Безсоння є розлад сну, що турбує не лише дорослих, а й дітей. Визначення безсоння має свою специфіку, і не кожне нічне пробудження означає хворобу. Особливо у дітей їх сучасний стан часто трактується неправильно як безсоння. Сон у дорослому віці відрізняється від сну дитини, навіть між дітьми існують відмінності, обумовлені віком. Для того, щоб поставити діагноз безсоння, необхідно знати ці відмінності, а також інші пов'язані з цим труднощі під час неспання.
Що таке сон?
Спати є протилежністю чування. це є змінений стан свідомості a рухове гальмування. Під час сну частота серцевих скорочень, дихання, обмін речовин сповільнюються і реактивність на зовнішні подразники знижується.
Як це не парадоксально, але у фазі сновидіння (фаза швидкої дії), безпосередньо перед пробудженням, ці фізіологічні функції збільшуються.
Зрештою, це сон періодичний сюжет психічного та фізичного спокою в той самий час активна подія мозкової діяльності, справжню причину якої вчені навіть не знають. Однак всі знають, що життя без сну неможливе.
Сон у дітей та дорослих істотно відрізняється Фото: Зображення Гетті
Фази сну - добовий ритм
Сон складається з декількох фаз. Ці фази відрізняються одна від одної, одночасно вони слідують одна за одною і повторюються кілька разів протягом ночі. Цей процес ми називаємо циркадним ритмом.
Фази сну:
- Фаза неспання
- Тета-сон (5%)
- Сон сигми (20%)
- Дельта-сон (50%)
- REM фаза (25%)
Фази сну та сну різні по відношенню до віку. Фази як такі однакові, але їх тривалість протягом ночі змінюється залежно від віку. Це означає, що потреба у сні і час для його початку варіюється залежно від віку.
Відмінності в процесі сну у дітей
Вік впливає на сон та його фази в кількох аспектах. Відмінності сну у дітей проявляються в його наступі, тривалості сну, тривалості окремих фаз, а також у частоті неспання.
Найбільш очевидними є відмінності в тривалості сну у новонароджених дітей. Кожна мама знає, що більшу частину цього періоду вона буде спати. З віком ці відмінності між дорослими та дітьми уніфікуються.
Процес сну у дитини під час внутрішньоутробного розвитку
Плід є фаза пильності як мінімум. Більшу частину часу він спить в утробі матері. Згідно з останніми дослідженнями сну, певні прояви поведінки доведені вже на початку третього триместру вагітності.
Перша умова, яка з’являється в цей період, - це активний швидкий сон. Зовні це проявляється у плода численними, м’якими рухами і посмикуваннями.
Кімната NON REM сон проявляється переривчаста крива ЕЕГ із зазорами. Це діяльність, яка триває приблизно до 6 тижнів вагітності, а потім зникає. Приблизно на 3 місяці вагітності можна виділити окремі фази сну.
Процес сну в неонатальному періоді
У неонатальному періоді порушення сну дуже рідкісні, майже відсутні.
Новонароджений спить до 20 годин на добу, 4 години на перегляд. Він прокидається частіше, залишаючись не спавши максимум 10 хвилин і знову засинаючи.
Переважає активний сон (фаза REM) перепочинок (фаза NON REM) у відсотках приблизно 65% активного сну до 35% пасивного. Добового ритму ще не можна спостерігати.
Процес сну у немовлят
У дитинстві він починає формувати денний та нічний ритми.
Дитина спить майже всю ніч, максимум сну - з півночі до п’ятої години ранку. Оскільки ритм ще не повністю встановлений, не виключно прокидатися частіше, особливо в перші місяці.
На відміну від періоду новонародженості активна фаза сну різко зменшується особливо в перші три місяці життя. Однак воно все ще не дорівнює співвідношенню активної та пасивної фази у дорослої людини.
Процес сну у малюків
Протягом цього періоду денний і нічний режим на місці. Дитина прокидається епізодично вночі.
Причиною пробудження може бути хвороба, голод або мокрі підгузники. Якщо він задоволений, він спить всю ніч.
Співвідношення активної та пасивної фази сну починає стабілізуватися і нагадувати співвідношення у дорослого. Активний сон між другим і п'ятим роком життя поступово зменшується і з часом досягає вже приблизно лише 20%.
Процес сну в дошкільному закладі
У дошкільному віці співвідношення активної та пасивної фази сну таке ж, як і у дорослих.
Активна та пасивна фази однак вони можуть бути супроводжується кошмарами (нічний десяток), які є відносно поширеними в цей період. Це спричиняє часті пробудження і, як наслідок, проблеми із засинанням.
Дитина міцніше спить, змушує присутність батька і приблизно через 3 години після засинання прокидається до поганих снів блідим, задушеним, переляканим, спітнілим і плачучим. Вона боїться. Повторне засипання може зайняти більше часу.
Особливості сну в період статевого дозрівання
Фази сну істотно не відрізняються в статевому дозріванні та дорослому віці. Однак підлітковий вік тягне за собою великі зміни що стосується соціалізації.
Це призводить до частого ночівля a зсув фази сну. Ночівлі викликають втому, частий сон протягом дня та пов’язані з цим розлади концентрації уваги.
З огляду на всі аспекти цього періоду, це найбільш проблемний період розвитку людини, і порушення сну становлять лише частину цілого. Однак його дефіцит може призвести до помноження розладів поведінки.
Таблиця орієнтації з приблизним оглядом часу сну за віком
| Вікова категорія | Загальний час сну | Загальний час неспання | Специфіка |
| народження до 1 тижня | 20 годин | 4 години | дивіться максимум 10 хвилин |
| Від 1 тижня до 4 тижнів | Від 16 до 18 годин | Від 6 до 8 годин | частий сон вдень, прокидання вночі |
| Від 4 тижнів до півроку | 15 годин | 9 годин | поступове формування денно - нічного режиму |
| від півроку до 1 року | 14 годин | 10 годин | встановлений режим день - ніч |
| Від 1 року до 2 років | 13 годин | 11 годин | встановлений денний - нічний режим |
| Від 2 до 3 років | 12 годин | 12 годин | встановлений денний - нічний режим |
| Від 3 до 6 років | 11 годин | 13 годин | кошмари - прокидання приблизно через 3 години після засинання |
| Від 6 років до 12 років | 10 годин | 14 годин | епізодично погані сни |
| Від 12 до 15 років | 9 годин | 15 годин | режим схожий на дорослий |
| статеве дозрівання | Від 10 до 12 годин | Від 11 до 14 годин | ночівля, зміщення фази сну, денний сон |
| 17 років до повноліття | 7 до 8 годин/5 до 7 | 16 до 17 годин/17 до 19 годин | режим сну/роботи для дорослих (стандартний) |
Коли ви знаєте, що ваша дитина страждає безсонням?
На відміну від дорослих, діти і особливо менші сплять глибокий сон але с високий поріг пробудження. Це означає, що, незважаючи на достатню глибину сну, достатньо невеликого сопіння і чути недбалий плач із ліжечка.
Як видно зі специфіки сну за періодами розвитку (таблиця вище), потреба у сні та його тривалість висока і поступово зменшується. Він тимчасово знову збільшується в період статевого дозрівання. Ці факти слід враховувати при діагностуванні безсоння.
Безсоння у дітей - визначення та прояви
Безсоння є суб’єктивне сприйняття неадекватного сну якісні або кількісні, де це доречно об’єктивне вимірювання недосипання з подальшим труднощі протягом дня. Епізодичне пробудження дитини вночі, навіть тривалий сон, не можна вважати безсонням.
Прояви безсоння:
- проблема початку сну
- часте пробудження вночі
- ненормальні нічні умови (ходьба, розмова, емоційна лабільність, сечовипускання)
- ненормальне дихання (хропіння, апное уві сні)
- параліч сну
- сонливість
- кошмари нетипового віку
- надмірна сонливість удень
- порушення сну
Супутні проблеми, спричинені безсонням:
- зниження фізичних навантажень
- виснаження, втома, сонливість протягом дня
- порушення концентрації уваги, пам’яті та навчання
- скорочення часу реакції та процесу прийняття рішень
- нервозність, дратівливість
- неспокій, плач, тривога, емоційна лабільність
- підвищена імпульсивність
- агресія, інші поведінкові розлади
- ознаки біполярного розладу
- парадоксально гіперактивність у дітей
- порушення харчування, втрата ваги
- блідість на обличчі, кола під очима
Немовля, а особливо той, хто ще не може говорити, виражає всі свої потреби неспокоєм і плачем. Плакати не повинно бути великою справою. Плач виражає, наприклад, голод, біль, хвороби, дискомфорт (холод, спека, тиск, мокрий підгузник, невідповідне місце, тривоги про те, що він хоче йти на руки та інші).
У подальшому житті він намагається досягти своєї мети, плачучи та протестуючи, не маючи об’єктивних труднощів. Це лише цілеспрямована маніпуляція батьків.
Діти часто плачуть в періоди тривоги при розлуці. Це період розвитку дитини і складає окрему главу.
Основні причини та способи вирішення проблеми безсоння вашої дитини
Безсоння у дітей та підлітків не є нічим особливим. Поширеність Цей розлад сну приблизно 30% загальної кількості дитячих пацієнтів. Деякі дослідження виявляють навіть набагато більші цифри, аж до 50%.
Позитивною передумовою успіху лікування безсоння у дитини та подальшого лікування є правильна діагностика порушень сну при одночасній співпраці сім'ї. Для діагностики не потрібні складні процедури. Цього достатньо анамнез a спостереження протягом певного періоду. Електроенцефалограма призначений лише для важких та хронічних станів, які викликають у вашої дитини серйозні проблеми під час сну.
Якісний сон гарантує щасливу дитину Фото: Getty images
Вирішення причин пробудження дітей:
- освіта батьків (багато разів проблема викликає занепокоєння та надмірну турботу батьків, а не дитини)
- вивчені асоціації - корисні звички (дитина може прокинутися, якщо, наприклад, вона звикла засинати на руках і зараз перебуває в ліжечку, також звичка засинати разом з батьком може бути причиною тривалого сну і пробудження)
- правильне харчування (діти часто викликають голод або, навпаки, переїдання, погане булькання)
- правильний клімат (переодягнена дитина, погано одягнена дитина)
- хороші гігієнічні звички (поширена проблема - повний підгузник)
- добре здоров'я (безсоння викликає біль або хворобу)
- стабільність у сім'ї, емоційний фон (нестабільна та розбита сім'я впливає на емоційний розвиток дитини, коли безсоння не може бути основною проблемою)
- усунення заважаючих елементів (звуки, світло, вібрація та інші)
Вирішення проблеми безсоння у дітей:
- усунення причини безсоння (біль, клімат, страх)
- усунення органічної причини безсоння
- виключення розвитку психічних захворювань
- правильне та любовне ставлення батьків (Терпіння також відіграє велику роль у вирішенні проблеми в довгостроковій перспективі)
- психотерапевтичні процедури (регулювання режиму, гігієна сну)
- снодійні засоби (переважно для дорослих, майже не використовується для дітей)