Переклад: Мезей Ельміра

корисна

Лікарі та дієтологи постійно намагаються висміяти тих, хто прагне до безглютенової дієти з незрозумілих причин. Можна також сказати: якщо це чиїсь геппи, він це робить. На жаль, справа не просто в моді, але багато людей мають публічні скарги неясного походження, зрозуміло, що багато людей користуються можливістю досягти кращої якості життя. І це визнано багатьом, навіть якщо сьогоднішні діагностичні процедури нічого не показують.

В останні роки все більше людей відчувають переваги безглютенової дієти, і хоча кількість целіакії не зросла з 2009 року, багато хто переходить на цю дієту. (1,2,3,4)

У 2009 році близько 0,5 відсотка американців дотримувались безглютенової дієти. До 2014 року ця кількість зросла більш ніж утричі - до 1,69 відсотка.

Безглютенова дієта особливо популярна серед кавказьких жінок у віці від 20 до 39 років. Багато людей стежать за ними, бо їм просто легше від цього. Важливо зазначити, що хоча безглютеновий продукт має безсумнівні переваги, сам факт того, що щось безглютенове, не обов’язково є здоровим.

Для багатьох різке зменшення споживання вуглеводів є запорукою оптимального здоров’я, і це включає обмеження споживання безглютенових зерен, оскільки їх споживання різко підвищує рівень інсуліну та сприяє розвитку стійкості до інсуліну та лептину. Якщо споживання вуглеводів зменшиться, організм буде використовувати як основне паливо жир, а не вуглеводи, що оптимізує функцію мітохондрій та допомагає зменшити вагу.

Без глютену - це просто безглузда мода?

Деякі лікарі та дієтологи вважають безглютенову їжу модною модою (5), яку популяризують багато знаменитостей, і опубліковано ряд книг, що пов'язують пшеницю та глютен з низкою проблем зі здоров'ям: наприклад кишкові розлади, алергія, неврологічні та аутоімунні захворювання.

Прикладом такої книги є доктор Девід Перлмуттер: «Зерновий мозок», в якому автор невролога описує, як рафіновані зерна сприяють розвитку деменції.

Моя власна книга "Дієта без зерна" була опублікована в 2003 році. Навіть будучи практикуючим лікарем, я запропонував своїм пацієнтам спочатку залишити глютен перед подальшим вдосконаленням дієти. Я переконаний, що фактично кожен може отримати вигоду від залишення зерна.

Незважаючи на упертий скептицизм, дослідження все частіше доводять, що багато людей відчувають побічні реакції на глютен, навіть якщо вони явно не чутливі до глютену. Це говорить про те, що це серйозна проблема (6) і що безглютенова дієта може допомогти багатьом.

Целіакія проти алергії на пшеницю та непереносимості глютену

Целіакія - це аутоімунний розлад із сильними кишковими симптомами та порушенням всмоктування. Ця хвороба вимагає суворої, 100% -ної безглютенової дієти.

Зазвичай целіакію діагностують шляхом вимірювання кількості антитіл до трансглутамінази 2 (TG2).

Якщо у когось є алергія на пшеницю, їх споживання спричинить імунну відповідь, і це можна діагностувати шляхом підрахунку IgE та інших антитіл.

Однак харчова непереносимість, як правило, виникає внаслідок дефіциту ферментів, необхідного для розщеплення цієї конкретної їжі, викликаючи менше і повільніші симптоми, що ускладнює їх діагностику. Діарея або запор, здуття живота, головні болі, занепокоєння та втома - це загальні симптоми, але іноді виникають лише через кілька годин або навіть днів після вживання проблемної їжі.

Чутливість до глютену справжня

Як повідомляє WebMD: (7

"Деякі люди відчувають зміни у своєму організмі після споживання глютену, і ці симптоми суттєво відрізняються від симптомів целіакії або алергії на пшеницю" ...

«Ми не знаємо, що спричиняє ці реакції, але в цьому дослідженні можна помітити чітко виявляються біологічні зміни. Є люди, які не страждають на целіакію чи пшеницю, але чутливі до глютену. Це справжня держава ". Каже Армін Алаєдіні, дослідник з Колумбійського університету.

У тих, хто відповів на глютен, можна виявити проникну кишку, що спричиняє імунну активацію. Мікроби, що з’являються в крові через кишкову стінку, посилюють запальну реакцію.

Чутливість до глютену та реакції FODMAP

Хоча алергія на пшеницю є відповіддю на певні білки в пшениці, непереносимість глютену, що не переносять целіакію, може бути пов'язана з реакцією на білки або поганим засвоєнням деяких вуглеводів (ферментовані олігомонахариди та поліоли) (FODMAPs) (10). Сюди входять фруктоза, лактоза, галактани та поліоли.)

FODMAP також можуть бути корисними для кишкових мікробів (більше про FODMAP ви можете прочитати тут і тут), але для тих, хто чутливий до них (наприклад, із синдромом подразненого кишечника), вони можуть викликати дуже серйозні кишкові симптоми.

Чутливість до глютену може вплинути на більшість

Клейковина - це білок, що складається з молекул глютеніну та гліадину, які у присутності рідини утворюють гнучке сполучне (клейковина). Клейковина міститься в зернових, крім пшениці, напр. в житі, ячмені, вівсі та спельти.

Це також може бути приховано в оброблених харчових продуктах під усіма псевдонімами, такими як солод, (11) крохмалі, гідролізований рослинний білок (HVP або TVP) та природні ароматизатори.

За словами доктора Алессіо Фазано, провідного дослідника целіакії, чутливість до глютену набагато частіше, ніж вважалося раніше. (13) За його словами, ми всі певною мірою задіяні, оскільки виробляємо зонулін у відповідь на глютен, гормон, який робить кишечник більш проникний.білки можуть переноситися в кров, провокуючи запалення та аутоімунітет. Говорячи про публікацію нової книги доктора Фазано (Свобода глютену), він заявив: (14)

"Ми показали, що чутливість до глютену насправді існує. Із неясного стану, яке баталізували лікарі, це стало чітко впізнаваним станом, який відрізняється від целіакії. Чутливість до глютену зачіпає в 6-7 разів більше людей, ніж целіакія".

Вплив пшениці на здоров’я

Пшениця - це найбільш часто вирощуване зерно в західному світі. Але сьогоднішня пшениця сильно відрізняється від пшениці звичайної, і всі ці відмінності сприяють зростанню непереносимості глютену настільки поширеною. Селекція рослин, збільшення використання гербіцидів сприяють тому, що дедалі більше людей погано реагують на пшеницю. Одним з найбільш часто використовуваних гербіцидів є речовина, яка називається гліфосат; це руйнує ворсинки кишечника, а це призводить до зменшення поглинання поживних речовин.

Крім того, серотонін зазвичай виробляється в кишечнику у відповідь на триптофан. Пшениця є хорошим джерелом триптофану, але пшениця, оброблена гліфосатом, подразнює клітини кишечника, поки не виробляється занадто багато серотоніну, що призводить до діареї (симптому целіакії).

Між клітинами, що складають захисний епітелій кишкової стінки, зростає щілина, а це означає, що неперетравлені частинки їжі, бактерії та кінцеві продукти потрапляють у кров. Ось чому його називають проникною кишкою. Ці чужорідні речовини кидають виклик імунній системі та є підсилювачами запалення. (17)

Глютен також може бути пов’язаний із проблемами зі здоров’ям, для яких ми б не думали про це джерело, наприклад вугрі (18,19,20) (див. також L. Cordain), атопічний дерматит (21), періодична афта (22) (див. моє резюме) та вітіліго, шкірне захворювання, яке призводить до втрати пігменту. 23)

Існує кілька несприятливих ефектів гліадину

З речовин, що містяться в пшениці, гліадин та лектини відповідають за багато клітинних проблем. Підвищений рівень гліадину пов'язаний з різними психічними розладами, такими як шизофренія. Відкриття антитіл до гліадину в крові хворих на целіакію та шизофреніків свідчить про те, що неперетравлений гліадин діє як антиген і провокує імунну відповідь організму.

Імунна система може атакувати нервову систему гліадином, що може призвести до різних неврологічних проблем, таких як невропатія, епілепсія та розлади поведінки. (25) Гліадин також може відігравати роль при аутизмі. Дослідження 2004 року виявило підвищений рівень антитіл до гліадину у дітей з аутизмом. (26)

Багато дітей з розладом гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ) також погано реагують на зерно, особливо пшеницю. Оскільки психологічні та поведінкові симптоми СДУГ подібні до симптомів целіакії та чутливості до глютену, дослідники рекомендують, щоб целіакія була частиною списку симптомів СДУГ. Ця рекомендація була зроблена після дослідження 2011 року (27), в якому люди з розладами уваги, які мали виявлену целіакію, значно покращилися завдяки 6-місячній дієті без глютену. Псоріаз також пов’язаний з гліадином.

Вплив лектинів

Лектини містяться у найвищих концентраціях у насінні та викликають подразнення шлунково-кишкового тракту. Вони стійкі до термічної обробки, проростання та бродіння.

Зародки пшениці - це аглютинін (WGA), який у більшій кількості міститься у цільній пшениці, особливо у твердих волоських горіхах, оскільки він складається з тих самих дисульфідних зв’язків, які надають людському волоссю міцності та стійкості. Оскільки він так важко засвоюється, він накопичується в організмі і порушує біологічні процеси. WGA є особливо проблематичним, оскільки розслідування показують такі проблеми:

Для лікування непереносимості глютену та целіакії?

Лікування складається переважно з безглютенової дієти. У 2013 році FDA офіційно опублікувала повідомлення, яке встановлює критерії маркування безглютенової продукції. Відповідно до цього їжа повинна бути природно безглютеновою.

Безглютенові зерна включають рис, кукурудзу, лободу, сорго, льон та амарант.

Зернові, що містять глютен, повинні проходити процеси рафінування, щоб кінцевий продукт не містив більше 20 ppm клейковини.

Діагностована целіакія вимагає суворого, безглютенового життя. Непереносимість глютену не повинна бути такою суворою.

З мого досвіду, незалежно від усього, через високий вміст вуглеводів, кожному вигідно залишати зерна, оскільки ми можемо допомогти функціонуванню мітохондрій. Недостатня функція мітохондрій може призвести до інсулінорезистентності, ожиріння, високого кров’яного тиску, діабету 2 типу і навіть раку та серцевих захворювань.