Одна з найбільш поширених теорій про втручання в аутизм пов’язана з дієтами без глютену та казеїну. І не тільки широко поширений, він також є суперечливим. Існує велика кількість пов’язаних між собою текстів, свідчень, досліджень та документів. Однак на сьогоднішній день досі не вдалося остаточно продемонструвати свою дійсність.

дієти

Але для кращого розуміння аспектів, пов’язаних з цією дієтою, можливо, нам слід глибше заглибитися в інші аспекти, які мають велике значення і свідчать про аутизм, і є порушеннями харчування. За підрахунками, близько 75% людей з аутизмом страждають розладом харчування, від легкого до дуже важкого. Ці харчові розлади, в свою чергу, мають різні прояви, такі як: гіперселективність їжі, гіперчутливість, гіпочутливість, медичні проблеми, запор, компульсивне харчування, несприятлива реакція на нові продукти, ...

І цей розлад харчової поведінки зазвичай виникає в ранньому віці, у багатьох випадках збігаючись із переходом з їжі на тверду речовину. Бувають випадки, коли ми бачимо сильний компонент розладу сенсорної обробки (TPS), інші, де є поведінкові проблеми, інші, коли є медичні проблеми (наприклад, дисфагія), інші, коли комбінована картина представлена, коротше, складною картина. І, очевидно, погана дієта породжує різні проблеми. Недоїдання (не плутати з недоїданням) має негативні наслідки на рівні здоров'я, а отже, і на рівні поведінки. Це впливає на сон, дратівливість, проблеми зі шкірою, проблеми з травною системою, ... І оскільки це очевидно і природно, це негативно впливає на якість життя дитини. І чим більший розлад харчової поведінки у дитини, тим легше виникають небажані моделі поведінки, неадаптивна поведінка тощо. І це те, що набуває чинності сентенція, яка стверджує «ми є тим, що їмо». Тому неправильне харчування впливатиме на весь наш життєвий контекст.

І розглядаючи цю ситуацію узагальнено, ми бачимо, що крім проблем у спілкуванні та мові, розлад харчової поведінки є одним із найбільших наслідків у сім’ї, який їсть дитина. Ця ситуація, яка додається до попередніх, породжує сильну емоційну напругу в сім’ї. Надзвичайно намагатися змусити нашого сина їсти, а не отримувати його, або щоб трапези перетворювались на своєрідне мучеництво. У той же час ми виявили небагато спеціалістів, які знають, як адекватно вирішити проблеми з харчуванням при аутизмі, що ускладнює ситуацію і зростає сімейний відчай.

І тоді хтось приходить і каже нам, що глютен і казеїн винні в цих порушеннях поведінки, і ми виявляємо, що дуже ймовірно, що єдині продукти, які вживає наша дитина, містять саме це, клейковину і казеїн, печиво та йогурт (або інші молочні продукти ).) серед улюблених наших дітей. Або це продукти, які ви вживаєте як бажані. І звичайно, асоціація негайна.

Європейське опитування 2013 року дало цікаві дані: 50% сімей дітей з аутизмом в якийсь момент спробували цей тип дієти, хоча, нарешті, лише невеликий відсоток в кінцевому підсумку дотримується їх постійно. І все ж багато сімей, які починають ці дієти, бачать позитивні зміни у дітей.

Щоденне дослідження аутизму на клейковину та казеїн

То вони дійсні чи ні?

Але, піднімаючи нитку, що відбувається, коли вони розповідають нам про ці хороші дієти? Ну, сім’я змінює своє ставлення і збирається зробити набагато більше, щоб поліпшити раціон дитини, в даному випадку під вірою в величезне поліпшення чи навіть зцілення . І ця зміна ставлення з цікавістю покращує раціон дитини, а отже, при кращому харчуванні ми матимемо кращий стан здоров’я і, отже, кращу загальну картину у дитини. Чи справді ми можемо сказати, що це було пов’язано з виведенням глютену та казеїн чи чому дієта дитини справді покращилася? Це питання, яке намагалися пояснити різні дослідження, чи дійсно обмежувальна дієта корисна для дитини, чи головне - це зміна в ставленні та кращий режим харчування.

Цікаво, як опитування, яке ми розпочали давно, багато в чому збігається з даними різних досліджень, хоча проведене нами опитування не має більшої актуальності, ніж суто інформативне. Але ми бачимо, як з’являються ті знамениті 15/16% сімей, які помітили помітні зміни, і + -45%, які не помітили змін. І що, здається, трапляється, що сім'ї, чиї діти мали важкий розлад харчової поведінки і які, незважаючи на дієту, не вирішили, не оцінили жодних змін, навіть у багатьох випадках справа погіршилася. У той час, як ті, хто це досяг, бачили ці вдосконалення. І це знову посилює теорію, згідно з якою йдеться не про дієту, а про вдосконалення дієти.

І що про це говорить наука?

Ну, це підтверджує вищезазначене, що насправді не сама дієта, а краща дієта генерує зміни, за винятком, очевидно, випадків, коли з цими продуктами дійсно є проблеми зі здоров’ям.

Оглядове дослідження (1) -опублікований у 2013 р. - ще раз підкреслює, що прямий зв’язок між цим видом дієти та вдосконаленнями у дітей не може бути продемонстрований.

Інша робота доктора Сьюзан Л. Хайман з Медичного центру Університету Рочестера дала точно такі ж результати (два), не можна продемонструвати прямий зв’язок між цим видом дієти та вдосконаленнями у дитини.

Також на IMFAR 2010 була представлена ​​ще одна робота, яка говорила точно те саме.

Але зовсім недавнє дослідження (3) на основі подвійної сліпоти, хоча знову ж таки на невеликих вибірках (14 дітей у віці від 3 до 5 років), він впливає на сімейний ефект більше, ніж на реальний ефект, і знову стверджує, що він не може встановити причинно-наслідковий зв'язок між реальним поліпшенням та використанням цього типу дієт.

Ще одне дослідження (4), також подвійний сліпий і опублікований у липні 2015 року, але цього разу з більшою вибіркою (74 дитини з аутизмом) він також не показав суттєвих відмінностей, які могли б підтримати використання цього типу дієти. Насправді учасники вже сиділи на безглютеновій та казеїновій дієтах, і не було значних змін при включенні цих видів їжі до свого раціону.

Досі немає доказів

Власне, після нового огляду різних досліджень ми спостерігали наступне:

  1. Жоден не зміг продемонструвати фактичну ефективність або ефективність згаданих дієт.
  2. Здається, лише сімейні звіти підтримують оздоровлення дітей, але коли вони піддаються більш ретельним дослідженням, ці зміни не помітні.
  3. Існує небагато досліджень з великою кількістю учасників, які мають хорошу методологію.
  4. Різні оглядові дослідження погоджуються, що цей прямий зв’язок не може бути продемонстрований.

Тому ми все ще не можемо встановити більше доказів, ніж суто сімейні, які, як ми вже вказували на початку, схоже, більше пов'язані з поліпшенням харчування дитини, ніж насправді з тим фактом, що дієта сама по собі не дає реальних прибуток. Важливо ще раз підкреслити, що у випадку реальної проблеми непереносимості або алергії, яка проводиться сусідньою лабораторією (я наполягаю, це не є гарною ідеєю відправляти тести в треті країни, спочатку через вартість/час, а по-друге, через це ймовірність того, що зразок зіпсований або змінений, дуже велика), якщо дитина (незалежно від того, чи є у нього аутизм) має проблему непереносимості або алергії, очевидно, не дає їжу.