Що таке первинний альдостеронізм?

Первинний альдостеронізм (ПА) - це тип гіперальдостеронізму (альдостерон). Це захворювання виникає, коли наднирники, розташовані у верхній частині нирок, виробляють занадто багато гормону альдостерону. Альдостерон допомагає збалансувати рівень натрію (солі) і калію в організмі. Коли спостерігається надлишок альдостерону, в організмі затримується натрій, що спричинює накопичення солі та води та підвищений артеріальний тиск.

альдостеронічна

Якщо високий кров'яний тиск не контролюється, він може загрожувати інсульту, інфаркту або нирковій недостатності. Ризик серцевого нападу та інсульту може бути вищим у пацієнтів з ПА, ніж у інших пацієнтів з високим кров'яним тиском.

Коли збільшення альдостерону обумовлене проблемою в роботі надниркових залоз, захворювання називається первинним альдостеронізмом або АП. Коли проблема виникає поза надниркових залоз, це називається вторинним альдостеронізмом. Основними причинами AP є:

  • Надмірна активність обох надниркових залоз, що спостерігається приблизно у двох з трьох випадків
  • Неракова маса або пухлина в одній з надниркових залоз (також звана синдромом Конна), яка зустрічається приблизно в третині випадків
  • Рідкісний спадковий розлад
  • Рідкісна ракова пухлина в наднирниках

Ти знав?

Колись вважали, що первинний альдостеронізм є рідкісним захворюванням. Зараз експерти кажуть, що у кожного десятого з високим кров'яним тиском може бути ПА.

Як діагностується первинний альдостеронізм?

Для діагностики первинного альдостеронізму лікар може виміряти рівень альдостерону та реніну у вашій крові. Ренін - це білок, що виробляється нирками і допомагає контролювати артеріальний тиск. При первинному альдостеронізмі рівень реніну низький, а рівень альдостерону високий. Якщо діагностовано ПА, ваш лікар проведе дослідження візуалізації надниркових залоз (зазвичай КТ або МРТ), щоб з’ясувати, чи є у вас двостороння (з обох сторін) пухлина надниркових залоз або пухлини.

Як лікується первинний альдостеронізм?

Лікування АП залежить від його причини. Коли обидві надниркові залози є надмірно активними, лікування включає лікування та зміну способу життя. Лікар може призначити спеціальний тип діуретиків, що блокує дію альдостерону в організмі. Можливо, вам також доведеться обмежити натрій (сіль) у своєму раціоні.

Лікування ПА залежить від його причини і може включати ліки, зміни способу життя або хірургічне втручання. Якщо ви хочете зробити операцію, багато разів лікар призначає тест, який називається «відбір проб надниркових вен», беручи проби крові з кожної надниркової вени для вимірювання альдостерону та кортизолу. Цей тест покаже, які наднирники надмірно виробляють альдостерон. Коли обидві надниркові залози є надмірно активними, лікування включає лікування та зміну способу життя. Лікар може призначити спеціальний тип діуретиків, що блокує дію альдостерону в організмі. Можливо, вам також доведеться обмежити натрій (сіль) у своєму раціоні.

Коли лише одна надниркова залоза є надмірно активною, ПА можна лікувати, змінюючи ліки та спосіб життя. Однак лікарі зазвичай рекомендують операцію з видалення залози з пухлиною. Можливо, вам знадобляться ліки навіть після операції. Крім того, ви повинні вести здоровий спосіб життя, який включає: