Зміст теми

  • Загальні положення
  • Причина
  • Симптоми
  • Що відбувається
  • Що збільшує ризик
  • Коли слід викликати лікаря?
  • Іспити та тести
  • Огляд лікування
  • Профілактика
  • Домашнє лікування
  • Препарати
  • Пов’язана інформація
  • Кредити

Загальні положення

Що таке бактеріальний вагіноз?

Бактеріальний вагіноз - це легка інфекція піхви, спричинена бактеріями. Зазвичай у піхві багато «хороших» та деяких «поганих» бактерій. Хороші хлопці допомагають контролювати ріст поганих хлопців. У жінок з бактеріальним вагінозом рівновага порушується. Недостатньо хороших бактерій і занадто багато поганих бактерій.

бактеріальний

Бактеріальний вагіноз, як правило, є легкою проблемою, яка може пройти сама по собі за кілька днів. Однак це може призвести до більш серйозних проблем, тому бажано звернутися до лікаря та пролікуватися.

Що є причиною бактеріального вагінозу?

Експерти не впевнені, що спричиняє дисбаланс бактерій у піхві. Але певні фактори збільшують шанси на це. Ваш ризик бактеріального вагінозу вищий, якщо ви:

  • Майте більше одного статевого партнера або заведіть нового статевого партнера.
  • Вагінальні спринцювання.

Можливо, вам вдасться запобігти бактеріальному вагінозу, обмеживши кількість статевих партнерів, а також не спринцюючись і не палючи.

Бактеріальний вагіноз частіше зустрічається у жінок, які ведуть сексуальну активність. Але це може трапитися і якщо ви не займаєтесь сексом.

Які симптоми?

Найпоширеніший симптом - сильні запахи з піхви. Може здаватися сірувато-білим або жовтим. Ознакою бактеріального вагінозу може бути «рибний» запах, який може посилитися після сексу. Приблизно половина жінок з бактеріальним вагінозом не помічають жодних симптомів.

Багато факторів можуть спричинити ненормальні виділення з піхви, включаючи деякі інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Зверніться до свого лікаря, щоб він міг зробити аналізи, і ви отримали відповідне лікування.

Як діагностується бактеріальний вагіноз?

Лікарі діагностують бактеріальний вагіноз, ставлячи запитання щодо симптомів, проводячи огляд тазу та беручи пробу з вагінальних виділень. Зразок можна протестувати, щоб з’ясувати, чи є у вас бактеріальний вагіноз.

Які проблеми може спричинити бактеріальний вагіноз?

Бактеріальний вагіноз зазвичай не викликає інших проблем зі здоров’ям. Однак у деяких випадках це може спричинити серйозні проблеми.

  • Якщо вона є у вас під час вагітності, це збільшує ризик викидня, ранніх (передчасних) пологів та інфікування матки після вагітності.
  • Якщо у вас це є, коли ви робите тазові процедури, такі як кесарів розтин, аборт або гістеректомія, ви, швидше за все, маєте тазову інфекцію.
  • Якщо у вас є і ви піддаєтесь інфекції, що передається статевим шляхом (включаючи ВІЛ), ви з більшою ймовірністю заразитесь інфекцією.

Як це лікується?

Зазвичай лікарі призначають антибіотик для лікування бактеріального вагінозу. Вони поставляються у формі таблеток для ковтання або у вигляді кремів або капсул (яєць), які ви вводите у піхву. Якщо ви вагітні, вам потрібно буде прийняти таблетки.

Бактеріальний вагіноз зазвичай зникає через 2–3 дні за допомогою антибіотиків, але лікування триває протягом 7 днів. Не припиняйте використовувати ліки лише тому, що ваші симптоми покращуються. Переконайтеся, що ви приймаєте всі свої антибіотики, поки вони не закінчені.

Як правило, антибіотики добре працюють і мають мало побічних ефектів. Однак їх прийом може призвести до вагінальних дріжджових інфекцій (дріжджових інфекцій). Дріжджова інфекція може спричинити свербіж, почервоніння та білі грудкуваті виділення. Якщо у вас є ці симптоми, поговоріть зі своїм лікарем про те, що робити.

Причина

Бактеріальний вагіноз спричинений дисбалансом організмів (флори), які існують природним чином у піхву. Зазвичай близько 95% вагінальної флори становлять бактерії, які називаються лактобактеріями. (Ці типи унікальні для людини і відрізняються від лактобактерій, що містяться в йогурті.) Ці лактобактерії допомагають підтримувати рівень pH піхви на низькому рівні та запобігають надмірному зростанню інших типів організмів. Жінки з бактеріальним вагінозом мають менше лактобактерій, ніж звичайні, та більше бактерій інших типів. Експерти досі не розуміють, що спричиняє цей дисбаланс.

Хоча конкретна причина невідома, ряд факторів здоров’я та способу життя пов’язані з бактеріальним вагінозом. Для отримання додаткової інформації див. Розділ Що збільшує ваш ризик .

Симптоми

У багатьох жінок з бактеріальним вагінозом відсутні симптоми. Бактеріальний вагіноз, як правило, не свербить. Але це дає:

  • Надмірні виділення з вагінальної частини сірувато-білого кольору, на відміну від звичайних вагінальних виділень. Деякі жінки характеризують виділення як жовтий колір.
  • Сильний «рибний» запах, який часто посилюється після статевого акту.

Інші стани з подібними симптомами включають деякі інфекції, що передаються статевим шляхом (особливо трихомоніаз, хламідіоз та гонорея), та вагінальні дріжджові інфекції. .

Що відбувається

Бактеріальний вагіноз зазвичай проходить сам по собі. Однак у деяких жінок це не проходить само собою. І у багатьох жінок воно з’являється знову після зникнення. Лікування антибіотиками підходить для одних жінок, але не для інших.

Ускладнення

Ризик ускладнень від бактеріального вагінозу вищий:

  • Під час вагітності. У порівнянні з вагітними жінками, які не мають бактеріального вагінозу під час вагітності, жінки, які його мають, мають вищий ризик раннього (передчасного) розродження або інфікування матки після вагітності. Також у вагітних жінок може бути вищий ризик викидня. .
  • Після гінекологічної операції. Жінки з бактеріальним вагінозом під час інвазивної вагінальної процедури мають підвищений ризик розвитку більш серйозних інфекцій або запалень, таких як запальні захворювання органів малого таза (ПІД) або ендометрит .
  • Коли ви схильні до ВІЛ або інших інфекцій, що передаються статевим шляхом. Жінки, які мають бактеріальний вагіноз під впливом інфекцій, що передаються статевим шляхом (включаючи ВІЛ), мають вищий ризик заразитися інфекцією, що передається статевим шляхом.

Що збільшує ризик

Серед факторів, що підвищують ризик розвитку бактеріального вагінозу, є:

  • Маючи більше одного статевого партнера або нового статевого партнера.
  • Дим.
  • Спринцювання.
  • Без використання презервативів.

Хоча бактеріальний вагіноз може бути спровокований або погіршений внаслідок сексуальної активності, схоже, це не інфекція, яка поширюється від чоловіків до жінок. Тому ті, хто знає, не вважають бактеріальний вагіноз інфекцією, що передається статевим шляхом. Бактеріальний вагіноз може передаватися від жінки до жінки під час статевого контакту.

Коли слід викликати лікаря?

Буде важко відрізнити бактеріальний вагіноз від інших типів вагінальних інфекцій. Розгляньте наступні варіанти, якщо у вас є ознаки вагінальної інфекції.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю якщо ти:

  • На додаток до вагінальних виділень у вас болить нижня частина живота, а також лихоманка понад 38 ° C (101 ° F).
  • Ви вагітні і маєте симптоми вагінальної інфекції.

Зателефонуйте своєму лікарю, щоб записатися на прийом протягом 1 тижня, якщо:

  • У вас є виділення з піхви, які мають незвичний або неприємний запах.
  • У вас вагінальний свербіж.
  • У вас болить під час сексу або під час сечовипускання.
  • У вас є будь-який інший дискомфорт або виділення, які можуть означати, що у вас вагінальна інфекція.

Якщо у вас не діагностували бактеріальний вагіноз, але у вас є симптоми, які вас турбують, дивіться:

Пильне очікування

Як правило, рекомендується звертатися до лікаря або проконсультуватися з приводу незвичайних вагінальних симптомів.

Якщо ваші симптоми спричинені інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ), а не бактеріальним вагінозом, ви можете поширити його на статевого партнера, якщо відкладете лікування. У вас також можуть бути більш серйозні ускладнення ІПСШ, такі як запальні захворювання органів малого таза (ПІД). .

  • Щоб запобігти поширенню можливої ​​інфекції, уникайте статевих контактів. Зачекайте, поки ви проконсультуєтесь з лікарем.
  • Уникайте спринцювань.

З ким проконсультуватися

До лікарів, які можуть діагностувати та лікувати бактеріальний вагіноз, належать:

Іспити та тести

Ваш лікар може перевірити вас на бактеріальний вагіноз, якщо ви:

  • Мають симптоми.
  • Ви збираєтеся зробити гістеректомію або хірургічний аборт. (Бактеріальний вагіноз збільшує ризик зараження після цих процедур).
  • Вагітні та мають симптоми.

Ваш лікар може діагностувати бактеріальний вагіноз на основі історії ваших симптомів, вагінального обстеження та зразка вагінальних виділень. Лабораторні дослідження на ознаки бактеріального вагінозу можуть включати:

  • Свіжа підготовка. Зразок вагінальних виділень змішують із солоним розчином (звичайним сольовим розчином) після розміщення на предметному склі мікроскопа. Підготовлене предметне скло досліджують на наявність бактерій, лейкоцитів, що вказують на інфекцію, та незвичних клітин, які називаються ключовими клітинами. Наявність ключових клітин є ознакою бактеріального вагінозу.
  • Тест на запах. Кілька крапель розчину гідроксиду калію (КОН) додають до зразка вагінального відтоку, щоб визначити, чи не видає він сильний рибний запах. Рибний запах цього тесту свідчить про бактеріальний вагіноз.
  • рН вагіни. Нормальний вагінальний рН становить від 3,8 до 4,5. Бактеріальний вагіноз часто призводить до підвищення рН вагіни вище 4,5.
  • Олігонуклеотидні зонди. Цей тест виявляє генетичний матеріал (ДНК) бактерій бактеріального вагінозу. Тест на олігонуклеотидний зонд є дуже точним, але зазвичай не доступний у більшості лабораторій.

Наявність ключових клітин, підвищений вагінальний рН та позитивний результат тесту на запах є достатніми доказами для лікування бактеріального вагінозу.

Бактеріальний вагіноз можна виявити під час огляду тазу .

Огляд лікування

Лікування бактеріального вагінозу включає антибіотики (пероральні або вагінальні). Антибіотики вбивають проблемні бактерії, які викликають симптоми бактеріального вагінозу. Але симптоми часто повертаються після лікування антибіотиками.

У деяких жінок бактеріальний вагіноз проходить без лікування. Однак, коли він не зникає навіть при лікуванні, бактеріальний вагіноз викликає розчарування та клопіт. Бактеріальний вагіноз робить репродуктивну систему вразливою до інфекцій або запалень. Тож ваш лікар проведе вас обстеження та лікування антибіотиками від бактеріального вагінозу, якщо ви:

  • Мають стійкі симптоми.
  • Вагітні та мають симптоми.
  • Ви плануєте зробити гістеректомію або хірургічний аборт. Попереднє лікування бактеріального вагінозу антибіотиками може знизити ризик зараження серйозною інфекцією пізніше.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи потрібен тест.

Думати

Якщо під час іспиту ваш лікар виявить інші проблеми, такі як можлива інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ), буде рекомендовано відповідне лікування.

Профілактика

Щоб запобігти бактеріальному вагінозу:

  • Обмежте кількість своїх сексуальних партнерів.
  • Уникайте спринцювань.
  • Використовуйте презервативи послідовно.

Бактеріальний вагіноз може поширюватися між жінками під час статевих контактів. Якщо у вас є жінка сексуального партнера, ви можете скористатися захистом та ретельним пранням спільних секс-іграшок.

Бактеріальний вагіноз зазвичай не вважається інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ). Однак, якщо ви перебуваєте на ІПСШ під час бактеріального вагінозу, ви з більшою ймовірністю захворієте цією інфекцією.

Важливо, щоб у вас завжди був безпечний секс, щоб запобігти інфекціям, що передаються статевим шляхом, незалежно від того, чи є у вас бактеріальний вагіноз. Запобігти ІПСШ простіше, ніж лікувати інфекцію після її появи.

Домашнє лікування

Деякі жінки пробували лікувати бактеріальний вагіноз пробіотиком Лактобактерії. Він міститься в таких продуктах, як йогурт і в дієтичних добавках. Але необхідні додаткові дослідження, щоб визначити, чи є Лактобактерії працює для лікування або профілактики бактеріального вагінозу.

Існують також різні типи Лактобактерії, і дослідники досі не знають, який із них був би найефективнішим.

Препарати

Для лікування бактеріального вагінозу використовуються антибіотики метронідазол (такі як Flagyl та MetroGel), кліндаміцин (такі як Cleocin та Clindesse) та тинідазол (наприклад, Tindamax). Залежно від призначеного антибіотика, ви можете приймати його всередину або використовувати вагінально.

Під час вагітності жінкам часто призначають пероральні препарати.

Розглядаючи питання лікування бактеріального вагінозу, попросіть свого лікаря, чи потрібно:

  • Використовуючи пероральний препарат або ліки, які вводять у піхву. Деякі жінки вважають за краще пити таблетки, а не використовувати вагінальні ліки.
  • Уникайте статевих стосунків під час лікування.
  • Продовжуйте лікування під час менструації. Під час менструації важче використовувати ліки, які вводяться у піхву, але лікар може рекомендувати продовжувати лікування протягом цього часу.
  • Уникайте вживання алкоголю під час лікування метронідазолом або тинідазолом. Ці ліки можуть викликати сильну нудоту та блювоту, якщо ви вживаєте алкоголь під час прийому одного з них. Кліндаміцин не викликає цього ефекту.

Олія у кремі кліндаміцину та яйцеклітин може послабити латекс. Це означає, що презервативи та діафрагма можуть порватися, і ви можете не захиститися від ІПСШ або вагітності.

Пов’язана інформація

  • Свіжий вагінальний препарат
  • Аномальний тест на ПАП
  • Інфекції, що передаються статевим шляхом
  • Передчасні пологи
  • Трихомоніаз
  • Запальні захворювання органів малого тазу
  • Мазок цервікальний
  • Вагінальний кандидоз

Кредити

Поточний станом на: 17 липня 2020 року

Автор: Healthwise Staff
Медична оцінка:
Сара Маршалл доктор медичних наук - сімейна медицина
Доктор медицини Кетлін Роміто - сімейна медицина
Мартін Дж. Габіца доктор медичних наук - сімейна медицина
Девіка Сінгх, доктор медичних наук, інфекційна хвороба