Мета-аналіз, опублікований цього тижня, свідчить про відсутність підстав для помірного споживання червоного та переробленого м’яса.

Суспільство стає дедалі більше стурбованим тим, що ви їсте, і це означає більший інтерес до харчових рекомендацій. Однак багато хто скаржиться розбіжності деяких із цих порад з часом підриває довіру громадськості до тверджень вчених.

потрібно

Пов’язані новини

Один з останніх випадків - це червоне мясо. У жовтні 2015 р Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) опублікувала заяву, згідно з якою перероблене м'ясо збільшує ризик раку та поширює паніку. Через кілька днів йому довелося кваліфікувати це твердження.

З одного боку, це підтвердило Рекомендація 2002 р. Споживати в помірних кількостях м'ясні консерви для зменшення ризику раку, хоча він зазначив, що не просить людей перестати їсти перероблене м'ясо, але зменшення споживання може зменшити ризик розвитку раку прямої кишки.

Зараз суперечка підживлена ​​публікацією на цьому тижні макродослідження, що складається з п’яти оглядових статей, в Annals of Internal Medicine. У статті вказується, що немає необхідності зменшувати споживання червоного та переробленого м'яса, тобто повідомлення про зменшення його споживання не може бути виправданим з огляду на наявні дані.

Відповідно до їх інтерпретації, наукові дані про ризики для здоров’я від споживання червоного та переробленого м’яса є недостатніми та неякісними. Реакції багатьох експертів були негайними, і вони збігаються у засудженні невідповідність цих результатів.

Для Ніти Форухі з відділу епідеміології Кембриджського університету (Великобританія) «автори підтвердили взаємозв'язок між меншим споживанням червоного або переробленого м'яса та меншим ризиком для багатьох параметрів здоров'я, однак, їхній висновок полягає в тому, що це зменшення не впливає. Це дивовижно. Розслідування має продовжуватися, але поки немає причин заперечувати чинні правила".

“Ця група дослідників дійшла висновку, що дані не виправдовують надання дієтичних рекомендацій. Я не можу погодитися з такою інтерпретацією », - говорить Сьюзен Джебб, професор громадського здоров’я в Оксфордському університеті (Великобританія).

Епідеміологи обурені

Відповідно до міжнародних експертів, Робоча група з питань харчування Іспанського епідеміологічного товариства (SEE) проаналізувала цей звіт та звернулася до населення покладатися на профілактичну роль харчування проти хвороб.

"Вони включають три мета-аналізи та два оглядові огляди, які не містять даних, які ще не були відомі", - сказано в опублікованому сьогодні прес-релізі. "Рекомендації щодо дотримання здорового режиму харчування, такого як середземноморська дієта, зі зменшеним споживанням червоного та переробленого м'яса, залишаються цілком дійсними".

Майра Бес-Растролло, хто входить до цієї групи, пояснює SINC, що методологія дослідження правильна і результати узгоджуються з попередніми висновками, вони не є новими.

"У їхніх власних оглядах спостерігається, що зниження споживання пов'язане з меншою смертністю від усіх причин, як від серцево-судинних захворювань, так і від раку, і з меншою частотою діабету, як це неодноразово повторювали всі фахівці в цій галузі ".

"Висновок, до якого прийшли автори, є безвідповідальним з точки зору охорони здоров'я, суперечить свідченням власних результатів та наукового журналу щодо його публікації", - додає він.

Таким чином, епідеміологи хотіли передати множинні помилки, що впливають на висновки. З одного боку, вибрана авторами одиниця експозиції невелика (зменшення трьох порцій червоного м’яса на тиждень). Якби вивчався ефект зменшення однієї порції на день, користь була б великою.

Крім того, для оцінки якості досліджень вони базувались на критеріях GRADE, розроблених для оцінки доказів досліджень наркотиків, а не щодо дієти та способу життя. "Критеріями, якими вони повинні були скористатись, будуть стандарти HEALM, розроблені Міністерством сільського господарства США або Світовим фондом з дослідження раку", - заявляють іспанські експерти.

Інші питання, на які звернула увагу Робоча група з питань харчування у Південно-Східній Європі, це ці нові рекомендації не ґрунтуються на консенсусі, оскільки три члени самої колегії проголосували проти. "І з 14 членів лише два з них вважаються вченими з питань харчування. Більшість з них є методологами, які не мають спеціального досвіду в дослідженнях харчування", - наголошують вони.

"Дуже серйозно, що його вказівки та рекомендації порушують етичний принцип" спочатку не нашкодь ". У клінічній практиці було б безвідповідально говорити пацієнту, який споживає дві порції червоного або обробленого м'яса, продовжувати так". вони цінують. "Розумним для них було б заохотити подальші дослідження з цього питання".

Чотири аспекти, які стаття не врахувала

Після оцінки нового дослідження, опублікованого в Annals of Internal Medicine, експерти ПСЄ твердо вказують на численні слабкі місця статті.

"Автори повинні були розглянути роботу над біологічними механізмами червоного і переробленого м'яса на здоров'я, його шкідливий вплив на серцево-судинні фактори ризику і, перш за все, численні епідеміологічні аналізи, які показують, що надмірне споживання збільшує ризик ожиріння, багатьох хронічних захворювань і загальну кількість смертність ", вказують вони.

Крім того, іспанські експерти вважають, що a перспектива охорони здоров'я. "На підставі їх власних даних, за підрахунками, просто зменшення порцій переробленого м'яса на тиждень на три дозволить запобігти щонайменше 5500 смертей на рік серед іспанського населення у віці 40-80 років", - кажуть вони. "Отже, вигода від зменшення його споживання величезна (вдвічі більша, ніж уникнення всіх смертей в результаті дорожньо-транспортних пригод)".

Здоров’я планети також не враховано в цій роботі. "Через тиждень після кліматичного саміту в Нью-Йорку не можна забувати величезний негативний вплив виробництва м'яса, особливо червоного м'яса, на навколишнє середовище", - наполягають вони. "Зменшення цього споживання покращить наше здоров'я та стійкість нашої планети".

Нарешті, вони чітко дають зрозуміти, що здоров’я населення насамперед залежить від загальної якості його раціону, а не лише від кількох продуктів. Тому вони захищають переваги середземноморської дієти, доведено в незліченних дослідженнях.

"Наша традиційна дієта - це здоровий і вкорінений у культурі спосіб харчування, де переважають фрукти та овочі, цільні зерна та здорові джерела білка, але де червоне та перероблене м'ясо вживається лише епізодично та у невеликих кількостях", - наполягають вони.

Докази проти

Науковий арсенал цих нових рекомендацій великий. Найбільше рандомізоване європейське дослідження з питань харчування, ПЕРЕДБАЧЕНО дослідження, показує, що зменшення споживання червоного та переробленого м’яса істотно зменшує важкі випадки серцево-судинних захворювань, а також захворювань периферичних артерій, фібриляції передсердь, раку молочної залози або діабету.

З іншого боку, Європейське магічне дослідження EPIC, який включав 448 568 жінок та чоловіків до свого аналізу, підраховує, що 3,3% смертей, які трапляються в Європі, було б запобігано, якби споживання переробленого м’яса було зменшено до менш ніж 20 г/день.

Зокрема, в Іспанії Проект SUN, з більш ніж 18000 учасників, виявили, що на кожну більше порції червоного м'яса на день смертність від усіх причин у учасників старше 45 років зросла майже на 50%, а також що жінки, які вживали більше червоного або переробленого м'яса до вагітності, подвоїли свої ризик розвитку гестаційного діабету.

"Все запрошує нас думати, що мета журналу видають багато медіа-шуму збільшити суперечку щодо цього питання, а отже, і цитування до його середовища. Однак одне питання - опублікувати результати, які кидають виклик поточній парадигмі знань, а інше - опублікувати вказівки, які шкодять здоров'ю населення ", - заявляють із SEE.

Іспанські експерти наголошують, що пріоритетом завжди повинно бути здоров'я населення: "Ці" нові "рекомендації завдають великої шкоди здоров'ю населення, збільшуючи плутанину споживачів і втрачаючи авторитет вчених які найкраще працювали в науці про харчування ", робить висновок SINC Бес-Растролло.