Зверніться до консультанта
Я ВІДОМУЮ ЗАХОДІВ, ЯКІ МИ ВЖИВАЄМО Дбати про вас та про себе під час пандемії
Служба баріатричної та метаболічної хірургії займається хірургічним лікуванням ожиріння та захворювань, пов’язаних із надмірною вагою, таких як діабет, високий кров’яний тиск, апное сну, дисліпідемія, важкі захворювання суглобів тощо.
Для цього він має мультидисциплінарна програма для нього комплексне лікування ожиріння та його захворювань, включає хірургів, клініцистів, дієтологів, психіатрів, діабетологів, гепатологів, ендокринологів, гастроентерологів, психологів та кінезіологів.
Програма баріатричної хірургії лікарні Austral University розпочато в 2003 році і вони були зроблені більше 4000 операцій (шлунковий шунтування, шлунковий рукав, шлунковий діапазон та операції з ревізії або конверсії, баріатричні надзвичайні ситуації).
Що таке ожиріння?
Ожиріння набуло масштабів епідемія у всьому світі, і щороку померти, Як мінімум , 2,8 млн люди через ожиріння або зайву вагу.
Які захворювання пов’язані з ожирінням?
Деякі захворювання, пов’язані із зайвою вагою:
- Діабет.
- Артеріальна гіпертензія.
- Апное сну.
- Астма.
- Високий рівень холестерину або тригліцеридів.
- Хвороби серця.
- Жирова печінка (може перерости в цироз, навіть якщо пацієнт не вживав алкоголю).
- Біль у попереку.
- Біль у шиї.
- Синдром полікістозу яєчників, безпліддя.
- Шлунково-стравохідний рефлюкс.
- Нетримання сечі.
- Депресія.
- Рак (є дані про те, що певні види раку пов’язані з ожирінням, наприклад: ендометрій, молочна залоза, товста кишка, прозорі клітини нирок та ін.).
Які причини ожиріння?
- пов'язані з генетикою,
- енергетичний дисбаланс,
- екологічний,
- гормональна схильність,
- низький базальний обмін (економить енергію перед будь-яким видом фізичної активності, якою ви займаєтесь),
- малорухливий спосіб життя,
- технології,
- Шкідлива їжа,
- наше походження та культура.
У порівнянні з пацієнтом із нормальною вагою, людина з ожирінням має більше засвоєння калорій перед тією ж їжею.
Як ми класифікуємо ожиріння?
Чим вище ІМТ, тим більша ймовірність страждати на захворювання, пов’язані з ожирінням, і мати ранню смерть.
Крім того, ІМТ допомагає нам пропонувати різні терапевтичні альтернативи.
Пацієнтам, що страждають ожирінням, можливо, доведеться витратити на 50% більше на медичну допомогу, ніж пацієнти, що не страждають ожирінням, і на 80% більше на ліки.
Обчисліть свій Індекс маси тіла (ІМТ) за секунди
Які методи лікування ожиріння?
Терапевтичні варіанти:
- Медичне лікування (дієта, фізичні вправи, зміна звичок, таблетки, дозволені для схуднення, госпіталізації, але без хірургічного втручання) досягають успіху від 2 до 5%, за даними ВООЗ.
- Ендоскопічне лікування (внутрішньошлунковий балон) досягає тимчасового успіху протягом часу, коли балон знаходиться на місці, це 6-12 місяців.
- Хірургічне лікування (баріатрична хірургія) досягає від 55 до 90% успіху залежно від використовуваної техніки.
Що таке баріатрична хірургія? Цілі та вимоги
На відміну від думок, початок або історія баріатричної хірургії бере свій початок з 1954 року, коли Ліннер вперше у світі зробив операцію з лікування ожиріння, її називали кишковим шунтуванням.
Цілі операції:
- Профілактика або вирішення існуючих захворювань, пов’язаних з ожирінням.
- Поліпшити якість життя.
- Збільшити тривалість життя.
Існує багато методів, найбільш використовуваними є: Шлунковий шунтування (1966) - Золотий стандарт, Шлунковий рукав (2003), БАГУА (2001), Шлункова стрічка або пояс (1998).
Операції сприяють схудненню в кілька механізми, залежно від техніки це може бути шляхом: обмеження (зменшити розмір шлунка), погане всмоктування (пропустити частину тонкої кишки, приклад 2 із 7 метрів, які ми маємо) або змішані (поєднання рестрикції та мальабсорбції). Ці анатомічні зміни породжують зниження певних гормонів, пов’язаних з апетитом (наприклад, Грелін, лептин) та збільшення інших гормонів, пов’язаних з поліпшенням обміну речовин (інкретини).
Показання або основні вимоги до кандидата на баріатричну хірургію:
- Вік від 18 до 65 років. (поза цим діапазоном буде оцінюватися в Афінеї).
- Попередні збої в лікуванні.
- Не захоплюйтесь наркотиками чи алкоголем. Не має декомпенсованих психічних патологій.
- ІМТ більше 40 кг/м2 або ІМТ більше 35 кг/м2, пов’язаний з діабетом, гіпертонією, апное сну, важкими захворюваннями суглобів, дисліпідемією або жировою печінкою.
Обчисліть свій Індекс маси тіла (ІМТ) за секунди
Що таке метаболічна хірургія?
Показання до метаболічної хірургії: 1-6
- Вік від 18 до 65 років. (поза цим діапазоном буде оцінюватися в Афінеї).
- Попередні збої в лікуванні.
- Не захоплюйтесь наркотиками чи алкоголем. Не має декомпенсованих психічних патологій.
- ІМТ більше 35 кг/м2 з анамнезом попередніх невдалих методів лікування або ІМТ більше 30 кг/м2, пов’язаний із метаболічними захворюваннями, які важко контролювати медикаментами, такими як діабет, високий кров’яний тиск, апное сну, важкі захворювання суглобів або важка дисліпідемія.
Які методи або типи операцій існують?
Всі вони виконуються за допомогою відеолапароскопії або міні-інвазивної хірургії (через невеликі порізи менше 1,2 см), це означає:
- Більша безпека.
- Менше болю
- Менше клопоту.
- Через 2 години після операції він починає ходити.
- 1 - 2 дні госпіталізації.
- Швидке повернення на роботу (6-й день).
Регульована шлункова стрічка, ремінь або кільце (1998).
Він складається з розміщення силіконового кільця у верхній частині шлунка, таким чином зменшуючи його ємність.
Перевага:
- 55% успіху.
- Проста техніка (без порізів і стиків).
- Вам не потрібні вітаміни на все життя.
Недолік:
- Він не діє на клітини, які виділяють гормон апетиту (грелін).
- Потрібні періодичні корективи.
- 43% можуть бути ускладненими (шлунково-стравохідний рефлюкс, ерозія, ковзання тощо), тому він не використовується з 2010 року.
Шлунковий рукав або рукавна гастректомія (2003).
90% шлунка видаляється (видаляється), зменшуючи його ємність до 200 куб. См. І видаляючи ту частину шлунка, яка містить більшість клітин, що виробляють грелін (гормон голоду), значно знижує апетит.
Перевага або Pro:
- 68% успіху.
- Прийнятне вирішення захворювань, але на 15-20% менше шлункового шунтування.
- Рекомендується пацієнтам із передозлігнованими ураженнями шлунка, кишковими захворюваннями або спайками кишечника через раніше проведених основних операцій на животі.
Проти:
- Розвиток гастроезофагеального рефлюксу після операції від 5 до 20%.
- Відновлення ваги у пацієнтів з ІМТ більше 46.
Шлунковий шунтування Roux-en-Y (1966).
Розмір шлунка зменшується до 40 куб.см., тонкий кишечник пропускається на 2 метри (звичайна довжина 7 метрів) і встановлюються 2 з'єднання (шлунок-кишечник і кишка-кишка), це призводить до зменшення вмісту греліну, збільшення кількості інкретинів ( GLP1, гормони GYY, які допомагають поліпшити або вирішити діабет та гіпертонію) і генерує незначну мальабсорбцію (не дає діареї).
Перевага або Pro:
- 80-85% успіху.
- Саме він надає пацієнту найбільше інструментів (обмеження, порушення всмоктування та гормональне поліпшення).
- Високий відсоток дозволу хвороби (див. Зображення).
Проти:
- Можлива тривала кишкова непрохідність (0,6%) вимагає хірургічного втручання для її усунення.
Шлунковий шунтування анастомозу BAGUA (2001).
Розмір шлунка зменшується до 150 куб.см, тонка кишка пропускається на 3-4 метри, і між шлунком і кишечником відбувається лише зрощення.
Перевага або Pro:
- 85-90% успіху.
- Кращий ефект у пацієнтів з ІМТ більше 50.
- Високий відсоток дозволу хвороби (див. Зображення).
Проти:
- Два-три випорожнення кишечника на день.
- Шлунково-стравохідний рефлюкс може розвинутися у 3%.
Які переваги баріатричної та метаболічної хірургії 1,8,9
Крім того, спостерігається вирішення або поліпшення діабету на 85%; артеріальної гіпертензії на 70%; дисліпідемія 85%; жирова печінка на 90%; і апное уві сні на 95%.
Це збільшує тривалість життя на 8 років для чоловіків та 12 років для жінок.
Під час спостереження метаболічних переваг, які створила баріатрична хірургія, протягом 2007 року в Римі було досягнуто консенсусу, який об'єднав діабетологів, кардіологів, клінічних лікарів та хірургів. Там було запропоновано баріатричну хірургію для лікування цих метаболічних захворювань без необхідності бути хворобливим ожирінням, що породжує назву метаболічної хірургії.
Які можливі ускладнення?
Ранній (7 днів): 1% витоку або свища, 0,8% крововиливу, 0,3% тромбозу глибоких вен. Вони потребують госпіталізації.
Середньостроковий (45 днів): Стеноз (стискається) місця зв’язку між шлунком і кишечником вирішується просто за допомогою ендоскопії.
Пізно (після року): Авітаміноз (уникнути щоденного прийому вітамінного комплексу) та утворення каменів у жовчному міхурі.
Смертність: становить 0,11%, менше, ніж при холецистектомії (видалення жовчного міхура).
У пацієнта з ожирінням ризик смерті внаслідок відсутності операції більший, ніж ризик можливих ускладнень після хірургічної процедури.7
Знизити захворюваність та смертність від хірургічного втручання Важливо, щоб мультидисциплінарна команда мала великий обсяг хірургічних втручань (більше 100 на рік), щоб установа, в якій вона проводиться, була дуже складною і бажано, щоб хірурги були присвячені виключно баріатричній хірургії, цілям, які досягаються в службі баріатричної та метаболічної хірургії в Університетській лікарні Austral, де з 2003 року вже виконано понад 3500 баріатричних операцій.
Які запоруки успіху?
Зміни
Бажано поштою: [email protected]
Тел .: (0230) 448230
Розташування
Ав. Пте. Хуан Домінго Перон 1899, Пілар, провінція Буенос-Айрес.
Зміни та розташування
Зміни
- Особисто: на 3 поверсі австральської лікарні
- Електронна пошта: [email protected]
- Whatsapp: 11 6201 8462 лише для перших змін.
- Телефоном: (0230) 4482492/2231
Розташування
Av. Pte. Хуан Домінго Перон 1500, Пілар, провінція Буенос-Айрес.
Що таке хірургія конверсії та ревізії?
- Повторне збільшення ваги,
- Недостатня втрата ваги або
- Через ускладнення (шлунково-шлунковий гастроезофагеальний рефлюкс, свищі, які не закриваються, екстремальна гіпоглікемія, синдроми мальабсорбції тощо).
Ми проводимо всі ревізії та конверсії за допомогою відеолапароскопії або міні-інвазивної хірургії:
Тип можливих перетворень
- Шлунковий байпас або BAGUA,
- Шлунковий шунтуючий рукав або BAGUA,
- Перегляд шлункового шунтування Roux-en-Y або BAGUA, серед інших.
Як розпочати?
Після групової бесіди вас буде індивідуально оцінювати хірург групи, який скаже вам, чи є у вас показання до хірургічного втручання, направляючи вас до наступних кроків.
Щоб запросити зустріч:
- Особисто: на 3 поверсі австральської лікарні
- Електронна пошта: [email protected]
- Whatsapp: 11 6201 8462
- Телефоном: (0230) 4482492/2231
Зв'яжіться з нами
- Заповнивши таку форму: https://goo.gl/nYnt12
Свідчення
Чи охоплюють хірургію соціальні роботи або роботи з передплатою? Витрати?
В даний час ми домовились про проведення баріатричної хірургії з наступними соціальними або передплаченими роботами:
Передплачені, соціальна робота та плани охорони здоров’я з угодою на проведення баріатричної хірургії
- AMEBPBA
- APSOT
- ДОМА
- ШКОЛА НАПИШИ НАМ BS AS
- ШКОЛА НАПИСАЙТЕ НАМ КАП.FED. (Нотаріальна скринька)
- YO VOY
- DASUTEN
- ФОНД ПЕРЕЗ КОМПАНС
- ІЄРАРХІКА ЗДОРОВ’Я
- ВЗАЄМОДИ ДУХУ
- ОПДЕЯ
- OSDE
- ОСДЕПИН
- OSDIPP
- ОСПАКАРП
- АВСТРАЛЬНИЙ ПЛАН ЗДОРОВ’Я
- ПОВНОВАЖЕННЯ
- ЗДОРОВ'Я САНКОРІВ
- ЗАВЖДИ
- СЕРОС ЧУБУТ
- ВГОРУ
- Ш НАДІЯ
І з наступними соціальними або передплаченими роботами вони можуть охопити консультації з усією багатопрофільною командою баріатричної хірургії.
- AMCI
- AMEBPBA (ВЗАЄМНА АСОЦІАЦІЯ БАНКО ПРОВІНЦІЯ)
- AMFFA
- APSOT
- АСОЦІАЦІЯ ВЗАЄМНИЙ САЛУД ФЕДЕРАДИ
- ВЗАЄМНА АСОЦІАЦІЯ САНКОРІВ
- ДОМА.
- CEMIC
- ІНТЕГРАЛЬНИЙ ВЕРХ
- КОЛЕДЖ НАПИШИ НАШУ СТОЛИЦЮ (НОТАРІАЛЬНА КОРОБКА)
- НАПИШІТЬ НАМ ШКОЛУ GBA
- АРГЕНТИНСЬКА ЕПІСКОПАЛЬНА КОНФЕРЕНЦІЯ
- КОПІЖСУД (ЦЕРКВА МОРМОНІВ)
- ДИРЕКЦІЯ СОЦІАЛЬНИХ ДІЙ UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA NACIONAL (DASUTEN) **
- ФОНД КОМЕІ (СТОМАТИ)
- ГАЛЕНО
- ГРУПА САН-НІКОЛАС
- ГОМІНІС
- НІМЕЦЬКА ЛІКАРНЯ
- БРИТАНСЬКА ЛІКАРНЯ
- ІТАЛІЙСЬКА ЛІКАРНЯ
- INSSSEP **
- IPS SALTA **
- ІЄРАРХІКА ЗДОРОВ’Я
- ЛЮІЗ ПАСТЕР
- ПОСЕРЕДНИЙ **
- MEDICUS
- MEDIFE
- ВИ. MITA (соціальна робота управлінського персоналу текстильної промисловості)
- ВИ. ГРАФІЧНИЙ ПЕРСОНАЛ
- ОМІНТ
- ОПДЕЯ
- ОСАМ САЛУД (ПЕРГАНТ)
- OSAPM
- OSDE
- OSDIPP
- OSPACARP (ШАБЛОНИ КАБОТАЖУ)
- OSPOCE
- OSSEG
- АВСТРАЛЬНИЙ ПЛАН ЗДОРОВ’Я
- ПОВНОВАЖЕННЯ
- ПРОФІЛАКТИКА ЗДОРОВ'Я
- АРГЕНТИНСЬКИЙ ЗДОРОВ’Я МЕРЕЖІ КОНСОРЦІЙ СПІВРОБІТНИЦТВА
- OMIP- ОСПОВА МЕРЕЖА
- СЕРВЕСАЛУД
- ШВЕЙЦАРСЬКА МЕДИКА
- ПЕРСОНАЛЬНИЙ СОЮЗ/САЛУД АККОРД
- УІЛЬЯМ НАДІЯ
* ПЕРЕВІРІТЬ РОЗМІЩЕНІ ПЛАНИ У ВАШОМУ МЕДИЧНОМУ ПОКРИТТІ
** ЕКСКЛЮЗИВНО З АВТОРИЗАЦІЄЮ ТА ПОПЕРЕДНІМ НАПРАВЛЕННЯМ МЕДИЧНОГО ПОКРИТТЯ
З цими останніми соціальними або передплаченими роботами, хоча вони не дозволяють легко дозволити хірургічне втручання в нашому центрі, це не означає, що ми не можемо проводити його для їх соціальної роботи, це лише означає, що нам доведеться подавати вашу інформацію до соціальної роботи і чекати для остаточної відповіді від них. З цієї причини ми закликаємо вас взяти зміну вперше, і з цією інформацією, яку ми вам надамо, ви подасте звіт про свою соціальну роботу або передоплату, щоб визначити, чи будете ви мати медичне забезпечення в нашій лікарні чи ні.