МАДРІД, 19 (EUROPA PRESS)

баріатрична

Люди, які страждають на цукровий діабет та важке ожиріння та перенесли баріатричну операцію, мали на 40 відсотків менше шансів отримати серцевий напад або інсульт протягом п’яти років, ніж ті, хто регулярно отримував медичну допомогу щодо діабету.

У той же період у тих, хто переніс операцію, також більше ніж на третину рідше розвивалося серцево-судинне захворювання і на дві третини менше шансів померти з будь-якої причини. Це дослідження було проведено в чотирьох системах Дослідницької мережі систем охорони здоров’я: Kaiser Permanente у Вашингтоні, Північній Каліфорнії та Південній Каліфорнії та Інститут HealthPartners у Міннесоті, всі вони у Сполучених Штатах.

Висновки важливі, оскільки за даними Американської діабетичної асоціації близько 30 мільйонів - понад 9 відсотків дорослих американців - мають діабет 2 типу. З часом хвороба, як правило, погіршується, підвищуючи ризик розвитку основних захворювань судин (інфаркт, інсульт та серцеві захворювання) та смерті.

Приблизно кожна третя людина з діабетом 2 типу має індекс маси тіла (ІМТ) щонайменше 35 кг/м2, і, відповідно до рекомендацій Національних інститутів охорони здоров'я, хвороба плюс така ступінь ожиріння роблять їх кандидатами на баріатричну хірургію . Баріатрична хірургія включає різні операції, які допомагають людям схуднути, вносячи зміни в свою травну систему.

"Для більшості людей з діабетом та важким ожирінням зміни способу життя та ліки можуть не мати успіху в значному зменшенні цих ризиків", - говорить лікар-терапевт і автор-кореспондент Девід Артерберн, головний дослідник "Kaiser Permanente Washington. Institute of Health". - Отже, ми схвильований нашими результатами, які свідчать про те, що баріатрична хірургія може зменшити кількість нових випадків інфаркту та інсульту, а також ризик смерті з усіх причин ".

Члени тієї ж дослідницької групи показали, що цукровий діабет переходить у тривалу ремісію (в середньому протягом 7 років) приблизно у половини людей, які проходять шлунковий шунтування - одну з найпоширеніших баріатричних процедур.

ПОЛОВИНА РИЗИКУ МАЛЕНЬКИХ ХВОРОБ КРОВОВИХ СУДИН

Минулого місяця в "Анналах внутрішньої медицини" ці дослідники також повідомляли, що люди з діабетом, які перенесли баріатричну операцію, мають вдвічі менший ризик захворювань дрібних кровоносних судин ніг, рук, нирок та очей протягом перших п'яти років після операції, порівняно до звичайної медичної допомоги при цукровому діабеті.

Нове дослідження включало 5054 пацієнта Kaiser Permanente та 247 пацієнтів HealthPartners з діабетом та важким ожирінням (індекс маси тіла або ІМТ не менше 35 кг/м2), які отримували баріатричну операцію. Він також включав відповідну контрольну групу з майже 15 000 пацієнтів, які мали подібні характеристики, але які регулярно отримували медичну допомогу щодо ваги та діабету, а не баріатричну хірургію.

"Великий обсяг нашого дослідження надає статистичну можливість вивчати важливі результати для здоров'я", - говорить провідний автор Стівен Сідні, директор дослідницьких клінік Відділу досліджень Кайзера Перманте в Північній Каліфорнії. "Ще одним сильним моментом є тривалий моніторинг та вичерпна інформація про наші системи охорони здоров'я, які забезпечують комплексний догляд та охоплення", - додає він.

Але дослідження є спостереженням, а не рандомізованим клінічним випробуванням, тому воно не може остаточно продемонструвати, що баріатрична хірургія спричинила зменшення частоти серцевих нападів, інсульту, серцевих захворювань та смерті.

"В ідеалі, рандомізовані клінічні випробування підтвердять (або спростують) наші висновки", - говорить баріатричний хірург і перший автор Девід П. Фішер, який до недавньої пенсії був міжрегіональним кафедрою баріатричної хірургії в Kaiser Permanente. "Але такі види випробувань є дорогими і важкими для проведення, і, мабуть, їх неможливо зробити з достатньою кількістю пацієнтів, щоб оцінити ці відносно рідкісні результати", - додає він.

"Наші результати додають доказів, які повинні забезпечити розмову між людьми з діабетом та важким ожирінням та їх медичними працівниками про потенційні переваги та ризики хірургічного втручання", - сказав Артерберн. "Ми сподіваємось, це допоможе їм приймати більш обгрунтовані рішення щодо їх турбота ".