хвороба

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Іспанський журнал захворювань органів травлення

друкована версія В ISSN 1130-0108

Преподобний esp. хворий dig.В т.97В No5В МадридВ Травень.В 2005


Секція координується:
В. Ф. Морейра та А. Лопес Сан-Роман
Служба гастроентерології. Університетська лікарня Рамона і Кахаля. Мадрид

Безалкогольна жирова хвороба печінки

Безалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) - це захворювання печінки ("хвороба печінки"), спричинене надмірним накопиченням жиру в клітинах печінки ("жирова хвороба печінки"). Це ураження діагностується, розглядаючи невеликий зразок печінки, отриманий під час біопсії під мікроскопом. Особи, які страждають на печінку від надмірного вживання алкоголю, також мають печінковий жир. Однак люди з HEGNA не вживають алкоголь і не вживають його в дуже малих кількостях, що не шкодить печінці. З цієї причини для їх диференціації до цієї хвороби додано прізвище «безалкогольний».

Хоча жир є найбільш типовим для цієї хвороби, інші зміни, такі як запалення та рубці, також можуть спостерігатися в печінці деяких пацієнтів. Тому залежно від того, що видно під мікроскопом, виділяють три типи пацієнтів з HEGNA. При типі 1 ураження називається "простим стеатозом", що означає, що у пацієнта є лише жир у печінці. У 2 типу ураження називається "стеатогепатит", що означає, що крім жиру, виявлено запалення, а іноді і рубці (лікарі називають ці рубці "фіброзом"). У 3 типу ураження називається "цироз", і це означає, що у пацієнта є печінка з безліччю рубців (це максимальна ступінь "фіброзу"), що оточує невеликий жир і запалення, що залишилися. Знання конкретного пацієнта, який із цих трьох типів пошкоджень є важливим, оскільки ступінь їх тяжкості різна, і відвідування лікаря та лікування обумовлені цим.

ЦЕ РІДКІ ХВОРОБИ?

Зовсім не, це дуже поширене захворювання в таких розвинених країнах, як наша. У них приблизно 20% дорослих страждають нею. На сьогодні НАЖХП є найпоширенішим захворюванням печінки, передуючи захворюванням, спричиненим алкоголем та гепатитом С. Можливо, у найближчі роки кількість людей із НАЖХП збільшиться разом із такими захворюваннями, як ожиріння та діабет, з якими це дуже часто асоціюється. На щастя, більшість пацієнтів з НАЖХП мають ураження типу 1 («простий стеатоз»), яке є найменш серйозним.

ЧОМУ ВИРОБЛЯЄТЬСЯ?

ЯК ДІАГНОСТУЮТЬСЯ?

Деякі пацієнти відчувають втому та/або дискомфорт у правій та верхній частині живота. Але більшість нічого не помічають і підозрюють у наявності HEGNA, оскільки у них в аналізах крові є зміна печінкових проб, таких як трансамінази (особливо GPT) та/або тому, що на УЗД вони мають «яскраву» печінку (що виробляє жир ). І все це у людини з ожирінням та/або діабетом та/або гіперліпідемією, яка не вживає алкоголь у токсичних кількостях і у якої лікар не знаходить іншої причини захворювань печінки. Однак, як уже зазначалося, остаточний діагноз ставиться лише за допомогою біопсії печінки. Не обов’язково проводити цю біопсію у всіх випадках, оскільки це ризикований тест, і більшість пацієнтів мають ураження типу 1 або „простий стеатоз”, прогноз яких хороший. Вважається, що біопсію печінки слід проводити, коли лікар підозрює, що пошкодження печінки може бути значним (тип 2 і тип 3), що трапляється, коли існує будь-яка з наступних обставин: вік старше 50 років, жіноча стать, ожиріння, діабет, гіперліпідемія, метаболічний синдром, дуже високі трансамінази, низький рівень тромбоцитів або альбуміну або відсутність поліпшення рівня трансаміназ через 6 місяців лікування.

ЦЕ СЕРІОЗНА ХВОРОБА?

Більшість пацієнтів, у яких у печінці є лише жир (ураження 1 типу або простий стеатоз), мають хороший прогноз; ризик переходу вашої хвороби в цироз дуже низький. У тих, хто має запалення та рубці (ураження 2 типу або стеатогепатит), і, особливо якщо вони страждають ожирінням, є більший ризик розвитку цирозу з часом: приблизно у кожного третього пацієнта може бути цироз між 3 та 14 роками після діагностики. Нарешті, у пацієнтів, у яких розвивається цироз (ураження 3 типу), можуть виникнути серйозні ускладнення.

ЩО ВАШЕ ЛІКУВАННЯ?


М. Перес Каррерас, Г. Кастеллано Тортахада

Служба травної системи. Лікарня 12 жовтня. Мадрид

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons