ДОКТОР. ЯВЬЄ АЛЬОНСО ГЕРНАНДЕЗ/ГРЕГОРІО ДЕЛ РОСАРІО | EFESalud Вівторок 13.06.2017

вашої

Доктор Хав'єр Алонсо Ернандес, керівник відділення дитячої травматології клініки CEMTRO в Мадриді, бере участь у найсоліднішому та найбільш чіткому відеоблозі людського тіла для опису повторних переломів кісток немовлят та маленьких дітей (ключиця, зап'ястя, лікоть, гомілка або стегнова кістка); "Більшість із них мають чудовий прогноз, якщо фахівець знає, як застосовувати відповідну техніку".

"У цих віках їх фізіологічна будова відрізняється. З одного боку, вони мають фізус або пластину росту, де кістка буде рости в довжину. З іншого боку, вони покриті окістям, товстою волокнистою оболонкою, яка захищає її та служить для її живлення та оновлення. Ця мембрана запобігає перелому, який зміщує розщеплені частини кістки », - говорить він.

“Це дві вагомі фізичні причини, чому більшість переломів мають принаймні хороший прогноз. Травматологи можуть виконувати прості, неінвазивні процедури (хірургічні втручання, пластини, гвинти, цвяхи), щоб відновити перелом кістки », - підкреслює він.

«Еластичні» дитячі кістки

Найбільш поширені переломи кісток у немовлят та дітей до трьох років у ключиці, в зап'ясті - дистальна область променевої кістки, в ліктьовому суглобі, в гомілці та в стегновій.

«Переломи ключиці частіше трапляються у новонароджених, як наслідок важких пологів, та у маленьких дітей, які випадають з ліжечка, ліжка, люльки або інвалідного візка; або, що вони спотикаються, роблячи перші кроки або граючи на дитячому майданчику ", - пояснює травматолог.

“Зазвичай це суттєва травма, оскільки вона викликана падінням з опорою на руку, що впливає, в свою чергу, на плече; вони негайно перестають рухати його », - міркує він.

Перелом дистального відділу променевої кістки або перелом зап’ястя є відносно поширеним явищем.

“Це, як правило, переломи пряжки від Торуса. Кістка скручується або згинається, але не ламається. У них чудовий прогноз, оскільки все, що вам потрібно зробити, це знерухомити пошкоджену ділянку на два-три тижні, поки біль не вщухне », - підкреслює він.

У ліктьовому суглобі ми знаходимо хворобливу пронацію, яка є не чим іншим, як рухом передпліччя, що обертає долоню кисті вниз, поки спина не виявиться.

“Цей вивих називається нянею в лікті. Це типовий випадок, коли батько або мати тягне за руку свою дитину, щоб не дати їй втекти чи втекти. Тяга впливає на лікоть, і дитина негайно перестає рухати рукою і починає плакати. Рука залишається витягнутою вперед, долонею до землі ", - говорить він.

“Зазвичай це вирішується за допомогою маневру, який полягає у зменшенні ліктьового суглоба та репозиції головки променевої кістки, яка підмінена. Верхня кінцівка акуратно супінується, а пальці головки променевої кістки пальпуються, щоб переконатись, що вона розміщена на своєму місці ”, - розповідає він.

Переломи кісток гомілки

У нижній кінцівці з’являються переломи малюка, відомі за першими кроками. Матері та батьки йдуть до травмпункту, оскільки їх син перестав підтримувати ногу.

“Гомілкова кістка переломлена нижньою третиною діафізу - трубчастої частини-. Зазвичай він має лінійний вигляд, незначний характер. Малі після падіння не хочуть гуляти; іноді навіть не підтримують ногу. Крім того, вони можуть мати або не мати запалення », - пояснює доктор Алонсо Ернандес.

«Іноді, - продовжує він, - дуже важко побачити лінію перелому на рентгені, і через сім-десять днів необхідно знерухомити та повторно перевірити гомілку. Тоді буде легше спостерігати пошкодження і підкріплення окістя, яке вже почало мозолятися ".

Переломи стегнової кістки трапляються рідко.

“Коли ми бачимо їх у маленьких хлопчиків та дівчаток, звичайним є те, що ортопедичного лікування достатньо. Ми використовуємо гіпс, який покриває від живота до щиколотки. У літніх людей може знадобитися хірургічне втручання, щоб уникнути кастингу та отримати кращий прогноз », - уточнює він.

Тому, «якщо наші сини або дочки перестають рухати рукою, або не хочуть ходити, або якщо у них значні набряки в ногах, гомілковостопному суглобі чи руках, дуже важливо швидко доставити їх до спеціалізованого центру, щоб вони були ретельно огляньте, і перелом, якщо такий є, можна швидко і з хорошими знаннями відновити », - робить висновок доктор Хав’єр Алонсо.