Він хотів вивчати медицину, але тодішній режим цього не дозволяв. Його бажання залишитися в медичній сфері привело його до вивчення природничих наук, під час яких він зосередився на хімії. Після десятирічного досвіду в лабораторіях, а також в галузі медичних технологій, він оселився у компанії Alpha medical, для якої побудував лабораторію клінічної біохімії та гематології в Требішові. Його дратує, коли люди не допомагають один одному. Він найбільше цінує здоров’я і заряджає енергією онуків та в саду. Ми представляємо вам RNDr. Ладислав Новотний, завідувач лабораторії клінічної біохімії та гематології лікарні в Требішові.
Ви доктор природничих наук. Яку галузь ви вивчали і чому обрали саме цей напрямок?
Хороший персонал - ключове. Працівники повинні бути однією командою, не для формування груп, а для функціонування в цілому.
Коли ви почали працювати в Alpha?
Я прочитав рекламу в Інтернеті, надіслав своє резюме із заявкою, провів інтерв’ю з доктором Марчишиним (операційним директором Alpha Medical, примітка редактора), ми домовились і я досі залишався тут. Я приєднався до Стропкова 2 січня 2013 р., Де я навчався в Analytix (лабораторна інформаційна система, примітка редактора) та інших питаннях, пов’язаних з функціонуванням лабораторії в Alpha. У березні того ж року я пішов до лабораторії в Міхаловцях, де колись працював. Однак це вже не була оригінальна, стара лабораторія. Я трохи їм там допоміг і познайомився з роботою в супутниковій лабораторії. Потім я отримав пропозицію покрити лабораторію в Требішові, де ми розпочали роботу 1 вересня 2013 року.
Як була заснована така лікарняна лабораторія?
Команда була створена шляхом об’єднання працівників колишніх лабораторій SZ з працівниками гематології, які переїхали до лабораторій SZ. Потім ми почали боротися разом. Ми побудували завод за допомогою щедрої допомоги людей з Стропкова, і за те, що він розпочався так - зауважу нескромно - дуже добре, - ми можемо подякувати керівництву Альфи за велику підтримку та велику підтримку, особливо від директора з експлуатації - Д-р Марчишина. З іншого боку, я повинен також подякувати колишньому директору Світової лікарні охорони здоров’я у Требішові - доктору Дворовому. Створення нової команди та розміщення лабораторії в інших приміщеннях, окрім співробітників, використовувались для спричинення певних проблем. Вони були вирішені головним чином позитивним внеском режисера та досконалою співпрацею з ним. Він мав надзвичайний інтерес в тому, щоб ця лабораторія працювала і щоб клініцисти були задоволені.
Як ви оцінюєте різницю між центральною та супутниковою лабораторіями? Як варіант - між лікарнею та поліклінічною лабораторією?
Центральна лабораторія має дещо інші особливості, ніж супутник. Сама лабораторія - це робота з людьми. У центральній лабораторії є значно більша команда, тому існує потреба працювати з людьми по-іншому. Існує також інша техніка і непропорційно більше роботи, ніж у супутниках. Зокрема, вони відрізняються. Зрештою, між супутником та центральною лабораторією, а також між поліклінікою та лікарняною лабораторією в основному немає різниці - пацієнт завжди є в кінці. І пацієнт повинен бути задоволений. Він повинен отримати правильні та точні результати. Водночас він повинен їх отримати вчасно. Клініцист також отримує результати вчасно, після чого може швидко провести диференціальну діагностику пацієнта та розпочати лікування. Я ще раз нагадую вам, що мова йде про людей - інше питання, як лікар може впоратися з результатами.
Чи справді лікарі використовують якісну діагностику? Призначення іспиту не є проблемою, але інтерпретація результатів та пропозиція подальших дій - це щось інше. Як дізнатися, чи лікує насправді лікар або просто призначає обстеження?
Дільничного лікаря зазвичай вчать, що пацієнти приходять і кажуть йому, пишуть мені і такі ліки. Або я покажу вам коробку. Як тільки вони стикаються з проблемою, яку з якихось причин (головним чином через досвід та обмеження з боку медичних страхових компаній) він не може вирішити, він пише обмінний квиток і відправляє пацієнтів до лікарні. Тож це залишиться у лікарень лікарні. У межах території рішення зазвичай залишається у кінцевих працівників. Повторюся, але це знову ж таки про людей - точно не потрібно кидати всі вимикачі в одну сумку. Що стосується використання наших результатів, є також амбулаторні лікарі, які визнають своєчасність доставки результатів та їх надійність і можуть використовувати це на благо пацієнта. Те саме працює в лікарні, але ми не маємо відгуків від лікарів, допомагає це чи ні. Однак я можу розглянути це під час клінічної валідації або коли я дивлюся на технічну валідацію. Я бачу діагноз і результати. Коли я відкриваю історію результатів у Analytix, я бачу в таблиці, які результати пацієнт мав раніше і які він має зараз. Я також бачу список діагнозів, тому що мало хто з нас має лише один діагноз. Принаймні таким чином можна перевірити, як подаються результати.
Такий ретроспективний контроль - це лише ваша добра воля, або він є обов’язковим у процесі роботи, або призводить до певних цілей.?
Це не обов’язково, але це допоможе мені вирішити, чи економити гроші для Альфи чи ні. Я зв’яжу вік пацієнта, діагноз, результати, історію хвороби, і я знаю, що мені не доведеться повторювати цей результат, оскільки результат має певне значення протягом тривалого часу. Або лікар, або лікар довго з ним нічого не роблять ... Напевно, так. Це також спосіб впливу лабораторних витрат.
Ці перевірки вас не стримують?
Я не перевіряю кожного пацієнта, тому ні. Я зосереджуюсь на параметрах, які вилітають із фізіологічного діапазону. Оскільки особливо в цих випадках вирішується питання про повторне обстеження та чи потрібно зразки розводити інакше. Аналізатор сам розводить зразки, і якщо він заявляє, що він перевищує діапазон, він чекає результату. Якщо я виявив, що аналізатор видав результат і раніше розбавив, і цей результат не відповідає, тоді ми повинні зробити своє розведення, щоб результат був достовірним. Це правда, що я залишаюся з одним пацієнтом приблизно на дві-три хвилини довше, але я впевнений, і можу спокійно спати. Бо я знаю, що і пацієнт, і клініка отримали правильний результат.
Як забезпечується, щоб патологічні значення результатів тестів були відомі лікареві якомога швидше?
Як тільки ми маємо підтверджений патологічний результат, будь то високий чи низький, ми негайно викликаємо палату. Ми не чекаємо. Ми також зазначаємо в Analytix, що лікуючий лікар був проінформований телефоном і повідомлений про результат. Зазвичай виявляється, що лікар каже: ми очікували такого результату, просто хотіли, щоб його підтвердили. Проблема лабораторії полягає в тому, що колись за часів комуністів охорона здоров’я потрапляла в сферу послуг - як і Службові будинки, де розміщувались пральні, перукарні та перукарні. Відтоді охорона здоров’я перебуває на тому самому рівні, що і… На жаль, саме так до неї підходять. Це завжди працювало так, що лікарняні відділення сприймалися на вищому рівні, а лабораторії - лише робочими місцями для допоміжних робіт ... З одного боку, багато хто недооцінює лабораторію. З іншого боку, поки лікар не отримає результат із лабораторії, він не буде закривати діагноз і направляти пацієнта на подальше обстеження.
Чи проводяться консультації з лікарями лікарні щодо розпорядку дня пацієнта? В яких випадках? Що насправді очікує від вас лікар, коли телефонує?
Щодня відбуваються якісь телефонні дзвінки, консультації. Ми консультуємо розбіжності або патологічні результати. Все це обробляється спеціально. Я шкодую про клініцистів, оскільки їх часто підштовхують до якомога коротшої госпіталізації та швидкого зайняття ліжок іншими пацієнтами - чим швидше, тим краще оцінюється лікарня. Де-факто це потрібно вирішити зараз. Клініцист має дуже короткий час, щоб провести диференціальний діагноз і розпочати лікування, щоб пацієнта можна було пустити додому з чистим сумлінням. Але мова також йде про підхід. Якщо хтось пішов вивчати медицину з наміром побачити в кінці золоту чашу, наповнену золотими дукатами, або дзвінкі ключі великого дорогого автомобіля, вони роблять ліки таким чином. Той, хто пішов вивчати його з переконанням, що це місія і що це для людей, підходить до цього інакше. На жаль, це правильно.
Що є ключовим для успішної роботи та розвитку лабораторії? Переважно технічне оснащення, персонал, спосіб роботи чи щось інше?
На це питання важко відповісти, оскільки це дуже вичерпна тема. Знову ж таки, йдеться про людей. Звичайно, від інвестора залежить, наскільки він готовий інвестувати в технології. Але помилково думати, що якщо я покладу квант технологій у свою лабораторію, аналізатори зроблять все, і мені не потрібні працівники. Багато людей не думають, що аналізатор - це комп’ютер, який не може думати. Він зробить лише те, що йому визначено, а потім дасть результат. Але саме людський фактор, людина, яка професійно підготовлена, повинна мати можливість оцінити результат. Оцініть, чи правильне число, яке аналізатор передав Analytix для певного параметра та для конкретного пацієнта. Я поставив би знак рівності між професійно підготовленим хорошим персоналом та якісними технологіями. Обидва компоненти необхідні для нормальної роботи лабораторії.
Ви також берете участь у підборі персоналу? Якщо так, то які аспекти особистості кандидата ви помічаєте?
Це дуже мило з них. Однак іноді, безумовно, будуть складніші моменти. Як ти сприймаєш ці моменти?
Сьогодні це звучить як кліше - хто нічого не робить, той не помилиться. Але ми не можемо всі сидіти вдома з витягнутими руками, щоб не помилитися. Іноді виникають поверхні тертя. Однак це залежить від того, прийшов лаборант з роботи додому злий, чи діти злилися на лікаря вранці ... Іноді телефонні дзвінки та переговорники бувають драматичними. Але зрештою, я можу сказати, що ідеальна співпраця тут працює.
Нічне обслуговування виправдане. Однак цим досить зловживають. У пацієнта з’являється біль у ногах. На питання, як довго він болить, він відповідає, що минуло два місяці.
Відносини між працівниками лікарні та лабораторії змінилися з тих пір, як лабораторія була офіційно відокремлена та включена до приватної компанії?
Поки лабораторія була частиною лікарні, всі віталися, дружили. Як тільки лабораторія перейшла під управління іншого власника (спочатку SZ Laboratories, потім Alpha Medical, прим. Ред.), Вони стали найбільшими ворогами, оскільки це був чужорідний елемент у лікарні. Це проблема, яку люди не можуть перетравити. Спочатку я думав, що це може бути пов’язано із залежністю. Але коли був прийнятий закон про підвищення зарплат медичним працівникам, працівники наших лабораторій не постраждали, оскільки ми не є інституційними працівниками охорони здоров’я згідно з цим законом. Тому зарплата не може бути предметом заздрості. Але я все ще думаю, що з тими зарплатами слід щось робити. Коротше кажучи, той, хто хоче вилити свій гнів, бере слухавку і лає кого-небудь з іншого кінця - як правило, когось у лабораторії. Це, мабуть, словацька характеристика - коли козел помре, нехай він помре і за вас ... У цьому випадку: Ви покинули цю лікарню, у нас уже повні зуби. Але ми все ще тут, просто під іншим власником. Ми досі не говоримо про тих самих горезвісних скаржників. Все залежить від психічного благополуччя працівника, який приходить на роботу, та атмосфери, яку він відчуває на цій роботі. Найважча робота - це робота з людьми.
Ви здаєтесь спокійною людиною. Що може вас засмутити найбільше?
Я виявив, що, зважаючи на мій вік, мало що мене дратує. (Сміх) Однак мене найбільше дратує те, що я бачу, що лаборанти закінчили свою роботу, і одного вбивають, бо виникла проблема з аналізатором, або їй доводиться повторювати зразок кілька разів, і жодна з жінок не буде допоможи їй. Тож мене найбільше дратує, коли вони не допомагають одне одному. Я хочу одну команду на робочому місці. Я розумію, у вас не завжди є настрій піти допомогти. Я знаю, вони жінки - вони роблять тут одну зміну, приходять додому, а є інша зміна. Я їм кажу: усвідомлюйте, що ми проводимо разом на роботі значно більше часу, ніж ви та ваші половинки вдома. Навіщо зайво руйнувати свої нерви і робити життя тут некомфортним, коли вдома на вас чекає чергова зміна. Ви повинні повернутися додому зі спокоєм. Біг по лабораторії може бути фізично цікавим, навіть якщо це не здається. Навколо машин багато роботи з обслуговування. Тому я думаю, коли вони йдуть додому, вони щасливі, що можуть спокійно викласти ноги і випити кави. Не кажучи вже про те, що нічні служби, свята та вихідні також обслуговують.
Яка різниця між денною та нічною змінами в лікарняній лабораторії?
Аварійні та нічні служби зловживають певна група словацького населення. Людина, яка не чекає вдень у залі очікування перед швидкою допомогою, прийде на лікування ввечері або вночі. Його вночі привозить швидка допомога, кричить і отримує швидку допомогу додому. Кожні дві хвилини пацієнт приносить матеріал. Це інша річ - якщо це справді пацієнт, який має проблеми, він або його родичі не повинні приносити до нас зразки. Кілька ночей бувають такі, щоб у людини був спокій. Ці послуги в основному надаються лише для певної групи населення. Обсяг роботи вдень і вночі приблизно однаковий. Проблема, яку я бачу більше, полягає в тому, що, хоча зразки надходять у більшій кількості відразу протягом дня, вони йдуть по черзі вночі. Через це аналізатори потрібно перезапустити, що ускладнює всю роботу. Споживання також набагато вище - будь то електрика, вода або розчини для змиву. Оскільки аналізатор промивається між операціями. Коли ми робимо це протягом дня, зразки мають більші серії, і робота набагато ефективніша.
Пацієнти з реальними проблемами також приходять до вас вночі, або вони в переважній більшості помилкові тривоги.?
Є також справді серйозні умови - чергові лікарі та медсестри знали б про це більше. Нічна служба необхідна, тому що ви ніколи не знаєте, чи приведуть вони вас, наприклад, матір у важкому стані, яку потрібно врятувати, чи нещасний випадок, чи цереброваскулярний інцидент. Інфаркти не стали винятком, особливо влітку. Усі ці факти потрібно терміново вирішувати. Нічне обслуговування виправдане. Однак, як я вже згадував, цим досить зловживають. У пацієнта з’являється біль у ногах. На запитання, як довго він болить, він відповідає, що ось уже два місяці ... Ви не хочете знати, що тоді думає обслуговуючий персонал. (сміх)
Як виглядає ваш звичайний робочий день?
Вранці я прийду на роботу близько 6.15 до 6.20. Вмикаю комп’ютер, перевіряю зразки та їх відповідність вимогам, перевіряю аналізатори. З нічної зміни я побачу повідомлення про помилки та внутрішній контроль якості. Я отримаю результати за ніч з архіву, проведу їх очима і перевірю, чи все в порядку. Я дізнаюся, що було вночі, у нас буде ранкова зустріч. Тоді кожен робить свою справу. Я займаюся клінічною валідацією та обробляю телефонні дзвінки з відділів. Якщо на прийомі біля вікна буде занадто мудра медсестра, то я збираюся його заспокоїти. (Сміх) Ви навіть не замислюєтесь, і зараз четверта година дня. За потреби залишаю робоче місце. Дорога до роботи і з роботи займає у мене 50 хвилин. Тож я проводжу дві години на день за кермом, їдучи з Поруби під Вігорлатом.
Як ти розслабишся?
Я люблю сад. Дружина доглядає за квітами, я приводжу в порядок дерева, фрукти та невеликий сад з овочами. У нас це є лише для того, щоб я мав свіжі та смачні овочі з власного подвір’я протягом сезону. Наприклад, я схильний відразу чистити помідори і їсти їх, не миючи. (Сміх) Крім того, я дуже радий, коли приходить онук. Це чудове розслаблення. Коли я його довго не бачу, я звикаю дивитись його фотографії на комп’ютері. Це заряджає акумулятори. Нещодавно народився ще один онук, тож я радий, що маю ще одну зарядну станцію. (сміх)
Що для вас найважливіше в житті?
Після свого досвіду і того, що я пережив у своєму житті, я вважаю здоров’я своїх близьких та своє здоров’я найважливішими. Решта швидкоплинна. Гроші були і будуть, розбита машина, це просто розбиті простирадла і тому подібне. Поки мої кохані здорові, а я також здоровий, сонце світить, і я задоволена.