Що таке баріатрична хірургія?

Баріатрична хірургія допомагає людям, що страждають ожирінням, сильно схуднути та покращити своє здоров'я. Більшість операцій зі зниженням ваги обмежують кількість їжі, яка може поміститися в шлунок (так зване обмеження), через що людина відчуває ситість після їжі занадто мало. Іноді вони також обмежують калорії та поживні речовини, які може засвоїти ваш організм (так звана мальабсорбція). Дослідження показують, що баріатрична хірургія також змінює дію деяких гормонів, таких як грелін, "гормон голоду". Люди піддаються такому виду хірургічного втручання, якщо інші методи схуднення виявилися невдалими, вони мають серйозні проблеми зі здоров’ям, спричинені ожирінням, або обидва.

Баріатрична хірургія може мати як ризики, так і переваги для ендокринної системи, мережі залоз, які виробляють, зберігають і вивільняють гормони. Гормони відіграють важливу роль в енергетичному балансі, репродуктивній системі, зростанні та розвитку, а також у реакції організму на стрес та травми. Різні типи баріатричної хірургії різняться за типом та ступенем ризиків та переваг.

Які найпоширеніші види баріатричної хірургії?

хірургія

Хоча методи продовжують розвиватися, найпоширенішими видами баріатричної хірургії сьогодні є:

  • Регульована шлункова стрічка (AGB). Під час хірургічного втручання AGB на верхній частині шлунка розміщується стрічка, щоб створити невеликий мішечок, який вміщує лише трохи їжі. Після операції лікарі можуть регулювати розмір отвору, який дозволяє їжі проникати в решту шлунка.
  • Roux-en-Y шлунковий шунтування RYGB. RYGB зменшує розмір шлунка і викликає гормональні зміни. Це також може зменшити кількість поживних речовин, які поглинаються з їжею. Шлунково-кишковий тракт відбувається в обхід, так що він не проходить через більшу частину шлунка і тонкої кишки.
  • Вертикальна рукавна гастректомія (Вертикальна рукавна гастректоміяVSG). При ШОЕ більша частина шлунка видаляється і створюється невеликий шлунок у формі трубки (так званий вертикальний шлунковий рукав). Це зменшує кількість їжі, яка може поміститися в шлунку, а також сповільнює шлунок повільніше. ШОЕ також викликає гормональні зміни.

Які переваги баріатричної хірургії на ендокринній системі?

Баріатрична хірургія та наслідки втрати ваги можуть:

  • Поліпшити або усунути діабет типу 2. RYGB може покращити діабет за лічені дні, навіть без втрати ваги.
  • Допомогти нормалізувати рівень жиру в крові, що знижує рівень холестерину низької щільності або ЛПНЩ (шкідливий) і тригліцеридів, а також підвищує рівень холестерину високої щільності або ЛПВЩ (добре).
  • Збільшити фертильність жінок, особливо з синдромом полікістозу яєчників. Це поширене порушення може призвести до діабету, високого кров’яного тиску та нездорового рівня жиру в крові.
  • Підвищення рівня тестостерону у чоловіків.
  • Поліпшення або усунення високого кров’яного тиску.

Ти знав?

Баріатрична хірургія може допомогти вам сильно схуднути і зменшити пов’язані з цим проблеми зі здоров’ям, але вам все одно потрібно вибирати їжу з розумом і регулярно займатися, щоб уникнути відновлення ваги.

Які ризики баріатричної хірургії для ендокринної системи?

Ендокринні ускладнення можуть виникнути при будь-якому типі баріатричної хірургії. Більшість ускладнень часто пов’язані зі зміною способу проходження їжі по кишечнику та способу спорожнення шлунка. Ризики включають наступне:

  • Дефіцит макроелементів або відсутність засвоєння калорій, отриманих з білка, що може спричинити здуття живота, діарею та проблеми із серцем
  • Дефіцит мікроелементів або нестача вітамінів і мінералів, необхідних для багатьох функцій організму
  • Втрата кісткової маси, що спричиняє ламкість кісток
  • Низький рівень глюкози в крові після вживання вуглеводів, що може спричинити непритомність або кому
  • Периферична нейропатія, форма неврологічного пошкодження стоп, ніг або рук, що викликає біль, оніміння або поколювання

Вам слід проконсультуватися зі своїм хірургом щодо можливих ризиків процедури, яку ви розглядаєте. Якщо у вас є якісь із цих проблем або у вас тривала сімейна історія цих проблем, важливо повідомити свого хірурга, оскільки він чи вона зможуть проконсультувати вас щодо найкращої для вас процедури. Наприклад, якщо у вас в анамнезі є низький рівень цукру в крові, можливо, ви матимете підвищений ризик розвитку більш важкої гіпоглікемії після операції. Обов’язково повідомте про це хірургу!

Деякі з цих ефектів проявляються повільно, і симптоми можуть проявлятися через багато років після операції. Ви можете уникнути ускладнень, вживаючи у своєму раціоні достатню кількість білка та приймаючи вітамінно-мінеральну добавку протягом усього життя. Ви також повинні пройти подальші перевірки у свого лікаря загальної практики або хірурга. Вплив на інші гормональні системи досі невідомий і є предметом активних досліджень.