення, яке супроводжує пляж та сезон відпусток, а також позитивний вплив сонця, зокрема, певних довжин хвиль, які ми використовуємо у кабінах фототерапії при дерматологічних консультаціях. Деякі промені UVA та UVB позитивно впливають на запалену шкіру, особливо на свербіж, покращуючи спалахи атопічного дерматиту.

Таким чином, сонячні ванни можуть мати сприятливі наслідки, незважаючи на те, що в останні роки їй у більшості випадків відводиться шкідлива роль. Тим не менше, засмагати потрібно правильно, із сонцезахисним кремом і в ті години з менш шкідливим випромінюванням, наприклад, використовуючи раннє ранкове сонце і захищаючись від нього з 11 ранку або пізно вдень (з 17:30). 10 - 20 хвилин може бути достатньо.

7-а порада: ви не граєтеся з їжею.

Як ми вже коментували в минулих публікаціях, незважаючи на той факт, що існує асоціація між харчовою алергією та атопічним дерматитом, якщо за допомогою відповідного медичного дослідження не було знайдено їжу, на яку у пацієнта є алергія, немає доказів того, що тестування, виключаючи продукти з раціону, покращує свербіж або атопічний дерматит. Слід вивчити підозрілі випадки, а їжу не слід вилучати або повторно вводити випадково або на основі необґрунтованих дієт.

Восьма рада: альтернативна медицина існує, але не все йде.

Є багато випадків, коли ми шукаємо засоби та альтернативні методи лікування, які не пропонуються в медичних закладах. Це відображає складність та імпотенцію, які іноді може представляти лікування атопічного дерматиту, особливо у важких випадках. На щастя, нові молекули та методи лікування не за горами для лікування найбільш стійких випадків.

Однак є публікації, що стосуються використання традиційної китайської медицини та інших альтернативних методів, Більшість із них не можуть продемонструвати реальну ефективність, і ми ризикуємо відмовитися від лікування, яке продемонструвало ефективність, вдаючись до нетрадиційних методів лікування. Складні випадки повинні вести спеціалісти, навчені медициною, альтернативні методи лікування вітаються в окремих випадках та проводяться кваліфікованим персоналом як додаткові методи. Існує публікація, яка містить деякі докази використання акупунктури, хоча автори - спеціалісти з китайської медицини, робота корейського походження, у неї мало пацієнтів і короткий час спостереження, і всі вони мають низький ступінь тяжкості атопічного дерматиту . Екстраполяцію результатів на наше середовище слід робити з обережністю.

І закінчити ...

На закінчення, лікування свербіння у пацієнтів з атопічним дерматитом може бути складним. Унікальних та високоефективних методик не існує, але надзвичайно важливо мати на увазі, що, якщо пацієнт подряпається, атопічний дерматит активний. А при дерматитах у нас є лікування.

Спроба лікувати свербіж, не лікуючи хвороби, подібна спробі злити воду з човна, який тече. Ми повинні усунути дефект. Ми повинні наполягати на основних правилах атопічного дерматиту та його лікуванні.

Доктор Оріол Коррал-Маганья
Фахівець з дерматології
Університетська лікарня ім. Пальма-де-Майорка